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2015年河南省主治医师(内科)职业试题.doc

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2015 河南省 主治医师 内科 职业 试题
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2015年河南省主治医师(内科)职业试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为A:1~2周B:3~4周C:2月以上D:4~6周E:1周以内 2、患者,男性,45岁,每秋冬季节反复发作上腹痛,伴反酸、烧心4~5年,近日工作劳累再次发作6~7天,上腹痛,多于晚上睡前、凌晨3~4点发作,进食温牛奶可暂时缓解。今晨起床后自觉恶心,心慌,乏力、出汗,随之呕出大量鲜血,体检:脉搏102次/分,BP110/70mmHg,腹平软,中上腹有压痛,肠鸣音活跃,估计该患者呕血量至少大于A:50mlB:100mlC:200mlD:300mlE:400ml3、关于输血技术和注意的问题中,下列哪项不正确A:我国目前的抗凝血最长保存14天B:一般速度下输入1~2L冷藏血时不需要预热C:不应向输入的血液中加任何药物,以免发生凝血或溶血D:一次输血不应超过4小时,以避免室温下引起细菌繁殖E:应使用带有过滤器的输血器,以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块 4、男,40岁,畏寒、发热1周,右季肋部疼痛3天就诊。腹部查体:肝右肋下2cm,质软,有触痛,边缘整,肝右侧肋间隙局限性压痛,肝区叩击痛阳性。可能的诊断是A:肝脓肿B:肝炎C:多囊肝D:肝包虫病E:肝癌5、维生素B1缺乏见于A:长期用利尿剂者B:长期大量饮酒者C:长期发热D:长期吃精粮者E:甲亢 6、肾性急性肾衰竭最常见的病因是A.链球菌感染B.血容量减少C.磺胺药过敏D.肾缺血或肾毒性物质E.急性尿路梗阻 7、高温或严寒刺激后常可引起中性粒细胞暂时增加,其机制是A.神经兴奋B.体内白细胞重新分布C.骨髓刺激D.血管收缩E.激素分泌所致 8、MTX化疗后解救的药物是A:叶酸B:甲酰四氢叶酸钙C:维生素B12D:铁剂E:生物素 9、下面哪项不是阿尔茨海默病的病因A:可能与环境因素有关B:β-淀粉样蛋白沉积C:主要脑动脉闭塞D:可能与遗传因素有关E:代谢异常 10、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现A:头周缩箍感B:呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛,缓慢加重C:常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等D:头痛以枕部或额部多见E:头痛与体位有明显关系11、患者男性,26岁,发热、咳嗽、胸痛,查体可闻及胸膜摩擦音,该摩擦音的特点是A.吸气初明显B.呼气初明显C.与心搏一致D.仅能在呼气时听到E.屏气时不消失 12、患者,女性,70岁,患肺心病。受凉后病情加重,发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体:BP170/100mmHg,心率110次/分。应采取的治疗措施为____A.静脉滴注降压药物 B.吸氧,改善通气状况 C.应用呼吸兴奋剂 D.静脉滴注甘露醇 E.肌注安定 13、哪项不是儿童失神癫痫的临床特点A:EEG示高峰节律紊乱B:预后良好大部分痊愈C:频繁失神发作D:对丙戊酸反应好E:发病高峰期6~7岁14、女性,23岁,低热,口腔溃疡1个月,近1周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+~++),血小板20×109/L,你认为最有诊断价值的实验室检查是A:血抗核抗体(ANA)B:血抗血小板抗体C:尿肌酐、尿素氮检查D:血细菌培养E:ASO 15、女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,最可能的诊断是A:肺部感染B:支气管哮喘C:急性左心衰竭D:ARDSE:肺结核 16、关于胰岛素抵抗综合征的表现,下列哪项是错误的A:肥胖B:2型糖尿病C:低胰岛素血症D:脂代谢紊乱E:高血压 17、患者男性,21岁,突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟,为持续性,腹痛迅速波及全腹。查体:腹部呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失。最可能诊断是A:急性化脓性胆管炎B:胃、十二指肠穿孔C:急性心肌梗死D:肝脓肿E:急性化脓性阑尾炎穿孔 18、寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病,是猪带绦虫的A:虫卵和六钩蚴B:条虫节片C:虫卵D:六钩蚴E:囊尾蚴 19、人体的中性脂肪包括A:类固醇B:磷脂C:甘油三酯和胆固醇D:甘油三酯E:胆固醇 20、男,15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降,肌萎缩,腱反射消失,病理反射阴性,呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为A:脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤B:脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤C:脊髓左侧皮质脊髓束损伤D:脊髓右侧皮质脊髓束损伤E:脊髓左侧皮质脊髓前束损伤 21、区分垂体为大腺瘤或微腺瘤的界值为A.10mmB.10cmC.9mmD.5mmE.5cm 22、某男,66岁。既往有慢性支气管炎、肺气肿"病史多年,无高血压病史。平时一般状况好。晨起无明显原因突然发生剧烈胸痛伴呼吸困难,无紫绀。最可能的诊断是A:带状疱疹B:急性心肌梗死C:气胸D:食管炎E:夹层动脉瘤23、下列哪型伴瘤高钙血症最常见A:肿瘤异位产生甲状旁腺激素相关蛋白B:以上都不对C:骨化三醇的产生增多D:骨转移E:肿瘤异位产生甲状腺激素相关蛋白 24、下列除何项外均属阳A.推动B.温煦C.兴奋D.凝聚E.功能25、严重的吸气性呼吸困难的最主要特点是A:端坐呼吸B:鼻翼扇动C:哮鸣音D:呼吸加深加快E:"三凹征"二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、Alzheimer病的早期表现有A:精神障碍B:记忆障碍C:人格和情感改变D:视幻觉E:认知障碍 2、大肠埃希菌产生的大肠埃希菌素属于A.热原质B.维生素C.色素D.抗生素E.细菌素3、肝癌淋巴转移最常见的是A.左锁骨上淋巴结B.肝门淋巴结C.主动脉旁淋巴结D.胰腺旁淋巴结E.胃旁淋巴结 4、下列关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的陈述,哪些是正确的A:ITP孕妇娩出的婴儿常有血小板减少症B:ITP患者的血浆输给正常人可产生严重的血小板减少C:已证明抗血小板抗体由ITP患者的脾脏产生D:ITP患者的血小板寿命缩短E:抗血小板抗体与ITP病程无关5、下列可用于支气管炎咳喘及老年痰喘的非处方中成药是A.咳喘宁口服液B.止咳平喘糖浆C.杏仁止咳糖浆D.二母宁嗽丸E.以上均不是 6、多发性硬化应与哪种疾病鉴别A:颈椎病导致脊髓压迫症B:脑干胶质瘤累及传导束和脑神经C:神经莱姆病D:大脑淋巴瘤E:热带痉挛性截瘫 7、下列与肺心病体征不符的是____A.肋下可触及肝下缘 B.剑突下心尖搏动 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.颈静脉充盈 E.心浊音界向左下扩大 8、在糖尿病的发病中,能启动自身免疫反应的是A:病毒B:高热量配方奶粉C:胰腺病变D:牛奶制品E:妊娠 9、以下哪种病变预计不会引起昏迷A.小脑出血、继而压迫脑干B.桥脑出血C.右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D.优势大脑半球梗塞E.巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制 10、有关脊髓炎诊断不正确的是A.病前常有上呼吸道感染史B.病变水平以下肢体瘫痪C.病变水平以下感觉障碍D.脑脊液检查压力不高,白细胞数增高,以单核细胞为主,蛋白含量降低,糖和氯化物正常E.有自主神经障碍11、哪项不是帕金森综合征体征A:运动迟缓B:肌强直C:偏身感觉障碍D:震颤较轻E:对左旋多巴治疗反应差 12、呕血3~4小时后可出现A:体温5~CB:白细胞大于2万C:血红蛋白降低D:尿素氮40mmol/LE:血细胞比容降低 13、腹泻黏液脓血便可见于A:阿米巴痢疾B:急性细菌性痢疾C:溃疡性结肠炎D:肠套叠E:大肠癌14、急性消化道出血,下列哪些可用于早期判断出血量A:心率变化B:血压变化C:神志变化D:血红蛋白量下降E:四肢温度 15、下列有关亚临床甲状腺功能亢进症的叙述正确的是A:结节性甲状腺肿是其病因之一B:亚临床型甲亢可发展为临床型甲亢C:血清T3、T4正常,TRH减低D:甲状腺自主高功能腺瘤是其病因之一E:GD是其病因之一 16、脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为A:大脑白质受累B:大脑灰质受累C:脑干受累D:周围神经受累E:以上均不正确 17、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确A.为单股正链RNA病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染C.血清中检测出anti-HCV提示有感染D.血清中可检测病毒RNAE.绝大多数为血源传播 18、下面与三叉神经痛有关的是A:扳机点B:痛性抽搐C:闭眼时露出白色巩膜D:视物成双E:周期性发作 19、下面哪三种结构上无关的药物是偏头痛预防性治疗的支柱A:心得安B:二氢麦角胺C:丙戊酸D:阿米替林E:硝苯地平 20、患者,胸痛,查体可闻及心包摩擦音,该摩擦音的特点不包括A.性质粗糙,搔抓样B.与心搏一致C.屏住呼吸时摩擦音消失D.坐位前倾明显E.心尖区内侧最响 21、下列关于黄疸的叙述,哪项是不正确的A:眼结膜下脂肪积聚,往往分布不均匀B:胡萝卜血症可引起皮肤黄染,巩膜不黄C:胡萝卜血症可引起巩膜黄染,皮肤不黄D:假性黄疸时血清胆红素浓度正常E:黄疸患者巩膜黄染,首先出现在角膜外周 22、中心性发绀常具有下列哪项特点____A.常出现在肢体末梢 B.伴有皮肤温度降低 C.见于右心衰竭时 D.见于发绀型先天性心脏病时 E.见于严重休克时23、癫痫复杂部位性发作的特征是A:为部分性发作伴不周程度的意识障碍B:表现意识障碍与自动症C:癫痫性放电通常起源于颞叶D:杰克逊发作E:Todd瘫痪 24、急性心肌炎患者,反复出现阿一斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是A:静滴异丙基肾上腺素B:静滴硝酸甘油C:安置临时人工心脏起搏器D:静滴氢化可的松E:静滴阿托品25、与性菌毛形成有关的质粒是A.F质粒B.R质粒C.Col质粒D.Vi质粒E.K质粒
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