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2015年上半年贵州高级主治医师(妇产科)专业知识试题.doc

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2015 上半年 贵州 高级 主治医师 妇产科 专业知识 试题
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2015年上半年贵州高级主治医师(妇产科)专业知识试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、患者27岁,停经36周,少量阴道出血3天。今大量阴道出血半小时,无腹痛。体检:子宫大小符合孕周,张力稍大,胎心率144次/分。该患者最可能的诊断是A.阴道静脉曲张破裂B.前置胎盘C.胎盘早剥D.妊娠合并宫颈癌E.先兆早产 2、Manning评分6分,预计胎儿情况为A:疑有急性缺氧B:可能有慢性缺氧C:可有急性缺氧D:可有急、慢性缺氧E:疑有急、慢性缺氧3、属于妊娠期急性胆囊炎治疗的项目,正确的是A:首选非手术治疗B:首选内科药物治疗,病情缓解后行胆囊切除术C:首选外科治疗切除胆囊D:首选外科治疗行胆囊造口术E:首选外科治疗切除胆囊并行胆管探查术 4、女,45岁,阴道前后壁膨出,子宫脱垂Ⅱ度,3个月前患肝炎。咨询避孕方法,首选方法应为A:阴茎套B:阴道套C:安全期避孕D:外用杀精子剂E:口服短效避孕药5、经期腰骶部疼痛2年,查体见子宫正常大,直肠子宫陷凹扪及触痛结节,应询问的重要病史为A:有无消瘦B:有无发热C:有无性交痛D:月经是否规则E:阴道分泌物是否增多 6、葡萄糖以下列哪种方式通过胎盘__A.简单扩散B.易化扩散C.主动转运D.被动转运E.胞吞作用 7、女性32岁,白带多,脓性,妇科检查宫颈充血,分泌物脓性,宫颈呈颗粒型糜烂,诊断为宫颈中度颗粒型糜烂,其最后治疗方案应是A:局部药物治疗十全身消炎治疗B:物理治疗C:局部药物治疗D:局部消炎治疗后物理治疗E:宫颈锥形切除术 8、下列哪种因素与产后宫缩乏力性出血无关A.巨大胎儿B.双胎妊娠C.羊水过多D.产程延长E.胎膜早破 9、妇女,32岁,14岁初潮,月经周期34天,预测排卵期大约在周期的哪一天A.第14天B.第15天C.第16天D.第20天E.第24天 10、青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后,雌激素减量原则为A:止血后每天减1/2量直至维持量B:止血后每天减1/3量直至维持量C:止血后每2天减1/2量直至维持量D:止血后每3天减1/3量直至维持量E:止血后每2天减1/3量直至维持量11、异位的子宫内膜以哪个部位最多见A.子宫肌层B.盆腔C.子宫直肠陷凹D.卵巢E.输卵管 12、孕妇易患急性肾盂肾炎的原因是:A.孕激素使输尿管蠕动增强B.子宫增大后由盆腔进入腹腔,输尿管受压解除C.子宫常向右旋,压迫右侧输尿管致扩张D.排尿通畅不易发生尿潴留E.孕中期输尿管及肾盂可积尿100~200ml之多 13、患者腭前部肿胀半年,X线片示腭中线前部一圆形投射区,镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮,最有可能的诊断是A.鼻腭管囊肿B.鼻唇囊肿C.球状上颌囊肿D.鼻牙槽囊肿E.以上都不是14、未经治疗的晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性约为A:10%B:30%C:50%D:70%E:90% 15、盆腔检查的重要内容是:A.观察外阴病变B.检查白带性质C.双合诊D.查看宫颈是否糜烂E.了解是否有阴道壁膨出 16、常规对女性不孕症进行卵巢功能检查不必要项目为A:阴道细胞学检查B:宫颈黏液涂片检查C:基础体温测定D:经前刮宫病理学检查E:腹腔镜检查 17、羊水栓塞是由羊水中的抗原成分引起:A.I型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.不是变态反应 18、子宫内膜异位症的确诊依据为A:典型的病史B:B型超声检查C:血CAl25升高D:病理组织学检查E:妇科检查 19、关于妊娠合并糖尿病,下列哪项是不正确的A.孕期控制饮食B.用胰岛素控制血糖,不影响胎儿C.已有严重心血管病史,肾功能减退不宜妊娠D.产后继续用产前所用胰岛素剂量E.孕晚期估计胎儿成熟度 20、宫口开大9cm,阴道检查小囟位于5点钟方向,胎方位是A.枕左后位B.枕左横位C.枕右后位D.枕右前位E.枕左前位 21、容易引起胎盘早剥的妊娠合并症为A:心脏病B:缺铁性贫血C:病毒性肝炎D:妊娠期高血压疾病E:系统性红斑狼疮 22、行子宫切除时,下列注意事项中哪项是错误的A:切断卵巢动静脉时,避免损伤外动脉B:切断子宫动脉时,避免损伤输尿管C:推离膀胱腹膜返折时,避免损伤膀胱D:推开子宫后面的腹膜时,避免损伤直肠E:切断子宫主韧带时,避免抽伤输尿管23、病人急诊B超提示胎盘后暗区4cm×4cm,宫颈内口未开。此时的最佳处理为A.急诊剖宫产B.严密监测下催产素引产C.严密监测下继续妊娠D.行OCTE.静脉用氟美松等待24小时后手术 24、临产后第一产程活跃期平均约需A:2小时B:4小时C:6小时D:8小时E:10小时25、属于阴道前后壁脱垂及子宫脱垂预防的项目,错误的是A:正确处理产程,头盆不称者尽早剖宫产B:不应分娩时行会阴侧切术,避免损伤C:产后避免过早参加体力劳动D:积极治疗咳嗽、便秘E:产褥期进行缩肛训练二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、下列哪项不是臀位刮宫产的指征A.高龄初产B.胎儿体重大于3500gC.经产妇单臀,骨盆正常,胎儿不大D.骨盆狭窄E.软产道异常 2、妊娠合并肠梗阻的项目包括A:易发生麻痹性肠梗阻B:病情轻,死亡率低C:受增大子宫影响,肠梗阻失去典型症状和体征D:经非手术治疗缓解可以继续妊娠E:早孕合并肠梗阻需手术者,应先行肠梗阻手术,再行人工流产3、对于诊断女性生殖器结核,下列哪项是正确的A.旧结核菌素试验阴性表示病灶静止B.子宫内膜病理检查阴性,不应排除诊断C.SR正常者可除外结核病变D.宫腔小无组织刮出者可排除诊断E.胸部透视未见结核灶,可排除诊断 4、子宫因素不孕不包括A.子宫内膜息肉B.子宫粘膜下肌瘤C.子宫内膜炎D.子宫浆膜下肌瘤E.子宫纵隔5、初产妇,27岁,妊娠40周,估计胎儿体重3 500g,坐骨结节间径7cm,出口后矢状径5cm,本例正确的处理措施应为A:等待自然分娩B:会阴后侧切开术C:静脉滴注缩宫素D:产钳术E:剖宫产术 6、Manning胎儿生物物理监测内容不包括A:NSTB:肌张力C:胎动D:羊水指数E:胎盘成熟度 7、子宫先兆破裂的重要体征为A.下腹疼痛难忍B.血尿C.病理性的缩复环D.下降的先露回缩E.阔韧带血肿 8、羊水过多时,在B超下为单一最大羊水暗区深度大于:A.3cmB.4cmC.7cmD.20cmE.8cm 9、巨大儿,宫口开全1小时,胎心下降达80次/分,恢复缓慢,检查头位LOT,先露+3,羊水少,二度浑浊,正确的处理是A.继续观察,不做特殊处理B.缩宫素加速产程C.产钳助产D.剖宫产术E.改变体位,纠正倾斜度 10、属于痛经的项目,正确的是A:盆腔器质性病变所致的痛经为继发性痛经B:无排卵性月经常发生痛经C:月经期及其前后出现下腹不适为痛经D:初潮开始出现的痛经为原发性痛经E:痛经主要受精神、神经因素影响11、有关妊娠合并心脏病的叙述正确的是A.心脏孕妇的主要死亡原因是产后出血B.听诊闻舒张期杂音,不应立即确诊为心脏病C.对阵发性室上性心动过速的孕妇,可确诊为器质性心脏病D.心功能Ⅲ级可继续妊娠E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差 12、关于侵蚀性葡萄胎的诊断,下列哪项正确:A.能查到卵巢黄素囊肿者B.光镜下见不到绒毛结构者C.不发生脑转移者D.前次妊娠为足月分娩者E.葡萄胎发生后不足半年内发病者 13、前置胎盘时进行腹部检查所见,正确的是A:妊娠末期胎头已衔接B:不易发生胎位异常C:胎位不易扪清D:胎心常听不清E:耻骨联合上方听到胎盘杂音14、关于肺结核对妊娠的影响,下列哪项是错误的A.活动性肺结核患者妊娠,可致流产、胎死宫内B.非活动性肺结核病变范围不大,对妊娠经过和胎儿发育影响不大C.肺结核患者除非同时患有生殖器结核,一般不影响受孕D.严重肺结核合并妊娠,围产儿死亡率可高达30%~40%E.结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿 15、属于女性内生殖器淋巴回流的项目包括A:输卵管淋巴汇入闭孔淋巴结B:阴道下段淋巴汇人腹股沟浅淋巴结C:阴道上段淋巴大部汇人闭孔淋巴结及髂内淋巴结D:宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴结E:宫体两侧淋巴汇入腹股沟浅淋巴结 16、属于外阴上皮内瘤变的项目包括A:症状无特异性B:主要症状为外阴瘙痒及皮肤破损C:分为鳞状与非鳞状上皮内瘤变D:病变主要在皮肤真皮层E:很少发展为浸润癌 17、枕先露分娩过程中,通过产道的胎头径线为A:前后径B:枕额径C:枕颏径D:双顶径E:枕下前囟径 18、妊娠合并肝炎的产科处理原则,哪项不恰当:A.妊娠<12周,应行人工流产术B.妊娠>12周,治疗无效考虑终止妊娠C.重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩D.分娩时积极作好输血准备E.产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素 19、FIGO宫颈癌临床分期,Ⅱa期是指A.癌浸润宫旁未达盆壁,无明显阴道浸润B.癌累及阴道无明显宫旁浸润C.癌穿透基底膜超过5mmD.癌灶超过宫颈有肾积水E.癌浸润未超出真骨盆 20、属于妊娠合并心脏病治疗的项目,正确的是A:妊娠2个月发生心衰,应立即终止妊娠B:宫口已开全,可经阴道手术助娩,缩短第二产程C:产后宫缩乏力性出血,应静脉推注麦角新碱D:产后24小时应行输卵管结扎术E:产后不宜哺乳,口服大剂量雌激素回奶 21、确诊为不全流产合并感染,处理应包括A:立即行刮宫术B:给予口服广谱抗生素C:检测血白细胞总数及分类D:行药物流产E:炎症消退后行吸宫术 22、在中国已有一个孩子的健康育龄妇女首选的避孕方法是A.使用阴茎套B.口服避孕药C.放置宫内节育器D.安全期避孕E.输卵管绝育术23、血中垂体促性腺激素(FSH)含量最高的时期是:A.新生儿期B.青春期C.月经来潮前期D.绝经后3年E.老年期 24、宫颈癌的病因主要为A.早婚、早育、多产B.包皮垢的影响C.慢性宫颈炎及宫颈裂伤D.疱疹病毒Ⅱ型及人类乳头瘤病毒感染E.以上多种因素的协同作用25、排卵前卵泡直径约为A:2~3mmB:3~5mmC:5~10mmD:15~20 mmE:20~30mm
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