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2015年重庆省全科职业医生考试试题.doc

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2015 重庆 省全科 职业 医生 考试 试题
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2015年重庆省全科职业医生考试试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、中年男性患者,发现陈旧肺结核10多年,近2日反复咯血,咯血量逐渐增加,但无发热,无呼吸困难,无心悸气短,此时应首选的治疗药物是A:抗生素B:止咳剂C:输注单采血小板D:凝血剂E:血管加压素 2、病人对医生产生不满的原因有A:医生年轻B:对医生不信任C:健康因果观不正确D:被动接受治疗E:对自身问题和治疗方案迷惑不解3、右心衰竭的体征不包括下述哪一种表现A:双肺满布中小湿哆音B:胸腔积液和腹腔积液C:颈静脉怒张D:肝大E:下肢凹陷性水肿 4、关于胆红素的代谢,下列叙述哪一项是正确的A:血中胆红素升高,巩膜均有黄染B:胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C:非结合胆红素与白蛋白结合输送,经肾小球滤过D:正常情况,尿中无尿胆原E:尿胆原大部分氧化为尿胆素5、对筛检的描述正确的是A:筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作B:筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C:筛检既检查又是诊断D:筛检一般用于慢性病E:筛检也可用于健康人群 6、正常口腔温度为A:5~5℃B:3~3℃C:36~37℃D:37~5℃E:~37℃ 7、全科医生的素质包括A:对患者有高度的同情心和责任感B:出色的管理能力C:科学的态度D:自我发展的能力E:不仅会处理患者的常见健康问题,还一定要能处理患者的疑难危重问题 8、昏迷患者的损害部位A:脑干B:网状激活系统C:意识内容D:丘脑E:大脑 9、下列是关于心悸的叙述,哪一项不正确A:心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感B:心率大于100次/分时,可感觉到心悸C:心率小于60次/分时,也可感觉到心悸D:出现心律失常时,可感觉到心悸E:心悸是器质性心脏病的标志 10、遵医行为的加强因素包括A:医患关系好B:无经济问题C:家庭支持有力D:患者学历层次高E:动力充足11、社区诊断中收集资料的方法包括A:访谈法B:观察法C:问卷调查法D:案例研究法E:社区筛检 12、下述哪个疾病不会引起梗阻性黄疸A:胰头癌B:肝脓肿C:慢性胰腺炎D:化脓性胆管炎E:原发性胆汁性肝硬化 13、男性,48岁,患急性心肌梗死后6周,突然觉胸痛一天,体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺未闻及啰音,右下肺可闻胸膜摩擦音,心率90次/分,律齐,未闻杂音,心电图与前比较未见动态变化,胸痛原因最可能为A:再次急性心肌梗死B:心绞痛C:心肌梗死后综合征D:急性肺栓塞E:肺栓塞14、在基层医院遇到上消化道出血伴血压低时,最首要的处理措施应为A:静脉滴注止血药物B:积极补充血容量C:去甲肾上腺素盐水胃内滴入D:紧急胃镜检查以明确诊断E:立即转送上级医院 15、女性,33岁,无明显诱因,出现巩膜黄染,消瘦,不发热,查体:胆囊增大,无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为A:胰头癌B:病毒性肝炎C:胆石症D:原发性胆汁性肝硬化E:原发性肝癌 16、昏迷患者最重要的一般检查应是A:脉搏B:体温C:血压D:呼吸E:气味 17、溶血性黄疸的特点是A:血清结合胆红素增高B:血清非结合胆红素增高C:血清结合、非结合胆红素均增高D:尿胆红素阳性E:大便颜色变浅 18、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征A:双肺满布中小湿啰音B:颈静脉怒张C:胸腔积液和腹腔积液D:肝脏肿大E:下肢凹陷性水肿 19、心悸伴消瘦及出汗可见于A:甲状腺功能亢进B:心肌炎C:心脏神经官能症D:感染性心内膜炎E:心包炎 20、男性,18岁,因关节疼痛服用吲哚美辛3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体3次,为进一步明确诊断,首选的检查措施是A:急诊内窥镜检查B:急诊剖腹探查C:急诊胃肠钡餐检查D:吞线检查E:出血停止1周后再做有关检查 21、引起中枢性呕吐的病因不包括A:抗癌药物B:脑膜炎C:脑出血D:颅内血肿E:迷路炎 22、有关家庭评估的理解正确的是A:家庭评估是对家庭结构的一种分析B:家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C:家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D:家系图属于家庭评估类型中的主观评估E:家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估23、对于心源性水肿,描述不正确的是A:严重时出现胸、腹水B:常伴肝大C:常伴颈静脉怒张D:常伴低蛋白血症E:常伴门静脉高压 24、女性,35岁,足月妊娠分娩一女婴后20天,活动后心悸气短,咳白色泡沫痰,全身水肿,肝大。超声心动图:左室舒张末内径70mm,右室内径20mm,室壁运动减弱,临床诊断为A:急性左心衰竭B:舒张性心力衰竭C:慢性右心衰竭D:全心衰竭E:收缩性心力衰竭25、个人健康档案采用POMR系统记录及SOAP对问题的描述,利用这些资料可以A:了解社区居民整体健康水平B:为顾问医生提供参考C:作为患者的健康记录D:进行社区诊断E:对疾病各阶段的临床表现进行分析二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、弛张热最常见于下列哪项疾病A:大叶性肺炎B:疟疾C:霍奇金(Hodgkin)病D:支气管肺炎E:败血症 2、呼吸道疾病最常见咯血病因是A:肺脓肿B:肺结核C:慢性支气管炎D:肺炎球菌性肺炎E:肺癌3、男性患者,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断A:腹痛前饮酒B:腹痛部位不固定C:腹痛伴肝浊音界缩小或消失D:腹痛伴黄疸E:腹部受外部暴力 4、隐性黄疸时,血清总胆红素含量为A:71~42μmol/LB:13~84μmol/LC:55~4μmol/LD:1~2μmol/LE:4μmol/L5、下列病因中,引起无痰干咳的是A:二尖瓣狭窄B:气管炎C:支气管扩张D:肺炎E:胸膜炎 6、有关肾性水肿的发生机制,下列哪项是不对的A:水肿是肾脏病必备的表现B:水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致C:急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致D:肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E:肾脏病时,可有继发性醛固酮增多,加重水肿 7、某患者五年前曾做十二指肠球部溃疡穿孔修补术,近2个月来逐渐出现腹胀,腹痛。二天前腹痛加剧,恶心,呕吐,停止排气、排便,查体:强迫体位,呼吸急促,脉快,腹膨胀,肌紧张,压痛阳性,叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音亢进,该患者诊断首先考虑为A:十二指肠溃疡病再次穿孔B:幽门梗阻C:术后粘连性肠梗阻D:结肠癌E:急性腹膜炎 8、女,16岁,四肢关节痛6个月,近2个月出现面颊部对称性红斑,口腔溃疡反复发作,检查:白细胞3×109/L,血沉46mm/小时,该病人最可能的诊断是A:白塞病B:重叠综合症C:风湿性关节炎D:类风湿性关节炎E:系统性红斑狼疮 9、女性,21岁,无明确诱因,出现新鲜血便,查体:皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张,肝脾未触及,最可能的诊断是A:过敏性紫癜B:白血病C:流行性出血热D:血小板减少性紫癜E:遗传性毛细血管扩张症 10、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A:左心房肥大B:右心房肥大C:左心室肥大D:心房颤动E:房性早搏11、健康促进涉及的领域有A:创造环境B:制定公共政策C:发展个人技能D:加强社区活动E:积极参与救治 12、呕吐物多且有粪臭者见于A:胃潴留B:急性中毒C:幽门梗阻D:肠梗阻E:十二指肠淤滞 13、下列属于非凹陷性水肿的是A:肝源性水肿B:肾源性水肿C:心源性水肿D:营养不良性水肿E:黏液性水肿14、下列各项均为发生便秘的可能因素,但除外A:摄食多B:肠道肌肉张力减低C:肠蠕动减慢D:饮水少E:排便反射消失 15、对临床预防医学理解正确的是A:是对健康人和无症状的"病人"采取的个体预防措施B:是在临床环境下一、二级预防的结合C:临床预防服务的最佳人选是全科医生D:临床预防可以纠正人们的不良行为和生活方式E:临床预防可以对疾病早期诊断及治疗 16、中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛,查体:BP10/8kPa,巩膜无黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及最可能的诊断为A:胃癌B:食管静脉曲张破裂C:十二指肠溃疡D:马洛里-魏斯综合征(Mallor-Weiss综合征)E:急性胃黏膜病变 17、下列有关心悸的叙述正确的是A:仅发生在心率减弱时B:仅发生在心率加快时C:有很重要的临床意义D:一种自觉心脏跳动的不适感E:提示患有器质性心脏病 18、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A:采用的服务技术高尖与否B:服务责任的持续与间断C:医疗服务范围的宽与窄D:是否以医疗为主E:以疾病为中心还是以患者为中心 19、家庭评估的目的A:进行社区诊断B:了解家庭成员之间的关系C:了解家庭发展的阶段D:了解家庭生活中发生的重大事件E:患者能从家庭中得到哪些帮助 20、男性,44岁,肝脏进行性肿大一个月,肝区疼痛明显,腹腔积液征(+),肝肋下0cm,质地硬,表面凹凸不平,脾肋下0cm,检查:AFP 1000μg/L,AST 80IU/L,最可能的诊断是A:急性活动性肝炎B:脂肪肝C:原发性肝癌D:肝硬化腹水E:肝囊肿 21、全科医生的预防医学优势体现在A:专业性质上B:地理位置上C:服务时间上D:服务特点上E:服务内容上 22、营养不良性水肿的主要机制为A:血浆胶体渗透压下降B:淋巴液回流受阻C:毛细血管内静水压增加D:血管通透性增加E:钠水潴留23、女性,24岁,怕光、发热、咳嗽1月余。查面部红斑,心肺阴性,血沉增快,体温4~6℃,最可能的诊断是A:上呼吸道感染B:皮肌炎C:系统性红斑狼疮D:光性皮炎E:急性支气管炎 24、POMR记录方式的优点包括A:简洁明了,重点突出B:有利于医疗质量管理和评价C:有利于信息化管理D:有利于教学和科研E:有利于节约经费25、心源性水肿常先出现于A:人体的最低部位B:眼睑C:全身D:胸腔E:腹腔
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