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2017年度上半年吉林初级主治医师(全科-)基础知识资料考试'试卷.doc

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2017 年度 上半年 吉林 初级 主治医师 基础知识 资料 考试 试卷
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''2017年上半年吉林省初级主治医师(全科)基础知识考试试卷一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、节律深呼吸的损害水平A:间脑B:中脑C:桥脑D:延髓E:脊髓 2、正常口腔温度为A:5~5℃B:3~3℃C:36~37℃D:37~5℃E:~37℃3、女性,30岁,慢性咳嗽,咳黄色粘痰,伴间断咯血6年。多次就诊查体发现右下肺少许湿啰音。胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是A:肺结核B:慢性支气管炎C:支气管扩张D:肺脓肿E:肺癌 4、男性,37岁,近1个月来经常排鲜血便,血量少不与粪便混合,伴里急后重,不发热,无腹痛,最可能的诊断是A:直肠癌B:急性坏死性肠炎C:胃癌D:肠结核E:Crohn病5、全科医疗的基本原则不包括A:人格化服务B:连续性服务C:可及性服务D:以家庭为单位服务E:以医疗为中心的服务 6、女性,25岁,发热、干咳、左胸痛10余日,逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形,为确定诊断,下列哪项检查最合适A:胸腔穿刺抽液检查B:胸腔B型超声检查C:痰培养查致病菌D:胸部CTE:纤维支气管镜检查 7、下列疾病出现慢性腹痛的是A:胆囊结石B:胃、十二指肠溃疡C:异位妊娠破裂D:肠系膜动脉栓塞E:胃穿孔 8、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时,恰当的极性选择为A:地塞米松(-)B:碘化钾(+)C:黄连素(-)D:青霉素(+)E:链霉素(+) 9、某男,35岁,反复上腹疼痛8年,进食后可缓解,常有夜间疼醒,此次复发5天来诊,查体,剑下偏右压痛(+),无肌紧张及反跳痛,该患最可能诊断是A:胃溃疡B:十二指肠溃疡C:促胃液素瘤D:慢性胆囊炎E:慢性胃炎 10、全科医生以病人为中心,首先应了解病人,包括下列A:了解病人的背景资料B:了解病人就医的主要原因C:了解病人对医生的期望D:了解病人的需要E:了解病人的疾病因果观和健康信念模式11、女性,33岁,无明显诱因,出现巩膜黄染,消瘦,不发热,查体:胆囊增大,无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为A:胰头癌B:病毒性肝炎C:胆石症D:原发性胆汁性肝硬化E:原发性肝癌 12、男性,43岁,近2个月来下腹疼痛,腹泻、大便为脓血便,排便后腹痛减轻,最可能的诊断是A:内痔B:溃疡性结肠炎C:小肠结核D:肠套叠E:过敏性紫癜 13、关于肥胖的说法不正确的是A:肥胖有一定的家族倾向B:单纯性肥胖以儿童多见C:皮质醇增多症的脂肪主要积聚在四肢D:甲状腺机能减退的脂肪主要积聚在面部和颈部E:库欣综合症以两颊颏下积脂较多14、一级预防的内容包括A:全球性预防策略B:健康促进C:卫生立法D:婚前卫生E:儿童保健 15、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置A:心电图机B:X线阅片箱C:快速血糖仪D:听诊器E:骨折牵引床 16、下列是引起头痛的颅脑病变的是A:颅骨肿瘤B:脑肿瘤C:肺性脑病D:颈椎病E:三叉神经痛 17、全科医学的持续性服务"意味着A:全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任B:全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边C:全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D:所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理E:如果全科医生调动工作,就违反了持续性服务的原则 18、男,48岁,咳痰带血。查体:颈部、上肢水肿,胸前部瘀血及静脉曲张,该患者水肿的原因考虑是A:丝虫病B:缩窄性心包炎C:胸导管阻塞D:下腔静脉阻塞E:上腔静脉阻塞 19、在健康档案的POMR记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容是A:患者的基础资料和问题目录B:问题描述和病程流程C:以SOAP形式的问题描述D:问题目录和以SOPA形式的问题描述E:对问题的处理计划 20、老年患者,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,腹痛,腹块,为尽快明确病因,应先做哪项检查A:胃肠钡餐造影B:肝、胆B超C:肝穿刺D:胃镜E:血常规 21、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于A:利用个人健康档案,设计出更具针对性的健康检查计划B:具有时间、地理和专业性质上的优势C:具有人际关系方面的优势D:可以节约大量的人力、物力、财力E:卫生资源可得到合理的利用 22、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威,属于A:传统权威型B:工具权威型C:分享权威型D:感情权威型E:供养权威型23、正常人每日红细胞破坏约可生成 血红蛋白(g) 胆红素(μmol)A:5          4275B:5          4270C:0          4275D:0          4270E:5          4265 24、全科医生的角色作用A:治疗者B:教育者C:协调者D:终身学习者E:守门人25、全科医疗中的医患关系主要体现为A:相互参与模式B:平等的伙伴关系模式C:主动一被动型的医生权威模式D:服务提供者一消费者关系模式E:指导一合作模式二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、中国人咯血最常见的原因是A:肺结核B:肺炎C:肺梗死D:支气管肺癌E:支气管扩张 2、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时,下列检查哪一项是错误的A:尿胆红素B:ASTC:血清直接胆红素定量D:尿胆原E:碱性磷酸酶3、病人右下腹痛3月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断为A:慢性肠炎B:溃疡型肠结核C:溃疡性结肠炎D:阿米巴痢疾E:结肠癌 4、下列各项均为发生便秘的可能因素,但除外A:摄食多B:肠道肌肉张力减低C:肠蠕动减慢D:饮水少E:排便反射消失5、女性,46岁,乙型肝炎十余年,腹胀6月,腹痛、伴发热10余天,体重减轻,肝大肋下0cm,脾未及,移动性浊音阳性,腹腔积液检查:黄色透明,比重019,蛋白含量40g/L,细胞计数550×10 6/L。最可能的诊断是A:肝硬化腹水B:肝硬化并自发性腹膜炎C:结核性腹膜炎D:肝肾综合征E:肝癌 6、全科医生应具备的知识和能力A:疾病的预防和早期保护B:健康问题的全面管理C:社区常见病多发病的诊治D:疾病自然史E:行为,心理问题处理能力 7、小肠性腹泻的特点不包括A:常有脐周或中上腹痛B:肠鸣音活跃C:常伴有脓血D:腹泻次数少E:呈水样、恶臭 8、下列各项均是判断黄疸的指标,但除外A:皮肤黄染B:巩膜黄染C:掌心黄染D:血清总胆红素测定E:尿二胆测定 9、女患,22岁,近5天来发热寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A:血清非结合胆红素正常B:血清结合胆红素增加C:尿胆红素阳性D:尿胆原增加E:血清碱性磷酸酶增加 10、引起咯血最常见的病因是A:慢性支气管炎B:肺脓肿C:肺炎D:肺不张E:肺结核11、男,24岁,低热2个月伴干咳,抗炎治疗无效。胸片未见异常,痰涂片找到抗酸杆菌,最可能的诊断是A:过敏性肺炎B:支气管炎C:支气管内膜结核D:结节病E:肺结核 12、呼吸道疾病最常见咯血病因是A:肺脓肿B:肺结核C:慢性支气管炎D:肺炎球菌性肺炎E:肺癌 13、弛张热最常见于下列哪项疾病A:大叶性肺炎B:疟疾C:霍奇金(Hodgkin)病D:支气管肺炎E:败血症14、营养不良性水肿的主要机制是A:血浆胶体渗透压下降B:毛细血管内静水压增加C:淋巴液回流受阻D:血管通透性增加E:钠水潴留 15、全科医生应具备的能力不包括A:处理常见疾病与疾患的能力B:注重治疗各科疾病的能力C:人际交往的能力D:服务于个人、家庭、社区的能力E:经营和管理的能力 16、女性,40岁,因患甲亢曾接受131 I治疗,近2年来自觉乏力,畏寒,眼睑及下肢水肿,其水肿最可能的原因是A:营养不良性水肿B:心源性水肿C:甲状腺功能低下D:肾源性水肿E:低蛋白性水肿 17、下列为器质性便秘原因的是A:先天性巨结肠B:肠易激综合症C:结肠冗长D:进食量小或食物缺乏纤维素E:滥用泻药造成对泻药的依赖 18、下列疾病常出现干性咳嗽,但除外哪一项A:急性咽喉炎B:急性支气管炎初期C:胸膜炎D:支气管扩张合并感染E:间质性肺炎 19、下列病因中,引起无痰干咳的是A:二尖瓣狭窄B:气管炎C:支气管扩张D:肺炎E:胸膜炎 20、男性,30岁,低热、盗汗、乏力干咳2个月,开始时右侧胸痛,体检:右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液,比重020,李凡试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数8×10 9/L、淋巴80%,最可能的初步诊断是A:癌性胸腔积液B:肺炎引起反应性胸膜腔积液C:肺脓肿并发脓胸D:结核性渗出性胸膜炎E:病毒性胸膜炎 21、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐,呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾3mmol/L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好A:生理盐水+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注B:10%葡萄糖氯化钾静滴,口服胃复安C:5%葡萄糖+10%氯化钾,静滴,阿托品肌注D:乳酸钠+生理盐水,静滴,胃肠减压E:生理盐水+10%氯化钾,静滴,胃肠减压 22、下列因素对体温均有影响,除了A:妊娠B:哺乳C:月经D:运动E:进食23、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑,考虑有下列疾病,但除外A:溃疡性结肠炎B:血友病C:钩端螺旋体病D:流行性出血热E:暴发型肝炎 24、对临床预防医学理解正确的是A:是对健康人和无症状的"病人"采取的个体预防措施B:是在临床环境下一、二级预防的结合C:临床预防服务的最佳人选是全科医生D:临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式E:临床预防可以对疾病早期诊断及治疗25、女性,50岁,一周前开始觉发热,咳嗽,周身酸痛,上述症状加重,伴恶心,呕吐,频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸,烦躁,逐渐消瘦,自认为是更年期综合征。查体:T40℃,P160次/分,大汗淋漓,神志恍惚,甲状胨弥漫性Ⅱ°肿大,有血管杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率160次/分,律齐。腹软,中腹轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及。最合适的诊断是A:胃肠型感冒B:急性肠炎C:消化性溃疡D:肺炎E:甲状腺危象
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