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2015年上半年湖南省中医全科主治医生考试题.doc

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2015 上半年 湖南省 中医 主治医生 考试题
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2015年上半年湖南省中医全科主治医生考试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、下列引起头痛的颅外病变是A:颅骨肿瘤B:脑膜炎C:脑栓塞D:脑震荡E:蛛网膜下腔出血 2、男性,18岁,因关节疼痛服用吲哚美辛3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体3次,为进一步明确诊断,首选的检查措施是A:急诊内窥镜检查B:急诊剖腹探查C:急诊胃肠钡餐检查D:吞线检查E:出血停止1周后再做有关检查3、昏迷患者最重要的神经系统检查为A:瞳孔B:脑膜刺激征C:眼底D:瘫痪E:姿势反射 4、有关家庭评估的理解正确的是A:家庭评估是对家庭结构的一种分析B:家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C:家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D:家系图属于家庭评估类型中的主观评估E:家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估5、全科医学的基本原则不包括A:以门诊为主体的照顾B:从生到死的全过程照顾C:为服务对象协调各种医疗资源D:提供以急诊室和家庭病床为主的服务E:提供使社区群众易于利用的服务 6、女性,60岁,既往有结核病史,低热消瘦4个月,伴咳嗽,咳痰带血,近两周自觉右上肢内侧疼痛,无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂,胸片见右侧肺尖部致密阴影,最可能的诊断是A:右侧活动性肺结核B:肺癌伴Horner综合征C:右侧肺炎D:肺结核合并脑血栓E:支气管扩张 7、咳嗽,咳痰伴发热不出现于A:胸膜炎B:哮喘C:上呼吸道感染D:支气管扩张并发感染E:慢性支气管炎急性发作 8、咯血伴胸痛不见于A:肺结核B:肺梗死C:支气管癌D:大叶性肺炎E:肾综合征出血热 9、中年女性,左下腹痛,伴黏液脓血便,反复发作2年,近1个月来再次复发,每日排便5~8次,服用黄连素等无效。查体,贫血貌,P108次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,左下腹压痛阳性,可能诊断为A:结肠癌B:溃疡性结肠炎C:肠结核D:阿米巴痢疾E:克罗恩病 10、引起中枢性呕吐的病因不包括A:抗癌药物B:脑膜炎C:脑出血D:颅内血肿E:迷路炎11、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A:痰量较大B:痰呈砖红色胶冻样C:排痰与体位有关D:痰静置后可出现分层现象E:痰可有恶臭味 12、关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的A:血中胆红素升高,巩膜均有黄染B:胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C:非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过D:正常情况,尿中无尿胆原E:尿胆原大部分氧化为尿胆素 13、关于家庭生活周期的描述正确的是A:Duvall将家庭生活周期分为8个阶段B:家庭可在任何一个阶段开始或结束C:每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段D:是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程E:恋爱阶段不属于家庭生活周期14、男,82岁,中风卧床2个月,近日发热,咳嗽,伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因A:食少B:水少C:动少D:肠梗阻E:忧郁、焦虑 15、28岁妇女,停经40天,阴道不规则少量流血7天,尿妊娠试验(+),给予刮宫,刮出物病理检查结果为蜕膜组织,考虑最大可能是A:先兆流产B:异位妊娠C:功能失调性子宫出血D:炎性子宫出血E:葡萄胎 16、女性,40岁,腹部隐痛一个月,伴发热,盗汗,腹胀,大便稀。体查:体温5℃,腹壁柔韧感,中下腹压痛,未触及包块,肝脾不大,少量腹腔积液,腹腔积液常规检查:草黄色,比重018,粘蛋白定性阳性,白细胞计数1000×10 6/L,淋巴细胞占80%,最可能是A:肝硬化腹腔积液B:败血症C:结核性腹膜炎D:腹腔肿瘤E:自发性腹膜炎 17、对临床预防,理解不正确的是A:临床预防又可称为个体预防B:临床预防由公共卫生人员负责执行C:预防对象包括患者、健康者D:临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E:临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容 18、颅内占位性病变头痛加剧常在A:晨起B:上午C:中午D:下午E:晚上 19、下列均为引起腹痛的全身性疾病,但除外A:肺炎B:腹型过敏性紫癜C:腹型风湿热D:铅中毒E:血卟啉病 20、患者右下腹痛三月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是A:溃疡性结肠炎B:溃疡型肠结核C:慢性肠炎D:阿米巴痢疾E:结肠癌 21、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是A:恐惧感B:紧缩感C:停跳感D:饥饿感E:灼热感 22、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时,恰当的极性选择为A:地塞米松(-)B:碘化钾(+)C:黄连素(-)D:青霉素(+)E:链霉素(+)23、引起反射性呕吐的病因包括下列疾病,但除外A:急性胃肠炎B:青光眼C:尿毒症D:急性心肌梗死E:泌尿系结石 24、对于心源性水肿,描述不正确的是A:严重时出现胸、腹水B:常伴肝大C:常伴颈静脉怒张D:常伴低蛋白血症E:常伴门静脉高压25、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时,最首要的处理措施应为A:静脉滴注止血药物B:积极补充血容量C:去甲肾上腺素盐水胃内滴入D:紧急胃镜检查以明确诊断E:立即转送上级医院二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时,下列检查哪一项是错误的A:尿胆红素B:ASTC:血清直接胆红素定量D:尿胆原E:碱性磷酸酶 2、中国人咯血最常见的原因是A:肺结核B:肺炎C:肺梗死D:支气管肺癌E:支气管扩张3、全科医生的临床预防服务主要体现为A:对饮食行业进行食品卫生检查B:对个体患者提供周期性健康检查C:在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询D:为居民家庭提供居室消毒服务E:为适宜对象联系免疫接种 4、某男,59岁,反复反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗,近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头昏,乏力,消瘦,低热,查体:贫血貌,剑下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能诊断是A:胆汁反流性胃炎B:萎缩性胃炎C:胃溃疡D:胃癌E:十二指肠溃疡5、查患者还原血红蛋白30g/L,血清结合、非结合胆红素均增高,粪便颜色正常,可能为A:中心性紫绀B:周围性紫绀C:胆汁淤积性黄疸D:溶血性黄疸E:肝细胞性黄疸 6、女患,22岁,近5天来发热寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A:血清非结合胆红素正常B:血清结合胆红素增加C:尿胆红素阳性D:尿胆原增加E:血清碱性磷酸酶增加 7、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征A:尿少B:下肢水肿C:腹腔积液D:肝大E:颈静脉怒张 8、·支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型A:神经精神性呼吸困难B:中枢性呼吸困难C:混合性呼吸困难D:呼气性呼吸困难E:吸气性呼吸困难 9、急性关节痛见于A:风湿性关节炎B:类风湿性关节炎C:系统性红斑狼疮D:骨关节炎E:肩周炎 10、关于便血下列叙述哪一项是正确的A:粪便颜色为黄色可断定无便血B:下消化道出血时,血便多为暗红色C:上消化道出血时,血便均为柏油样便D:服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E:急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便11、健康促进涉及的领域有A:创造环境B:制定公共政策C:发展个人技能D:加强社区活动E:积极参与救治 12、病人教育的内容有A:健康观、疾病因果观B:疾病性质及其规律C:相关疾病的预防、治疗和康复D:药物治疗的有关知识E:各种资源的作用和利用 13、营养不良性水肿的主要机制为A:血浆胶体渗透压下降B:淋巴液回流受阻C:毛细血管内静水压增加D:血管通透性增加E:钠水潴留14、呕吐物多且有粪臭者见于A:胃潴留B:急性中毒C:幽门梗阻D:肠梗阻E:十二指肠淤滞 15、呼吸道疾病最常见咯血病因是A:肺脓肿B:肺结核C:慢性支气管炎D:肺炎球菌性肺炎E:肺癌 16、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型,除了A:应用抗生素B:应用解热药或肾上腺皮质激素C:病原菌产生了变异D:病程中发生了并发症E:输血反应 17、关于稽留热的描述,下列哪项不正确?A:体温维持在39~40℃以上B:恒定维持高水平达数天或数周C:体温波动范围不超过1℃D:常见于大叶肺炎,斑疹伤寒及伤寒高热期E:也见于疟疾、布鲁菌病 18、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重016,粘蛋白定性阴性,白细胞计数100×10 6/L,镜检淋巴细胞占80%,少许间皮细胞,最可能的诊断是A:肝硬化腹水B:肝硬化并自发性腹膜炎C:肝癌腹腔转移D:结核性腹膜炎E:肝肾综合征 19、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,经常端坐呼吸,咯血,近几日出现下肢水肿,上述症状反而减轻,首先提示A:二尖瓣狭窄程度减轻B:合并了二尖瓣关闭不全C:合并主动脉瓣狭窄D:合并肾小球肾炎E:合并右心衰竭 20、脑瘤引起的头痛常伴有A:发热B:呕吐C:视嗅觉异常D:脑膜刺激征阳性E:失眠、健忘、多梦 21、鼻旁窦炎引起的头痛,何时最明显A:上午10时以前B:中午C:下午D:晚上E:夜间 22、以患者为中心的全科医疗服务,其指导原则不包括A:建立以全科医生为核心的工作团队,发挥团队的合作功效B:重视疾病的同时,更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观C:满足患者提出的各种要求D:尊重患者的权利E:注重提供机会性的预防服务23、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A:胆红素排泄障碍B:胆红素结合障碍C:胆红素摄取障碍D:胆红素来源过多E:胆红素肾脏排泄障碍 24、大咯血是指24小时咯血量在A:100ml以上B:200ml以上C:500ml以上D:800ml以上E:1000ml以上25、女性,25岁。二月来稍有腹胀,便秘,乏力,食纳略减少,消瘦,检查右下腹可触及6cm×8cm肿块,质中,边缘不清,有压痛,结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿,有大小不等的炎性息肉,病理检查为干酪样肉芽肿,最可能的诊断是A:右侧输卵管炎B:慢性阑尾炎C:增生型肠结核D:右侧卵巢囊肿E:阿米巴肉芽肿
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