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2015年下半年北京卫生资格全科主治医生模拟试题.doc

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2015 年下 半年 北京 卫生 资格 主治医生 模拟 试题
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2015年下半年北京卫生资格全科主治医生模拟试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、Gilbert综合征是由于A:肝细胞摄取非结合胆红素障碍B:肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常C:肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍D:肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E:肝细胞对结合胆红素排泄障碍 2、男性,62岁,剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹,头晕,心悸。查体:血压10/8kPa,神志淡漠,P110次/分。心肺听诊末见异常,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,最可能的诊断是A:胃穿孔B:肝癌破裂C:急性胆囊炎D:急性心肌梗死E:胆道蛔虫3、全科医疗中患者管理的原则包括A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处理B:向患者详细解释病情,治疗的内涵和预期结果C:治疗要考虑不良反应和花费D:考虑伦理学的相关问题E:不使用替代疗法 4、全科医生的素质包括A:对患者有高度的同情心和责任感B:出色的管理能力C:科学的态度D:自我发展的能力E:不仅会处理患者的常见健康问题,还一定要能处理患者的疑难危重问题5、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月,B超证实右附件区肿物7cm×5cm,包膜完整,散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后A:蒂扭转B:肿瘤破裂C:有恶变可能D:治疗不孕症E:肿瘤较小,宜行摘除手术保留卵巢 6、男性,48岁,患急性心肌梗死后6周,突然觉胸痛一天,体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺未闻及啰音,右下肺可闻胸膜摩擦音,心率90次/分,律齐,未闻杂音,心电图与前比较未见动态变化,胸痛原因最可能为A:再次急性心肌梗死B:心绞痛C:心肌梗死后综合征D:急性肺栓塞E:肺栓塞 7、下列哪项疾病咳出的痰分层A:肺脓肿B:大叶性肺炎C:支气管哮喘D:支气管炎E:肺不张 8、进行病因推断时应达到的标准有A:关联的强度B:关联的时间顺序C:关联的可重复性D:关联的合理性E:终止效应 9、全科医疗与专科医疗的联系可以概括为A:各司其职,提高成本效益B:分工明确,互补互利C:专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D:通过会诊,提高全科医生的医疗水平E:双向转诊机制的建立,完成对患者连续性照顾 10、家庭功能满足家庭成员的需求表现在A:生殖和性的需要B:满足感情需要C:抚养和赡养的功能D:社会化功能E:经济功能11、关于慢性腹泻的概念是,腹泻时间超过A:1个月B:2个月C:3个月D:4个月E:5个月 12、咳粉红色泡沫痰,应首先考虑A:肺脓肿B:肺梗死C:肺结核D:急性肺水肿E:肺癌 13、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是A:突然寒战、稽留热B:咳嗽、胸痛C:气急、发绀D:咳铁锈色痰E:恶心、呕吐、腹胀14、筛检与个案发现的主要区别是A:是否早期发现疾病B:检查的对象是就诊病人还是目标人群C:是否早期诊断疾病D:能否为研究疾病提供依据E:能否为流行病学检测提供资料 15、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于A:肝细胞摄取非结合胆红素障碍B:肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍C:肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常D:肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E:肝细胞对结合胆红素排泄障碍 16、对于心源性水肿,描述不正确的是A:严重时出现胸、腹水B:常伴肝大C:常伴颈静脉怒张D:常伴低蛋白血症E:常伴门静脉高压 17、暗红色果酱样大便,常见于A:肠易激综合症B:细菌性痢疾C:阿米巴痢疾D:溃疡性结肠炎E:白色念珠菌性肠炎 18、听诊可有心律绝对不齐的为A:心房纤颤B:一度房室传导阻滞C:阵发性室上性心动过速D:窦性心动过速E:心房扑动4:1传导 19、促使全科医学产生的背景包括A:人口的迅速增长与老龄化B:人群疾病普与死因普的变化C:医疗费用的高涨D:健康观的变化E:人们经济收入的提高 20、下列哪个不是临床预防的特征A:以临床医务工作者为主体B:仅以全科医生为主体C:主要针对慢性病个体化预防D:强调社会、家庭、患者共同参与E:医生主动负责为主的预防 21、男性,50岁,有糖尿病史8年,近一年常有活动时胸部闷痛,反复常规心电图检查未见异常,为明确诊断,应作下列哪项检查A:胸部X线B:超声心动图C:血清心肌酶测定D:运动负荷试验E:冠状动脉造影 22、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时,最首要的处理措施应为A:静脉滴注止血药物B:积极补充血容量C:去甲肾上腺素盐水胃内滴入D:紧急胃镜检查以明确诊断E:立即转送上级医院23、易造成咯血的常见心血管疾病为A:心包炎B:病毒性心肌炎C:二尖瓣狭窄D:冠心病E:心肌病 24、中年女性患者,因甲亢行甲状腺次全切除术后,高热2天,T>39℃,脉率160次/分,呕吐,腹泻,烦躁,谵妄,最可能的诊断是A:急性胃炎B:急性胰腺炎C:急性肠炎D:甲亢危象E:甲状腺功能减退25、女性,55岁,四年来逐渐出现上腹胀满,食欲减退,伴舌炎及巨幼红细胞贫血,胃镜见胃粘膜,红白相间以白为主,该患诊断首先考虑A:慢性浅表性胃炎B:早期胃癌C:慢性肥厚性胃炎D:急性胃粘膜病变E:慢性萎缩性胃炎二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、女性肺结核患者,大咯血一小时,X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP 12/8kPa(90/60mmHg),P 100次/分钟,采取下列哪种治疗措施最恰当A:立即输血B:左侧卧位+血管加压素静滴C:立即气管切开D:输注单采血小板E:右侧卧位+血管加压素静滴 2、下列疾病引起发热均为感染性,但应除外哪一项A:细菌侵入机体后B:病毒侵入机体后C:支原体侵入机体后D:感染后低热E:寄生虫侵入机体后3、全科医生的工作任务包括A:负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B:提供健康与疾病的咨询服务C:作为患者的首诊医生和医疗保健体系的"门户"D:通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务E:与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系 4、呼吸道疾病最常见咯血病因是A:肺脓肿B:肺结核C:慢性支气管炎D:肺炎球菌性肺炎E:肺癌5、Dubin-Johnson综合征是由于A:血清非结合胆红素增加B:肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍C:肝细胞摄取非结合胆红素障碍D:肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶E:肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍 6、有关肾性水肿的发生机制,下列哪项是不对的A:水肿是肾脏病必备的表现B:水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致C:急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致D:肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E:肾脏病时,可有继发性醛固酮增多,加重水肿 7、急性关节痛见于A:风湿性关节炎B:类风湿性关节炎C:系统性红斑狼疮D:骨关节炎E:肩周炎 8、意识丧失,疼痛刺激反应很少、腱反射减弱,瞳孔光反射迟钝提示A:嗜睡B:昏睡C:浅昏迷D:中昏迷E:深昏迷 9、男性,30岁,低热、盗汗、乏力干咳2个月,开始时右侧胸痛,体检:右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液,比重020,李凡试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数8×10 9/L、淋巴80%,最可能的初步诊断是A:癌性胸腔积液B:肺炎引起反应性胸膜腔积液C:肺脓肿并发脓胸D:结核性渗出性胸膜炎E:病毒性胸膜炎 10、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重016,黏蛋白定性阴性,白细胞计数100×106/L,镜检淋巴细胞占80%,少许间皮细胞,最可能的诊断为A:肝硬化腹水B:肝癌腹腔转移C:肝硬化并自发性腹膜炎D:结核性腹膜炎E:肝肾综合征11、某男,59岁,反复反酸、上腹痛10余年,每次持续1个月左右,未系统治疗,近半年,持续腹痛不缓解,无反酸,伴头昏,乏力,消瘦,低热,查体:贫血貌,剑下压痛(+),未触及异常包块,肠鸣音正常,该患者最可能诊断是A:胆汁反流性胃炎B:萎缩性胃炎C:胃溃疡D:胃癌E:十二指肠溃疡 12、健康促进涉及的领域有A:创造环境B:制定公共政策C:发展个人技能D:加强社区活动E:积极参与救治 13、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时,最有意义的检查结果是A:肝肿大B:心界扩大C:腹壁静脉曲张D:肝功能检查E:心脏超声检查14、男性,44岁,肝脏进行性肿大一个月,肝区疼痛明显,腹腔积液征(+),肝肋下0cm,质地硬,表面凹凸不平,脾肋下0cm,检查:AFP 1000μg/L,AST 80IU/L,最可能的诊断是A:急性活动性肝炎B:脂肪肝C:原发性肝癌D:肝硬化腹水E:肝囊肿 15、全科医生应持有的预防保健态度与知识A:了解社区健康问题B:改善患者的生活质量C:能预测健康问题D:能系统地预防疾病E:能设计个人医疗保健方案 16、女,42岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺下野纹理略增强,最可能的诊断是A:支气管扩张症B:支气管肺癌C:支气管囊肿继发感染D:支气管内膜结核E:慢性支气管炎 17、心悸就诊者的常规检查是A:心电图B:甲状腺吸碘率C:血糖D:血清铁E:尿儿茶酚胺 18、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰见于A:肺癌B:肺结核C:大叶性肺炎D:阿米巴肺脓肿E:肺水肿 19、查患者还原血红蛋白30g/L,血清结合、非结合胆红素均增高,粪便颜色正常,可能为A:中心性紫绀B:周围性紫绀C:胆汁淤积性黄疸D:溶血性黄疸E:肝细胞性黄疸 20、女性,35岁,聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗,应想到以下哪种急腹症A:急性胰腺炎B:缺血性肠病C:肠易激综合征D:心肌梗死E:急性细菌性痢疾 21、男,24岁,低热2个月伴干咳,抗炎治疗无效。胸片未见异常,痰涂片找到抗酸杆菌,最可能的诊断是A:过敏性肺炎B:支气管炎C:支气管内膜结核D:结节病E:肺结核 22、20岁,男性,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在4℃~3℃之间。该患者最可能见到的体征是A:肝脾肿大B:双肺可闻及哮鸣音C:双肺可闻及水泡音D:右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音E:右下肺叩诊实音,呼吸音消失23、呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于A:脑栓塞B:脑震荡C:颅内血肿D:前庭器官疾病E:脑出血 24、隐性黄疸时,血清总胆红素含量为A:71~42μmol/LB:13~84μmol/LC:55~4μmol/LD:1~2μmol/LE:4μmol/L25、心源性水肿常先出现于A:人体的最低部位B:眼睑C:全身D:胸腔E:腹腔
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