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2015年重庆省主治医师(心内科)高级资格模拟试题.doc

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2015 重庆 主治医师 内科 高级 资格 模拟 试题
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2015年重庆省主治医师(心内科)高级资格模拟试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、产生贫血的原因是A.白蛋白减少B.球蛋白减少C.白细胞减少D.血小板减少E.血红蛋白减少 2、慢性对称性多关节炎多见于A.风湿热B.类风湿关节炎C.血清阴性脊柱关节病D.痛风E.结核3、患者,女,25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白,四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L,WBC31×109/L,PLT20×109/L,血涂片可见大量幼稚细胞,胞质中有大量紫红色颗粒,而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.再生障碍性贫血C.急性粒细胞白血病D.原发性血小板减少性紫瘫E.急性淋巴细胞白血病 4、慢性肺心病心力衰竭时,为降低肺动脉高压,减轻右心负荷,下列治疗中宜选A.呋塞米B.地高辛C.改善通气D.静脉滴注多巴胺E.抗生素5、下列各种疾病可出现周围性发绀的是A.慢性阻塞性肺气肿B.肺水肿C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.Fallot四联症 6、一个未知化合物,官能团鉴定实验时得到如下结果:①硝酸铈铵试验(+);②N-溴代丁二酰亚胺试验,结果为橙色;③红外光谱表明,在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是__。A.该化合物可能是脂肪族伯醇,碳原子数在10以下B.该化合物可能是脂肪族仲醇,碳原子数在10以上C.该化合物可能是脂肪族仲醇,碳原子数在10以下D.该化合物可能是脂肪族伯胺,碳原子数在10以下 7、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为__。A.肼B.肟C.腙D.巯基 8、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是A.X线检查B.心电图检查C.超声心动图检查D.心音图检查E.心导管检查 9、S=D1-D2/H=K/H,S为锐利度;K为对比度;H是A.高度B.密度C.厚度D.模糊值E.灰雾值 10、烯基化合物测定时,常用过量的氯化碘溶液和不饱和化合物分子中的双键进行定量的加成反应,反应完全后,加入碘化钾溶液,与剩余的氯化碘作用析出碘,以淀粉作指示剂,用硫代硫酸钠标准溶液滴定,同时做空白。这是利用__的原理。A.酸碱滴定法B.沉淀滴定法C.电位滴定法D.返滴定法11、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是__。A.对苯二酚B.甲酸C.甲醛D.水杨醛 12、患者,男,50岁,倦怠,四肢无力,食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘,查血钙2.8mmol/L (正常2.1~2.6mmol/L),PTH 25pmol/L (正常1~10pmol/L)。该患者考虑诊断为A.慢性结肠炎B.原发性甲状旁腺功能亢进症C.继发性甲状旁腺功能亢进症D.结节病E.维生素D中毒 13、女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B.二尖瓣狭窄左心功能不全 C.合并二尖瓣关闭不全 D.合并主动脉瓣病变 E.二尖瓣狭窄进入右心受累期14、男,75岁。冠心病,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次/分,QRS波间隔不规则。心电图诊断为A.心室颤动 B.阵发性室性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.心室扑动 15、患者,男,52岁,高血压病史10年,糖尿病史3年,近1周来头痛明显,有时恶心。测 BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(++),scr 326μmol/L,关于此患者用药首先应考虑A.β-受体阻滞药B.利尿药C.硝苯地平D.ACEIE.可乐定 16、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛,与饮食有关,应考虑为A.真性红细胞增多症并消化性溃疡B.真性红细胞增多症并脾梗死C.真性红细胞增多症并胆囊炎D.真性红细胞增多症并脾周围炎E.真性红细胞增多症并肠系膜栓塞 17、急性肾小管坏死的实验室表现是A.尿比重低且较固定B.尿中蛋白以大分子蛋白为主C.尿钠含量减少D.滤过钠排泄分数常小于1E.以上都不对 18、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是__。A.硝基苯B.硝基乙烷C.苯胺D.2,4-二硝基氯苯 19、急性心肌梗死病人,心衰加重,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,提示A.并发感染性心内膜炎 B.并发乳头肌功能不全 C.并发室间隔穿孔 D.并发心包炎 E.并发心室膨胀瘤 20、患者,男,69岁,肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力,右上腹胀痛,低热。5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体:贫血貌。BP90/50mmHg,P112/min,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血,最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝癌结节破裂D.腹腔转移癌E.肝门静脉血栓形成 21、下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是A.一度房室传导阻滞伴心力衰竭B.二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭C.预激综和征合并房颤D.低钾血症引起的心律失常E.肥厚性梗阻型心肌病 22、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A.超声心动图 B.心电图 C.胸部X线检查 D.心导管 E.心血管造影23、下述各项不符合ARDS病理生理的是A.肺顺应性增加B.肺间质水肿C.肺内分流增加D.肺泡萎陷E.肺透明膜形成 24、甲状腺功能亢进症患者,抗甲状腺药物治疗第2个月,WBC降至2 800/mm3,N降至40%。下列治疗方案中选用A.停用抗甲状腺药物,严密观察B.继续原有治疗C.继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察D.停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化E.减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片25、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒,其解毒药是A.安定B.阿托品C.乙酰胺D.维生素K1E.解磷定二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A.阻断迷走神经B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.保护肥大细胞溶酶体膜E.使封闭抗体增加 2、ICS采用__分类。A.一级B.二级C.三级D.四级3、患者,男,62岁,急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现,临床上为了较正确地评价左心功能状态,以便指导治疗的最佳措施是A.心电图B.测肘静脉压C.漂浮导管监测D.胸部X线E.超声心动图 4、NaOH溶液因保存不当吸收了CO2,如以此NaOH溶液滴定H3PO4至第二计量点,则H3PO4的分析结果将__。A.偏高B.偏低C.无影响D.不能确定5、__是标准化的主管部门。A.科技局B.工商行政管理部门C.公安部门D.质量技术监督部门 6、女性,25岁,间歇性胸痛、气促5个月,心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸甘油 B.硝酸异山梨醇酯(消心痛) C.普萘洛尔 D.洋地黄 E.利尿剂 7、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是__。A.溴水B.硝酸银的氨溶液C.高锰酸钾D.氯仿-三氯化铝 8、患者,男,53岁,1d前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血,量约50ml,查体;肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.食管-胃底静脉曲张E.食管-贲门黏膜撕裂 9、36,惊厥性全身性痛痢持续状态必须迅速控制发作,并保持不再复发的时间至少为A.6hB.12hC.24hD.48hE.72h 10、某全心衰竭患者,在强心利尿、补钾治疗过程中,病情一度缓解,继续用药,心力衰竭再次加重,并出现室性期前收缩,呈二联律,最可能的原因是A.洋地黄不足B.洋地黄过量C.利尿药不足D.利尿药过量E.补钾不够11、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是A.金制剂B.柳氮磺胺吡啶C.羟基氯喹D.青霉胺E.美洛昔康 12、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准,否则,即推定该产品有缺陷__A.可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品B.对国计民生有重要影响的工业产品C.用于出口的产品D.国有大中型企业生产的产品 13、房性期前收缩药物治疗首选A.β-受体阻滞药B.普罗帕酮C.胺碘酮D.洋地黄E.利多卡因14、以下不是慢性支气管炎的发病因素的是A.吸烟B.职业粉尘和化学物质C.感染D.空气污染E.遗传因素 15、引起呼吸深快的原因应除外A.剧烈运动B.情绪激动C.过于紧张D.脑出血E.发热 16、一钩端螺旋体病患者,首次应用青霉素治疗后,突然出现高热、寒战、血压下降,可能是发生了A.溶血反应B.赫氏反应C.凝血反应D.中毒反应E.二重感染 17、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A.必须联合用药B.以PPI或胶体铋为基础的联合治疗C.可应用四联方案D.可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑E.可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑 18、患儿,4岁,发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h。查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。下列各项处理不正确的是A.立即瘀点涂片以明确诊断B.立即腰穿,做脑脊液常规检查C.急验血常规D.5%碳酸氢钠500ml,立即静脉注射E.20%甘露醇,125ml立即静脉注射 19、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性期前收缩及室性心动过速E.非阵发性交界区心动过速 20、用EDTA滴定Bi3+时,消除Fe3+干扰宜采用__。A.加KCNB.加三乙醇胺C.加抗坏血酸D.加少量NaOH 21、特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是A.肾上腺皮质激素、脾切除、免疫抑制药B.免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素C.肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除D.脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药E.免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除 22、乙酸酐-乙酸钠酰化法测羟基时,加入过量的碱的目的是__。A.催化B.中和C.皂化D.氧化23、心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A.心肌损害,心室重构B.小动脉收缩,心脏后负荷增加C.体循环淤血,心脏前负荷增加D.ATⅡ活性异常E.心钠素分泌增多 24、患者,男,42岁,既往有高血压病史,平素血压控制不佳。1h前突发头痛,伴恶心、喷射性呕吐,随即不省人事。查体:颈项强直,克氏征阳性,右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A.脑肿瘤B.脑囊虫C.脑出血D.颅内感染E.高血压脑病25、以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是A.糖尿病B.中枢性尿崩症C.急进性肾炎D.肾动脉栓塞E.慢性间质性肾炎
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