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2016年河南省高级主治医师(外科)基础知识考试题.doc

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2016 河南省 高级 主治医师 外科 基础知识 考试题
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2016年河南省高级主治医师(外科)基础知识考试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、大面积烧伤病人第1个8小时,晶、胶体输入量为(不包括基础需水量)A:是第1个24小时总人量的1/3B:是第1个24小时总人量的1/2C:是第1个24小时总人量的2/3D:是第1个24小时总人量的1/4E:是第1个24小时总人量的3/4 2、此患者存在的水、电解质平衡紊乱是A.水中毒B.高渗性缺水C.等渗性缺水D.高钾血症E.低钾血症3、十二指肠后壁溃疡大出血,如果病人条件允许,最好的术式为____A.结扎出血点加胃大部切除 B.包括溃疡在内的胃大部切除术 C.贯穿缝扎出血动脉主干 D.单纯缝扎出血点 E.高选择性迷走神经切断术 4、男性,40岁,跑步后出现右腰疼痛1天,尿呈淡洗肉水样,首先应行下列哪项检查____A.血常规和肾功能检查 B.肝功能和肾功能检查 C.CT和磁共振检查 D.尿常规检查和泌尿系X线平片 E.24小时尿钙分析5、关于CO2排出综合征,下列错误的是A.其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常,甚至心脏停搏 B.治疗时不必补充血容量 C.CO2突然排出,可使冠脉和脑血管收缩 D.PaCO2持续升高一段时间后,突然降低可诱发此症 E.治疗PaCO2升高,通气量要逐步增加 6、病人的诊断是A.失血性休克B.损伤性休克C.过敏性休克D.神经源性休克E.心源性休克 7、心跳复苏后,最容易出现的并发症____A.肺水肿 B.脑缺氧性损伤 C.肝小叶中心性坏死 D.心肌缺氧性损伤 E.肾小管坏死 8、最常见的食管良性肿瘤是A:腺瘤B:血管瘤C:息肉D:纤维瘤E:平滑肌瘤 9、关于Ⅱ度烧伤,哪项是错误的A:可有可无水泡B:创面有皮肤附件残留C:感觉神经部分被破坏,痛觉迟钝D:出现树枝状栓塞血管E:愈合后遗留瘢痕 10、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降,主要是由于____A.疼痛 B.中枢神经系统异常 C.血容量不足 D.脓毒症 E.心理因素11、重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是A:中枢神经系统异常B:心理因素C:早期败血症D:疼痛E:血容量不足 12、急性坏疽性阑尾炎术后,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,提示合并____A.急性肾盂肾炎 B.急性膀胱炎 C.细菌性痢疾 D.盆腔积脓 E.阿米巴性痢疾 13、导致休克的原因很多,但都有一个共同点A.血压下降 B.脉压缩小 C.有效循环血量减少 D.中心静脉压下降 E.四肢湿冷14、下列骨折均是稳定性骨折,除外____A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.横骨折 D.裂缝骨折 E.斜骨折 15、严重烧伤病人营养评价不包括A:计算氮平衡B:测量上臂周径C:免疫球蛋白测定D:测定尿甲基组氨酸E:基础代谢率 16、发生肺动脉栓塞处理不正确的是____A.立即平卧 B.嘱深呼吸、协助咳嗽 C.高浓度氧气吸入 D.报告医生 E.备好抢救物品 17、股骨头血液主要由哪几支血管供给A.股骨干的滋养动脉升支B.旋股内、外侧动脉的分支C.股骨头圆韧带的小凹动脉D.腹壁浅动脉的分支E.阴部内外动脉 18、男性,72岁。排尿不畅9年,反复发生尿潴留,多次留置导尿。查体:膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大、质韧、中间沟消失。化验血肌酐240μmol/L。下列哪项处理是错误的____A.先留置尿管引流 B.应行尿动力学捡查 C.腹部B超检查 D.先用α-受体阻滞剂改善排尿功能 E.肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术 19、患者,男,42岁,肢端肥大症,经蝶垂体瘤切除后3个月,临床症状无明显缓解,MRI复查肿瘤残留甚少,但血中GH值12ng/ml,此时应采取A.开颅再次手术B.药物治疗C.放射治疗D.经蝶再次手术E.继续观察 20、小肝癌合并肝硬化,局部切除术肿瘤与切线的距离是____A.0.5cm B.1cm C.1.5cm D.2cm E.3cm 21、股骨颈骨折好发于A.儿童B.青年人C.成年人D.老年人E.无年龄差别 22、中度吸入性损伤损伤范围深达A:支气管B:喉部C:鼻咽部D:气管隆突以上E:肺泡23、关于法洛四联征的减状手术的目的下述哪项不正确A:增加肺血流量B:改善发绀症状C:扩大肺血管床D:促使肺动脉发育E:为根治手术作准备不是手术的目的 24、男性,35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%,来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴,以前患过心肌炎,对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分,心律齐,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生A.心源性休克 B.过敏性休克 C.感染性休克 D.低血容量性休克 E.神经源性休克25、较稳定的股骨颈骨折是A.外展型B.内收型C.头下型D.基底型E.粗隆间型二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、首选检查方法A.B超B.腹部CTC.T管造影D.ERCPE.肝穿活检 2、细胞内液的渗透压为A.290~310mmol/LB.250~270mmol/LC.270~290mmol/LD.330~350mmol/LE.310~330mmol/L3、下列哪项不是烧伤脓毒症的早期表现A:腹胀B:呼吸增快,浅促C:高热或低温D:烦躁不安E:出现坏死斑 4、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体,考虑____A.胸腔感染 B.食管吻合口瘘 C.胸腔活动性出血 D.乳糜胸 E.肺不张5、股骨头血液供给的主要来源,是A.股骨干的滋养动脉升支B.肌骨头圆韧带的小凹动脉C.旋股内,外侧动脉的分支D.腹壁下动脉的分支E.腹壁浅动脉的分支 6、由肌皮动脉穿出肌肉的穿支供血的皮瓣称为____A.肌皮瓣 B.动脉皮瓣 C.随意皮瓣 D.轴型皮瓣 E.局部皮瓣 7、热力作用于皮肤或黏膜后,局部组织细胞的损害主要归因于____A.直接由热力引起细胞死亡 B.热力使细胞代谢障碍导致坏死 C.热力使蛋白质变性,酶失活引起变质坏死 D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧,引起变性坏死 E.热力使细胞活性丧失所致 8、最适于反复切取薄断层皮片的部位为____A.头皮 B.前胸 C.腹部 D.大腿 E.臀部 9、关于直肠肛管的解剖,下列哪一项是错误的A.齿线以上是粘膜,以下是皮肤B.齿线以上由直肠上、下动脉供应C.齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛D.齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结E.齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配 10、最恰当的处理为A.包括肿瘤的患侧甲状腺大部切除术,标本送病理学检查B.行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除C.行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除加颈部淋巴结清扫D.口服复方碘化钾溶液,使甲状腺充血减少,因而变硬缩小E.131I核素治疗11、男性,60岁,慢性胆囊炎、胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心肌梗死A.1周以后 B.2周以后 C.4周以后 D.12周以后 E.24周以后 12、右髋外伤后患肢呈55°外旋畸形,最可能的诊断是A.股骨上段骨折B.股骨颈骨折C.髋关节前脱位D.股骨转子间骨折E.髋臼骨折 13、关于烧伤补液哪项措施不合适____A.每日补给水分量成人2000~3000ml B.每日补给水分量儿童70~100ml/kg C.第二个24小时所给水分量不变 D.每日补给水分量婴儿100~150ml/kg E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量14、有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是____A.尿道分泌物作普通培养 B.PCR查淋球菌基因片段 C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌 D.RPR试验 E.尿道分泌物涂片有大量白细胞 15、胸外心脏按压的正确部位是A.胸骨上、中1/3交界处 B.胸骨下1/2 C.胸骨左缘第4肋间 D.胸骨中、下1/3交界处 E.胸骨左缘第4肋间腋中线上 16、男性,11岁,右肱骨中段斜形骨折移位,采用手法复位及小夹板外固定。下列并发症中哪项最易发生____A.肱动脉损伤 B.桡神经损伤及前臂缺血性肌挛缩 C.骨折不愈合 D.肱骨远端缺血性骨坏死 E.骨质疏松症 17、某男性,40岁,寒战、弛张型高热半个月,伴有肝区痛,肝左叶肿大,压痛明显,病人有明显的黄疸,白细胞18×109/L,AFP阴性。超声波检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石,胆囊大,壁厚。本病最可能的诊断是A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.肝癌液化坏死 D.肝血管瘤 E.肝囊肿继发感染 18、下列哪项不是烧伤休克的无创性监测指标A:尿量B:经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测C:心排血量D:心率、血压E:末梢循环 19、根据我国情况,成人头面颈占人体体表总面积的A:5%B:9%C:10%D:15%E:3% 20、右手环指远端缺损骨外露,下列哪种方法不应采用A.缩短指骨,缝合皮肤B.中厚皮片植皮C.鱼际皮瓣转位D.带蒂皮瓣移植E.推进皮瓣移植 21、采用灌洗术对闭合性肝损伤进行诊断,下列不正确的是A.腹腔诊断性穿刺阴性,又高度怀疑有肝损伤,可改行腹腔灌洗术 B.阳性率约为60% C.是一种安全、简单的诊断方法 D.灌洗液澄清,镜检无红细胞成分,则为阴性 E.灌洗液红细胞>100×109/L,或白细胞计数>0.5×109/L则为阳性 22、出现酱油色尿引起最常见的危害是____A.肝功能衰竭 B.心力衰竭 C.肺功能衰竭 D.肾衰竭 E.脑衰竭23、下列确诊DIC的化验值,哪项是错误的____A.血小板<7万/mm3 B.纤维蛋白原<0.125g C.凝血酶原时间比对照组超过2~3秒 D.凝血时间超过10分钟 E.部分凝血激酶时间比对照组超过10秒以上 24、在摄X线片以前,应该进行的处理是A.行简单的外固定B.行气压止血带止血C.急送手术室D.长腿石膏托固定E.紧急输血、输液25、食管癌切除术后,拔除胃管24小时内,病人应____A.禁食水 B.进半流质 C.进流质 D.普食 E.少量饮水
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