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牙外伤固定技术的研究现状.pdf

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外伤 固定 技术 研究 现状
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牙 外 伤 固 定 技 术 的 研 究 现 状 梁 非 照 ,雷 荣 昌 (柳 州 市 人 民 医 院 口 腔 科 ,广 西 柳 州 545001) 中 图 分 类 号 : R782. 4 文 献 标 识 码 : A 文 章 编 号 : 100622084 (2009) 0620845203 基 金 项 目 :广 西 卫 生 厅 科 研 项 目 ( Z2007302) 摘 要 :牙 外 伤 是 口 腔 科 中 常 见 的 急 诊 病 种 ,可 靠 的 固 定 技 术 是 治 疗 牙 外 伤 的 关 键 。 现 代 的 牙 外 伤 固 定 技 术 利 用 酸 蚀 后 釉 质 2树 脂 之 间 的 黏 接 特 性 ,对 外 伤 牙 进 行 弹 性 固 定 ,促 进 患 牙 的 牙 髓 、 牙 周 组 织 的 恢 复 。 目 前 的 牙 外 伤 黏 接 固 定 装 置 包 括 钢 丝 2树 脂 黏 接 固 定 夹 板 、 正 畸 固 定 装 置 、 专 用 黏 接 钛 板 、 玻 璃 纤 维 夹 板 等 ,其 固 定 外 伤 牙 的 效 果 在 实 验 室 研 究 及 临 床 应 用 中 都 获 得 了 肯 定 ,正 在 逐 渐 取 代 传 统 的 钢 丝 结 扎 夹 板 固 定 技 术 。 关 键 词 :牙 外 伤 ;黏 接 ;固 定 The Research Sta tus of F ixa tion Techn ique for Tooth In jury L IANG Fei2zhao, LEI R ong2 chang. ( S tom atological D epartm ent, L iuzhou People′ s Hospital, L iuzhou 545001, China) Abstract: Tooth injury is common emergent disease in the stomatological department, the de2 pendable fix technique is the key to treat tooth injury. The modern fix technique for tooth injury uti2 lize sp licing character between adamant and resin, use elastic fixation for external injury tooth, pro2 mote the recover of dental nucleus and dental capsule in trouble tooth. A t present, the locking device of tooth trauma include stabilization splint of steel2wire and resin, ortho2odd fix device, titanium special bond, fibreglass sp lint and so on, the effect of fixing eternal injury tooth in lab study and clinic app li2 cation gain affirmation, gradually disp lace the fix technique of orthodox steel2wire bonding sp lint. Key words: Tooth injury; Adhesives; Fixation 牙 外 伤 在 口 腔 科 急 诊 中 经 常 遇 到 。 由 于 交 通 事 故 、 打 架 斗 殴 、 体 育 活 动 等 原 因 ,牙 周 组 织 受 到 外 力 创 伤 ,牙 齿 出 现 松 动 移 位 甚 至 脱 落 ,具 体 可 分 为 牙 震 荡 、 咬 合 向 移 位 、 侧 向 移 位 、 嵌 入 及 完 全 性 脱 位 等 。 这 时 ,牙 齿 的 良 好 固 定 就 成 为 不 可 或 缺 的 治 疗 手 段 。 1 牙 外 伤 固 定 的 目 标 和 基 本 要 求 对 于 外 伤 性 松 动 牙 进 行 固 定 ,主 要 目 的 在 于 使 伤 牙 稳 定 ,从 而 使 牙 周 纤 维 能 够 修 复 或 再 生 ,使 得 伤 牙 牙 周 组 织 愈 合 。 虽 然 一 些 动 物 学 实 验 表 明 ,无 固 定 的 外 伤 牙 也 可 以 获 得 与 固 定 牙 相 同 或 更 好 的 愈 合 效 果 。 但 是 ,由 于 以 下 原 因 ,外 伤 牙 的 固 定 还 是 必 需 的 : ① 预 防 外 伤 牙 被 意 外 吞 咽 、 误 吸 或 者 撞 掉 ; ② 有 利 于 牙 周 组 织 的 愈 合 ; ③ 患 者 有 舒 适 感 [ 1 ]。 现 代 外 伤 牙 固 定 技 术 的 基 本 要 求 包 括 : ① 口 内 操 作 ,节 省 时 间 ; ② 牙 齿 固 定 装 置 的 取 放 应 便 捷 ; ③ 牙 齿 的 固 定 应 稳 定 ,不 易 脱 落 ; ④ 不 影 响 牙 齿 的 咬 合 ; ⑤ 利 于 保 持 口 腔 卫 生 ,牙 齿 固 定 装 置 不 能 太 接 近 牙 龈 ,否 则 会 导 致 菌 斑 积 聚 ; ⑥ 保 持 牙 髓 治 疗 的 通 路 [ 2 ]。 2 牙 外 伤 固 定 技 术 的 发 展 传 统 的 牙 外 伤 固 定 类 似 于 骨 折 的 固 定 ,强 调 坚 固 固 定 ,使 牙 周 组 织 保 持 静 止 状 态 ,待 其 自 然 恢 复 。 而 近 来 的 研 究 表 明 ,在 牙 外 伤 的 情 况 下 ,如 果 牙 周 膜 受 到 了 广 泛 的 损 伤 ,将 会 出 现 竞 争 愈 合 现 象 ,来 自 牙 槽 窝 壁 的 骨 髓 源 细 胞 将 产 生 骨 性 愈 合 ,而 来 自 牙 根 表 面 的 邻 近 牙 周 膜 组 织 促 进 牙 周 膜 愈 合 。 如 果 采 用 传 统 的 坚 固 固 定 方 式 ,将 使 得 骨 性 愈 合 占 优 势 ,出 现 骨 性 固 连 ,牙 齿 成 为 骨 改 建 系 统 的 一 部 分 ,经 过 破 骨 细 胞 的 吸 收 、 骨 组 织 的 功 能 性 重 建 等 ,牙 根 将 被 吸 收 ,骨 组 织 取 而 代 之 ,牙 齿 最 终 松 动 脱 落 。 而 采 用 弹 性 固 定 ,使 得 牙 齿 有 功 能 性 的 动 度 ,骨 性 愈 合 将 被 延 缓 ,而 牙 周 膜 愈 合 则 相 对 有 利 。 即 使 出 现 了 暂 时 性 骨 性 固 连 ,固 连 部 分 也 将 会 被 新 的 牙 骨 质 和 牙 周 膜 所 代 替 。 这 将 有 利 于 牙 齿 的 长 期 存 留 。 因 此 ,现 代 的 牙 外 伤 处 理 更 多 地 应 用 了 弹 性 固 定 技 术 [ 3 ]。 传 统 的 牙 外 伤 固 定 主 要 采 用 钢 丝 结 扎 技 术 ,以 钢 丝 穿 过 牙 间 隙 ,成 8字 形 结 扎 ,或 将 牙 齿 与 牙 弓 夹 板 结 扎 。 此 方 法 操 作 简 便 ,易 于 普 及 ,但 手 术 存 在 诸 多 缺 点 ,如 在 钢 丝 结 扎 中 对 牙 周 组 织 可 能 造 成 二 次 损 伤 ;钢 丝 由 于 前 牙 解 剖 形 态 而 向 牙 根 方 向 滑 动 ,使 得 患 牙 向 咬 合 方 向 移 位 ;成 品 牙 弓 夹 板 的 形 态 与 牙 弓 形 态 不 吻 合 会 造 成 矫 正 力 使 牙 齿 错 位 ;钢 丝 环 绕 牙 颈 部 使 菌 斑 堆 集 ,难 于 清 理 ,等 等 。 这 些 都 会 给 外 伤 牙 的 预 后 带 来 负 面 影 响 。 近 年 来 ,随 着 研 究 的 不 断 进 行 ,以 钢 丝 结 扎 牙 弓 夹 板 为 代 表 的 刚 性 固 定 理 论 逐 步 被 以 树 脂 黏 接 技 术 为 核 心 的 弹 性 固 定 理 念 所 取 代 。 自 从 1955 年 Buonocore介 绍 了 釉 质 磷 酸 酸 蚀 技 术 后 ,黏 接 技 术 被 逐 渐 应 用 于 牙 外 伤 的 治 疗 领 域 。 利 用 酸 蚀 后 树 脂 2釉 质 的 黏 接 性 ,将 包 括 钢 丝 、 玻 璃 纤 维 夹 板 、 钛 板 等 固 定 装 置 黏 接 在 牙 齿 的 唇 颊 面 ,进 行 弹 性 固 定 。 这 样 既 达 到 了 固 定 的 目 的 ,又 给 予 外 伤 牙 一 定 的 活 动 度 , 从 而 促 进 牙 周 膜 愈 合 ,而 且 美 观 易 清 洁 [ 123 ]。 2. 1 钢 丝 2黏 接 树 脂 夹 板 将 牙 齿 唇 面 酸 蚀 后 ,涂 布 黏 接 性 树 脂 ;以 牙 科 专 用 钢 丝 按 牙 弓 形 态 弯 制 成 形 , 用 树 脂 将 增 强 丝 包 裹 其 中 ,黏 接 在 牙 列 上 。 操 作 时 必 须 保 证 钢 丝 有 足 够 的 厚 度 ,弯 成 的 形 状 与 牙 列 贴 合 ,这 样 既 使 患 牙 得 到 可 靠 的 固 定 ,又 不 会 产 生 弹 性 形 变 使 牙 移 位 [ 325 ]。 2. 2 正 畸 技 术 将 托 槽 黏 在 各 牙 上 ,将 弯 制 好 的 正 畸 钢 丝 插 入 托 槽 内 ,或 用 细 钢 丝 将 各 托 槽 行 8字 锁 结 ,实 现 牙 固 定 。 但 要 注 意 弯 制 的 正 畸 钢 丝 不 要 产 生 额 外 的 矫 形 力 ,而 且 注 意 减 少 对 唇 黏 膜 的 刮 伤 和 ·548·医 学 综 述 2009年 3月 第 15卷 第 6期 Medical Recap itulate,Mar 2009, Vol. 15, No. 6 对 语 音 的 影 响 。 利 用 方 丝 弓 托 槽 和 镍 钛 丝 或 澳 丝 , 可 以 使 伤 牙 准 确 复 位 并 得 到 可 靠 的 固 定 ,从 而 治 疗 牙 颌 外 伤 [ 6210 ]。 正 畸 黏 接 用 玻 璃 离 子 的 出 现 ,省 略 了 酸 蚀 步 骤 ,减 少 了 因 血 液 、 唾 液 污 染 而 使 托 槽 脱 落 的 概 率 ,而 且 玻 璃 离 子 释 氟 防 龋 的 性 能 ,减 少 了 因 口 腔 清 洁 不 到 位 而 造 成 的 龋 坏 ,使 正 畸 装 置 更 适 用 于 牙 外 伤 的 固 定 。 2. 3 牙 外 伤 专 用 钛 板 ( titanium trauma sp lint, TTS) 由 瑞 士 生 产 的 TTS钛 板 ,可 以 被 手 工 弯 制 成 形 ,并 用 复 合 体 或 树 脂 黏 接 在 牙 上 。 TTS钛 板 在 外 伤 牙 的 固 定 期 间 ,可 以 起 到 可 靠 的 稳 定 作 用 ,又 能 保 证 牙 齿 有 正 常 的 生 理 动 度 [ 1 ]。 2. 4 树 脂 /复 合 体 夹 板 利 用 酸 蚀 和 光 敏 树 脂 在 牙 列 表 面 形 成 树 脂 夹 板 ,也 可 以 起 到 固 定 作 用 [ 11 ]。 但 由 于 树 脂 会 堵 塞 牙 间 隙 ,引 起 患 者 的 不 适 感 ; 同 时 实 验 证 实 ,树 脂 夹 板 减 小 了 牙 的 生 理 动 度 。 对 于 单 个 牙 的 脱 位 ,黏 接 剂 还 可 以 被 用 来 直 接 黏 接 固 定 [ 12 ]。 2. 5 玻 璃 纤 维 夹 板 利 用 玻 璃 纤 维 夹 板 和 光 敏 黏 接 树 脂 ,可 以 形 成 非 常 美 观 的 牙 弓 夹 板 ,而 且 破 损 率 很 低 [ 13 ]。 2. 6 缝 线 (树 脂 )固 定 以 缝 线 将 唇 舌 侧 牙 龈 做 褥 式 缝 合 ,缝 线 跨 越 切 缘 ,还 可 以 在 牙 面 上 安 放 光 敏 树 脂 以 固 定 缝 线 。 此 种 方 法 只 能 维 持 数 天 ,作 临 时 固 定 用 ,可 以 用 于 缺 少 邻 牙 的 情 况 下 ,如 乳 牙 列 或 混 合 牙 列 ,或 者 在 突 发 外 伤 的 处 理 中 [ 14 ]。 3 牙 外 伤 固 定 时 间 目 前 的 研 究 表 明 ,牙 周 膜 在 伤 后 7 d左 右 就 愈 合 了 , 7~ 14 d后 牙 周 膜 就 可 以 恢 复 原 有 的 承 受 能 力 。 过 长 时 间 的 刚 性 固 定 可 能 会 带 来 不 良 反 应 ,如 骨 性 黏 连 、 牙 吸 收 等 。 除 了 一 些 特 殊 情 况 外 ,如 伴 有 牙 槽 骨 骨 折 。 在 1~ 2周 的 固 定 后 ,可 以 完 成 对 外 伤 牙 的 治 疗 。 当 然 ,具 体 的 拆 除 夹 板 时 间 ,还 要 根 据 临 床 检 查 和 X线 片 来 确 定 [ 1 ]。 国 际 牙 外 伤 协 会 建 议 的 外 伤 牙 固 定 时 间 为 : ① 牙 挫 伤 :固 定 2周 ; ② 咬 合 向 移 位 :固 定 2周 ; ③ 侧 向 移 位 :固 定 4周 ; ④ 内 陷 :正 畸 复 位 后 不 需 要 固 定 , 外 科 手 术 复 位 后 需 固 定 3~ 4周 ; ⑤ 完 全 性 脱 位 :固 定 2~ 4周 ; ⑥ 牙 槽 骨 骨 折 :固 定 4周 ; ⑦ 根 折 (中 1 /3) :固 定 4周 ; ⑧ 根 折 (颈 1 /3) :固 定 4个 月 [ 5215 ]。 4 实 验 室 研 究 一 项 研 究 测 试 了 正 畸 固 定 装 置 给 患 牙 施 加 的 正 畸 力 ,结 果 说 明 正 方 形 或 圆 形 的 不 锈 钢 或 钴 铬 丝 产 生 的 力 比 长 方 形 的 同 类 丝 或 镍 钛 丝 要 小 ,并 建 议 由 熟 练 掌 握 正 畸 技 术 的 医 师 来 进 行 此 项 操 作 [ 1 ]。 动 物 身 上 进 行 的 再 植 牙 实 验 对 外 伤 牙 固 定 时 间 作 了 比 较 分 析 。 组 织 学 检 查 表 明 ,没 有 固 定 或 固 定 时 间 仅 1 周 的 患 牙 牙 周 组 织 愈 合 明 显 优 于 固 定 时 间 过 长 的 患 牙 。 对 树 脂 夹 板 、 托 槽 钢 丝 夹 板 、 钢 丝 2黏 接 树 脂 夹 板 和 TTS夹 板 在 体 外 进 行 力 学 载 荷 实 验 ,结 果 表 明 ,在 生 理 范 围 内 的 0~ 80 N压 力 下 ,树 脂 夹 板 的 偏 移 最 小 ,而 其 余 三 者 的 位 移 量 接 近 。 5 临 床 研 究 何 勇 等 [ 16 ]在 酸 蚀 后 将 Superbond C一 般 基 牙 的 数 目 是 松 动 牙 的 2倍 ;恒 尖 牙 位 于 口 角 处 受 到 多 方 分 力 ,故 需 向 远 中 增 加 基 牙 数 ,或 使 用 2 × 4 技 术 ,以 保 证 基 牙 的 健 康 。 王 翔 等 [ 19 ]对 63颗 外 伤 牙 以 正 畸 方 法 固 定 ,保 存 率 为 100%。 他 们 指 出 ,正 畸 托 槽 固 定 效 果 好 ,且 美 观 、 卫 生 ,同 时 可 以 利 用 弓 丝 的 弹 性 起 到 牙 合 调 整 的 作 用 ,有 利 于 排 齐 牙 列 等 ,患 者 戴 用 舒 适 ,对 牙 周 组 织 有 保 护 作 用 ,固 定 后 配 合 以 牙 体 、 牙 髓 治 疗 ,以 及 后 续 的 修 复 治 疗 ,疗 效 满 意 ;但 需 要 注 意 ,外 伤 牙 治 疗 的 关 键 是 牙 齿 复 位 后 去 除 牙 合 创 伤 ,在 原 有 深 覆 牙 合 的 患 者 ,牙 齿 脱 位 、 牙 槽 骨 骨 折 会 因 为 牙 齿 的 伸 长 、 舌 倾 而 加 深 前 牙 覆 牙 合 ,调 磨 要 遵 循 一 定 的 原 则 ,覆 牙 合 太 深 调 磨 不 奏 效 的 或 不 能 调 磨 的 加 用 前 牙 平 导 板 或 后 牙 牙 合 垫 ,牙 合 垫 戴 用 时 间 不 宜 太 长 ,否 则 会 造 成 前 牙 伸 长 加 重 深 覆 牙 合 。 托 槽 黏 结 的 位 置 不 能 完 全 按 照 正 畸 治 疗 的 标 准 ,必 须 根 据 临 床 情 况 灵 活 掌 握 ,对 于 有 牙 根 折 断 的 不 能 移 动 牙 齿 ,结 扎 时 弓 丝 不 能 变 形 。 李 爱 霞 等 [ 8 ]在 治 疗 39颗 外 伤 脱 位 的 上 前 牙 时 ,使 用 了 方 丝 弓 托 槽 和 澳 丝 。 他 们 认 为 治 疗 中 应 尽 量 不 选 用 方 丝 ,因 为 方 丝 不 易 弯 制 就 位 ,强 行 就 位 则 产 生 错 误 的 矫 治 力 ;应 用 较 粗 的 澳 丝 不 仅 易 于 弯 制 且 可 以 形 成 坚 固 的 固 定 ,固 定 一 定 时 间 后 换 用 较 细 的 澳 丝 ,使 牙 齿 保 持 一 定 的 生 理 动 度 ,利 于 恢 复 患 牙 的 生 理 功 能 。 有 研 究 对 172例 外 伤 牙 进 行 追 踪 随 访 ,平 均 时 间 为 22个 月 [ 1 ]。 他 们 认 为 ,牙 齿 固 定 的 时 间 对 于 牙 外 吸 收 是 个 更 重 要 的 影 响 因 素 ,超 过 了 牙 根 的 发 育 阶 段 和 外 伤 类 型 这 两 个 因 素 。 在 一 项 对 637颗 脱 位 牙 的 大 样 本 调 查 中 发 现 [ 1 ] ,正 畸 装 置 黏 接 固 定 及 树 脂 夹 板 固 定 的 患 牙 ,其 根 管 钙 化 堵 塞 比 率 明 显 高 于 ·648· 医 学 综 述 2009年 3月 第 15卷 第 6期 Medical Recap itulate,Mar 2009, Vol. 15, No. 6 使 用 酸 蚀 后 复 合 体 固 定 的 患 牙 。 在 一 项 对 84颗 再 植 牙 的 最 少 2年 的 追 踪 调 查 中 发 现 [ 1 ] ,固 定 时 间 超 过 10 d的 患 牙 的 牙 吸 收 比 率 明 显 较 高 ,结 论 是 固 定 时 间 等 于 或 少 于 10 d,可 以 最 大 限 度 地 减 少 骨 黏 连 发 生 的 概 率 而 在 更 大 规 模 的 研 究 中 , 400颗 完 全 脱 位 后 再 植 的 中 切 牙 作 为 对 象 ,结 果 表 明 ,固 定 时 间 超 过 6周 的 患 牙 牙 周 膜 愈 合 比 例 低 于 固 定 时 间 较 短 的 患 牙 [ 1 ]。 在 对 400例 牙 槽 骨 内 根 折 病 案 的 回 顾 性 研 究 中 , Andreasen等 [ 20 ]报 道 夹 板 具 有 一 定 弹 性 ,有 助 于 根 折 的 愈 合 ;固 定 时 间 超 过 4周 ,并 没 有 对 愈 合 带 来 更 多 的 好 处 。 类 似 的 研 究 也 支 持 他 的 观 点 。 Chappuis 等 [ 21 ]对 45颗 脱 位 牙 进 行 再 植 ,以 TTS钛 板 固 定 ,追 踪 观 察 1年 , 57. 7%的 牙 齿 牙 周 愈 合 良 好 , 42. 3%的 牙 齿 出 现 了 牙 根 的 外 吸 收 ,并 认 为 结 果 令 人 满 意 。 综 上 所 述 ,黏 接 技 术 的 应 用 使 牙 外 伤 固 定 变 得 更 便 捷 ,更 符 合 口 腔 生 理 ,固 定 时 间 更 短 ,更 有 利 于 牙 周 愈 合 。 参 考 文 献 [ 1 ] von A rx T. Sp linting of traumatized teeth with focus on adhesive techniques[ J ]. J Calif Dent A ssoc, 2005, 33 (5) : 4092414. [ 2 ] Sela G, A izenbud D, L in S. Fixation of injured tooth [ J ]. Refuat Hapeh Vehashinayim, 2007, 24 (1) : 46250. [ 3 ] 葛 立 宏 . 牙 齿 外 伤 手 册 [M ]. 北 京 :人 民 卫 生 出 版 社 , 2006: 49250. [ 4 ] B rown CL, Mackie IC. Sp linting of traumatized teeth in children [ J ]. Dent Update, 2003, 30 (1) : 78282. [ 5 ] FloresMT, Andersson L, Andreasen JO, et al. Guidelines for the management of traumatic dental injuries. Ⅱ . Avulsion of permanent teeth[ J ]. Dental Traumotol, 2007, 23 (3) : 1302136. [ 6 ] 王 玉 玲 . 方 丝 弓 托 槽 在 固 定 外 伤 牙 中 的 应 用 [ J ]. 现 代 医 院 , 2006, 6 (2) : 49250. [ 7 ] 邹 敏 ,马 晓 蓉 ,周 洪 . Edgewise矫 治 器 在 固 定 外 伤 松 动 牙 中 的 应 用 [ J ]. 现 代 口 腔 医 学 杂 志 , 2003, 17 (5) : 4462447. [ 8 ] 李 爱 霞 ,马 丽 华 ,张 睿 ,等 . 应 用 方 丝 弓 固 定 矫 治 器 固 定 39颗 外 伤 脱 位 牙 [ J ]. 中 原 医 刊 , 2004, 31 (22) : 17218. 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Dent Traumatol, 2005, 21 ( 5) : 2892296. 收 稿 日 期 : 2008210217 修 回 日 期 : 2009201227 牙 周 夹 板 固 定 的 基 础 与 临 床 研 究 王 少 萍 (天 津 市 口 腔 医 院 修 复 科 ,天 津 300041) 中 图 分 类 号 : R781. 4 文 章 标 识 码 : A 文 章 编 号 : 100622084 (2009) 0620847204 摘 要 :牙 周 病 为 口 腔 多 发 病 ,是 发 生 在 牙 周 组 织 的 一 种 慢 性 进 行 性 疾 病 。 临 床 表 现 为 牙 齿 松 动 、 移 位 ;咀 嚼 功 能 降 低 ,甚 至 牙 齿 自 行 脱 落 或 拔 除 。 牙 周 病 治 疗 主 要 是 综 合 治 疗 ,通 过 牙 周 药 物 治 疗 、 手 术 治 疗 来 控 制 炎 症 ;通 过 修 复 治 疗 调 整 咬 合 ,消 除 牙 创 伤 ,减 轻 牙 周 支 持 组 织 的 负 担 ;固 定 松 牙 ,分 散 牙 合 力 ,控 制 病 理 性 松 动 和 移 位 ,提 高 咀 嚼 效 能 ,使 患 牙 得 到 生 理 性 休 息 ,利 于 牙 周 炎 症 的 控 制 和 已 破 坏 的 牙 周 组 织 的 愈 合 。 因 此 ,松 动 牙 齿 固 定 是 牙 周 病 修 复 治 疗 的 必 要 措 施 。 牙 周 夹 板 因 其 良 好 的 固 定 作 用 ,一 向 为 口 腔 医 师 所 重 视 ,已 经 成 为 处 理 中 晚 期 牙 周 病 行 之 有 效 的 治 疗 手 段 。 本 文 对 牙 周 夹 板 的 生 物 力 学 原 理 、 牙 周 夹 板 固 定 的 分 类 以 及 该 领 域 的 研 究 进 展 予 以 综 述 。 关 键 词 :牙 周 病 ;牙 周 夹 板 ;牙 齿 松 动 ;固 定 ;修 复 治 疗 Founda tion and C lin ica l Research of Periodon ta l Splin t F ix ing WANG Shao2ping. (D epartm ent of P ros2 thodontics, Tianjin S tom atology Hospital, Tianjin 300041, China) Abstract: Periodontal disease is a frequently encountered disease in oral cavity, is a chronicp rogressive disease which occur in dental capsule. The clinical manifestation includes loose teeth, displacement, discreased chawly function, eventual tooth lose. The treatment to periodontal disease is mainly combined therapy, which control inflammation by periodontal medicine and operation; adjust interlocking, elim inate dental wound, relieve the burden of peridental supporting tissue by recovery treatment; fix the loose teeth, disperse the bite force, con2 trol the patho2loose and displacement, elevate the masticatory efficiency,make the troubled teeth to rest, is ben2 efit to the control to periodontal inflammation and the healing of destructed periodontium. Therefore, fixation of loose teeth is absolutely necessary in treatment of periodontitis. Periodontal sp lint,which has good fixation func2 tion, has become an effective tool in the treatment ofm iddle and later period periodontitis. Here, the biomechan2 ics theory classification and recent research of periodontal sp lint are reviewed in this article. Key words: Periodontal disease; Periodontal sp lint; Loosening of tooth; Fix; Repair treatment 牙 周 病 已 经 成 为 人 类 最 常 见 的 口 腔 疾 病 之 一 ,它 是 多 种 因 素 引 起 的 牙 周 组 织 破 坏 性 疾 病 。 菌 斑 、 炎 症 、 创 伤 等 因 素 使 牙 周 组 织 遭 到 破 坏 ,牙 齿 逐 渐 松 动 移 位 ,患 者 感 到 咀 嚼 能 力 下 降 。 随 着 病 情 的 发 展 ,松 动 的 牙 齿 多 自 行 脱 落 或 被 拔 除 。 在 治 疗 中 ,如 何 使 松 动 的 牙 齿 稳 固 并 利 于 牙 周 组 织 恢 复 健 康 , 尽 量 不 影 响 美 观 ,同 时 舒 适 耐 用 ,已 经 成 为 口 腔 工 作 者 努 力 追 求 的 目 标 。 将 一 些 松 ·748·医 学 综 述 2009年 3月 第 15卷 第 6期 Medical Recap itulate,Mar 2009, Vol. 15, No. 6
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