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(新生儿)CPAP呼吸机操作流程及评分标准.doc

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新生儿 CPAP 呼吸 操作 流程 评分标准
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(新生儿)CPAP呼吸机操作流程及评分标准一、 操作目的适用于轻中、度呼吸衰竭,没有紧急插管指征,生命体征相对稳定,用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。二、物品准备 CPAP呼吸机、呼吸机管路、湿化瓶、适合型号鼻塞、电源、纱布、 蒸馏水、安尔碘、治疗车、棉签、生理盐水三 、操作流程 报告:(我是NICU护士xxx,我操作的项目是新生儿CPAP呼吸机操作,现物品准备完毕,是否开始,请您指示?是!)洗手,戴口罩→取医嘱本核对治疗单,查对给氧方式→检查用物是否齐全、CPAP机性能及核对呼吸机管路消毒有效期→携用物至床旁,核对床号、姓名、手足圈→打开灭菌蒸馏水瓶口,消毒瓶口,加蒸馏水至湿化器水位线以下→安装湿化器→速干手消毒剂洗手→打开呼吸机管路外包装,安装呼吸机管道→用纱布将管道末端妥善缠绕→安装鼻塞→将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定→连接电源→接好氧气→先开压缩机→再开主机→调节参数→打开暖箱小门→生理盐水棉签清洁双侧鼻腔→打开暖箱侧孔→将CPAP管路从侧孔插入并将鼻塞妥善固定于鼻翼两侧→缠紧暖箱侧孔→协助患儿取舒适体位→关闭暖箱小门→评估患儿呼吸改善情况,及时排除呼吸机故障→洗手→记录于新生儿护理记录单中(患儿病情变化、呼吸机给氧方式、参数、生命体征)→报告操作完毕。关机程序→核对医嘱→查对床号、姓名、手足圈→洗手→开暖箱小门取出鼻塞→打开暖箱侧孔取出CPAP呼吸机管路→关闭暖箱侧孔→先关主机→断开氧气→关压缩泵→拔除电源→生理盐水棉签清洁双侧鼻腔→评估患儿鼻腔粘膜、周围皮肤及呼吸情况→协助患儿取舒适体位→关闭暖箱小门→呼吸机及管路进行终末处理→洗手→报告操作完毕。四 、应知应会1、操作注意事项?答:(1)做好洗手,以防污染呼吸机管路。(2)选择大小合适的鼻塞,以免影响治疗效果。(3)管路与病人连接端要妥善固定,以免造成压疮。(4)加强巡视,以防鼻塞脱出。(5)参数调节好以后,方可连接病人。(6)使用CPAP呼吸机的患儿应及时下胃管,预防腹胀。(7)使用呼吸机的患儿避免过度烦躁,容易形成气胸。(8)加强口腔护理与皮肤护理。2.使用CPAP呼吸机的适应症有哪些?答:①NRDS;②早产儿呼吸暂停;③新生儿湿肺;④.肺水肿;⑤在气管插管后的应用1. 使用CPAP常见并发症有哪些?答:1.气漏 2.腹胀 3.鼻粘膜损伤 4.二氧化碳潴留4. 使用CPAP呼吸机的禁忌症有哪些?答:肺气肿、气胸、腹胀 (新生儿)CPAP呼吸机操作考核及评价标准层级:_____ 姓名:_____ 分数:_____项目操作标准评分标准标准分值扣分点操作准备10分1.衣帽整齐,洗手,戴口罩一项不规范扣2分3分2.用物准备:CPAP呼吸机、呼吸机管路、湿化瓶、适合型号鼻塞、电源、纱布、 蒸馏水、安尔碘、治疗车、棉签、生理盐水每少一件扣1分7分评估要点10分1. 评估患儿呼吸情况评估不全扣5分5分2. 评估患儿的皮肤及鼻腔情况评估不准确扣2分5分操作要点65分1. 携用物至床边,做好查对。一项不符扣1分5分2.打开灭菌蒸馏水瓶口,消毒瓶口,加蒸馏水至湿化器水位线以下,正确安装湿化器。一项不符扣1分4分3. 速干手消毒剂洗手遗漏扣2分2分4打开呼吸机管路外包装,安装呼吸机管道无污染。一项不符扣2分5分5.用纱布将管道末端妥善缠绕,选择合适鼻塞一项不符扣3分6分6.将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定.一项不符扣3分3分7.连接电源及氧气遗漏一项扣2分4分8.先开压缩泵开关,再开主机开关顺序不正确扣2分4分13.调节参数不正确扣5分5分14.呼吸机运行正常后,将呼吸机与病人连接并妥善固定一项不符扣5分5分15.评估患儿呼吸情况,及时排除呼吸机故障一项未落实扣1分7分16.通气半小时后查血气分析,根据医嘱调节参数一项未落实扣2分4分17.准确记录。记录不对扣5分5分18.关机程序正确,终末处理到位。一项不符扣3分6分指导要点10分1.掌握正确的开机、关机流程,熟悉参数调节。一项不对扣1分5分2.观察患儿呼吸改善情况,进行皮肤评估。一项不符扣1分5分理论5分掌握操作目的、注意事项一项不能掌握扣1分5分总分主考老师:              考核日期:
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