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2015年下半年云南省卫生资格外科主治医生试题.doc

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2015 年下 半年 云南省 卫生 资格 外科 主治医生 试题
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2015年下半年云南省卫生资格外科主治医生试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、下列急性肝衰竭的临床表现,除外A.嗜睡B.肝臭C.血胆红素升高D.胃肠出血E.转氨酶普遍升高 2、当使用硬膜外麻醉时,能加速局麻药起效和延长作用持续时间,并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是A.1:200000加入肾上腺素 B.增加局麻药的容量 C.增加局麻药的浓度 D.增加局麻药的剂量 E.病人头低位3、目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为____A.埋藏皮条重建尿道 B.利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱黏膜片) C.局部皮瓣重建尿道 D.阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道 E.尿道延伸一期修复尿道 4、男,72岁。排尿困难5年,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ°,B超可查残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr 360μmol/L,尿常规:白细胞20~30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳A.经耻骨后前列腺切除术B.膀胱造瘘术C.留置导尿D.药物治疗E.经膀胱前列腺切除术5、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是A.鞍区麻痹B.脊髓造影C.腰穿脑脊液检查D.肛门括约肌功能检查E.X线片检查 6、男,23岁,右股骨中上1/3处粉碎性骨折,行彻底清创术,去除所有的碎骨片,术后行牵引治疗1年,骨折仍未愈合,以下哪项不是导致骨不连的原因A.骨折处血液供应差B.清创时剥离过多的骨膜C.清创时摘除过多的碎骨片D.伤肢固定不确切E.功能锻炼不够 7、下面有关冷疗的描述,错误的是A:冷疗是用冷水对创面进行冷敷,淋洗,浸泡B:冷疗适用于大、中、小面积烧伤C:冷疗时间一般在伤后6小时内D:冷疗温度为5~20°E:要严密观察病情变化,及时对症处理 8、下列哪种肾损伤不必早期立即手术____A.肾横断 B.肾碎裂 C.肾蒂断裂 D.肾挫裂伤 E.肾盂撕裂伤 9、男,67岁。渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检:前列腺Ⅲ°,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr:l00μmol/L。B超:残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常,此患者治疗应采用A.经膀胱前列腺切除术B.经耻骨后前列腺切除术C.膀胱造瘘术D.药物治疗E.前列腺尿道网状支架 10、先天性肛门直肠畸形分型以何为标准____A.内括约肌 B.外括约肌 C.直肠尾骨肌 D.耻尾线 E.直肠盲端与皮肤的距离11、患者,男,25岁,入学查体胸透,发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是A.畸胎瘤B.中央型肺癌C.淋巴源性肿瘤D.神经源性肿瘤E.胸腺瘤 12、隆鼻术时假体过长或过厚,常引起的并发症有____A.感染 B.驼峰鼻 C.穿破皮肤或黏膜 D.鼻部光照阴影 E.鼻假体漂浮感 13、后尿道瓣膜病人常见病理改变____A.双肾扩张积水 B.双输尿管扩张 C.膀胱扩张 D.膀胱输尿管反流 E.以上都存在14、机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是____A.梗阻近端肠段膨胀 B.梗阻近端肠段强烈蠕动 C.梗阻肠壁神经丛受压 D.腹腔内渗液刺激 E.以上都不是 15、男,70岁,乙状结肠癌根治术后2天,剧烈咳嗽后切口全层哆开,最佳处理为A.立即回纳内脏,以后择期修复 B.麻醉下逐层缝合切口 C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口 D.用干净治疗巾覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复 E.用抗生素覆盖创面 16、划分甲状腺癌高危或低危的主要因素A.肿瘤大小 B.有无远处转移 C.有无颈淋巴结转移 D.年龄 E.病理类型 17、皮质醇症临床表现,哪一项不常出现A.向心性肥胖 B.高血压 C.病理性骨折 D.糖尿病 E.低钙抽搐 18、有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的A:小儿体表面积的特点是头大下肢小B:中国九分法不适用于小儿C:小儿头颈部体表面积为:(21-年龄)%D:小儿双下肢体表面积为:(34+年龄)%E:小儿躯干(含会阴)体表面积为27% 19、男性,43岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变,AFP 1000U/L,最有效的治疗方法是____A.手术切除 B.化疗 C.放疗 D.免疫治疗 E.肝移植 20、下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义A:胸片示心影明显增大B:心脏超声示心包膜增厚C:心电图提示胸导联S-T段下移,T波倒置D:胸片示心包有蛋壳样钙化E:心脏超声示心包膜回声增强 21、Brodie脓肿即A.局限性骨脓肿B.Garre骨髓炎C.创伤后骨髓炎D.血源性骨髓炎E.硬化性骨髓炎 22、病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,应属Dukes(我国补充分类)A.AB.A2C.BD.C1E.C223、男,32岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块10小时。BP 70/50mmHgP 120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超为肾裂伤,对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是____A.快速输血补液 B.经腹行肾切除术 C.继续输血下经腹行肾切除术 D.经11肋间切口行肾切除术 E.继续输血下经腹先阻断肾蒂,根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术 24、张力性气胸行排气减压,胸膜穿刺部位是____A.锁骨中线第2肋间 B.锁骨中线第4肋间 C.锁骨中线第3肋间 D.腋中线第2肋间 E.腋后线第2肋间25、一中年男性从汽车上摔下6小时,左枕部着力,昏迷,右侧瞳孔散大,光反射(-),左侧肢体偏瘫,左侧病理征(+)。诊断首先考虑____A.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝 B.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝 C.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝 D.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝 E.左枕部脑挫裂伤伴脑疝二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、直肠长度大约A.4~8cmB.8~12cmC.12~15cmD.8~15cmE.16~20cm 2、外科病人有低钾血症者,采取补钾措施时,下列哪项是不正确的____A.采取分次补钾 B.多需经静脉补给 C.补钾浓度<40mmol/L D.补钾速度<20mmol/L E.伴有休克者待尿量>20ml/h后再静脉补钾3、断肢再植术后防止血管痉挛预防血栓形成最重要的措施是A.肢体保暖B.禁止吸烟C.注意止痛D.适当应用血管舒张剂和抗凝剂E.可常规静滴低分子右旋糖苷500ml,连用5~7天 4、小儿原发性腹膜炎的病理生理A:严重的肠淤张导致肠血运障碍,并发肠穿孔B:腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱C:腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克D:纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻E:腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水5、断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是____A.断流术降低向肝血流量而分流术增加 B.断流术增加向肝血流量而分流术降低 C.断流术增加向肝血流量而分流术无变化 D.断流术向肝血流量无变化而分流术降低 E.两者无区别 6、下列哪种疾病会使纵隔扑动____A.进行性血胸 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.肺爆裂伤 E.多根多处肋骨骨折 7、关于先天性主动脉动狭窄,错误的叙述是A:多发生于主动脉峡部或升主动脉B:可能与动脉导管纤维化闭锁过程式有关C:远端降主动脉动常扩张D:婴儿型常有下半身紫绀,上半身无此绀E:下肢血压常低于上肢 8、有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是____A.上睑缘位于瞳孔中央 B.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘 C.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘问的中点水平 D.坐位平视,上睑缘位于角膜上缘下1cm E.坐位平视,上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平 9、内痔早期的常见症状是A.无痛性间歇性便后出鲜血B.排便疼痛C.痔块脱出D.瘙痒E.黏液脓血便 10、女性,28岁,患甲状腺功能亢进,经抗甲状腺药治疗后症状得到控制,决定外科手术,但唯有心率不下降(105次/分),下列哪一种作术前准备用药较合适A.卢戈液 B.地西泮(安定) C.盐酸普萘洛尔(心得安)+卢戈液 D.甲状腺片 E.盐酸普萘洛尔11、机体内钙的储存形式为A.碳酸钙及氯化钙 B.碳酸钙及磷酸钙 C.磷酸钙及氯化钙 D.氯化钙及蛋白结合钙 E.磷酸钙及蛋白结合钙 12、关于腰椎间盘突出症的预防,下列哪项预防措施是错误的A:使用腰围B:避免长期久坐C:坚持弯腰训练D:加强腰背肌锻炼E:定期行理疗、推拿、按摩 13、膝关节单纯滑膜结核,除全身治疗外,局部治疗首先是____A.皮肤牵引 B.石膏固定 C.穿刺抽液注入抗结核药物 D.膝关节加压融合术 E.膝关节病灶清除术14、断肢再植距外伤的时间,一般以多久为限____A.2~3小时 B.4~5小时 C.6~8小时 D.8~10小时 E.11~12小时 15、脑对冲伤最容易发生的部位是A.小脑 B.脑干 C.额叶 D.顸叶 E.枕叶 16、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致____A.血钾升高 B.血钠升高 C.血氯升高 D.对血清电解质无影响 E.血钙升高 17、哪种创面适合半暴露____A.烧伤感染创面脓液较多者 B.早切痂、早植皮创面 C.适用于四肢工度、Ⅱ度烧伤创面 D.适用于Ⅲ度烧伤创面 E.关节部位创面 18、女,20岁,2小时后外伤导致左股骨上段骨折,呈二度骨折,X线片显示斜行骨折,合适的治疗方法是A.清创缝合,夹板固定B.清创缝合,石膏固定C.清创缝合,骨折待二期处理D.清创,骨折复位,髓针内固定加外固定E.清创缝合,手法复位,夹板固定 19、外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,原因是A.坐骨神经损伤B.伸趾肌损伤C.胫前肌损伤D.胫后神经损伤E.腓总神经损伤 20、胆固醇结石多见于____A.胆囊 B.肝外胆管内 C.肝内胆管内 D.胆总管壶腹内 E.肝内、肝外胆管内 21、属于骨折全身表现的是A.反常运动B.瘀斑C.疼痛D.肿胀E.休克 22、心跳骤停时,使心复跳的药物是____A.肾上腺素 B.度冷丁 C.可拉明 D.硫喷妥钠 E.苯巴比妥钠23、压缩性骨折最常发生于A.椎骨B.股骨C.肱骨D.尺骨E.腓骨 24、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是____A.静脉壁损伤 B.血流缓慢 C.血液高凝状态 D.多发生于手术后或制动病人 E.静脉闭塞25、胆总管探查指征中哪条是错误的A:多发性胆囊结石者B:胆囊萎缩者C:胆总管扩张D:过去或现在有黄疸病史者E:胆总管摸到异物或块状物者
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