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2016年上半年贵州主治医师(心内科)初级(师)资格模拟试题.doc

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2016 上半年 贵州 主治医师 内科 初级 资格 模拟 试题
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2016年上半年贵州主治医师(心内科)初级(师)资格模拟试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、甲状腺功能亢进症患者,抗甲状腺药物治疗第2个月,WBC降至2 800/mm3,N降至40%。下列治疗方案中选用A.停用抗甲状腺药物,严密观察B.继续原有治疗C.继用抗甲状腺药物,加升白细胞药,密切观察D.停抗甲状腺药物,用升白细胞药或加用泼尼松,观察变化E.减少抗甲状腺药物用量,加用甲状腺片 2、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的办法是A.X线断层摄影B.胸部超声检查C.支气管碘油造影D.细胞学检查和细菌学检查E.以上都不是3、患者,女,21岁,近1年来厌食、呕吐,伴闭经。查体:消瘦,心肺无异常,腹软,无压痛,肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异常。最适合的治疗为A.应用胃肠动力药B.服用助消化药C.心理治疗D.针灸E.理疗 4、库欣综合征常见而特征性所见是A.高血压B.向心性肥胖C.骨质疏松D.高血糖E.低钾性碱中毒5、关于二尖瓣狭窄患者,下列各项描述最正确的是A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B.最常见的心律失常是室性期前收缩C.声音嘶哑常见D.最早症状是游走性关节疼痛E.患病后期大咯血反而少见 6、男,75岁。冠心病,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为380次/分,QRS波间隔不规则。心电图诊断为A.心室颤动 B.阵发性室性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.心室扑动 7、患儿,4岁,发热、头痛、皮疹12h,频繁抽搐、昏迷2h。查体:全身可见多数瘀点瘀斑,两下肢有融合成片的紫癜,血压测不出,瞳孔右侧扩大,光反应消失。下列各项处理不正确的是A.立即瘀点涂片以明确诊断B.立即腰穿,做脑脊液常规检查C.急验血常规D.5%碳酸氢钠500ml,立即静脉注射E.20%甘露醇,125ml立即静脉注射 8、患者,女,32岁,颈前疼痛3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺Ⅱ度肿大,触痛明显,碘摄取率降低,血清T3、T4水平升高。该患者的诊断是A.急性化脓性甲状腺炎B.Graves病C.产后甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 9、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。A.丙酮B.丙烯C.乙酸乙酯D.乙醇 10、你和你的同事负责1次120急救,尝试复苏一位在椅子上发现的意识丧失者,把患者放于地面上,开放气道,检查有无呼吸,发现无呼吸后,进行了2次有效的人工呼吸,接下来,检查循环体征,发现无循环体征,你和你的搭档应A.如有除颤器,则连接除颤器;没有除颤器,则进行胸外按压和人工呼吸,并循环进行B.进行5次腹部冲击按压C.再次检查循环体征D.重新摆正气道,再次抢救呼吸E.立即建立静脉通路,给予盐酸肾上腺素注射液(付肾)1mg静脉注射11、高血压肾功能不全的患者,不宜选用A.哌唑嗪B.卡托普利C.氢氢噻嗪D.日受体阻滞药E.硝苯地平 12、以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤动 B.风心病,心衰,快速房颤 C.肥厚梗阻型心肌病 D.高度房室传导阻滞 E.急性心肌梗死 13、患者,男,21岁,2h前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.轻度昏迷E.中度昏迷14、患者,男,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,P35/min,HR 35/min,每分钟可闻及 4~5次响亮的第一心音。治疗上应首选A.阿托品静脉注射B.异丙基肾上腺素静脉滴注C.氨茶碱静脉滴注D.置入心脏起搏器E.置入埋藏式心脏复律除颤器 15、慢性肾衰竭时,提示预后不良的是A.颗粒管型B.细胞管型C.透明管型D.肾衰竭管型E.脂肪管型 16、男性,16岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律齐,肺无异常。肝脾未触及,下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2,平时活动无受限。应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎 B.二尖瓣分离术 C.洋地黄治疗 D.利尿剂治疗 E.避免重体力活动,定期随诊 17、纯收缩期高血压的诊断标准是A.收缩压≥18.7kPa B.收缩压≥21.3kPa C.收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa D.收缩压≥21.3kPa而舒张压<12kPa E.收缩压≥4kPa 18、下列关于正常淋巴结的描述错误的是A.质地柔软B.表面光滑C.有压痛D.直径多为0.2~0.5cmE.与毗邻组织无粘连 19、一位心脏骤停的患者到了急诊室,辅助通气(30/min)心脏复苏进行中,气管插管已置入,静脉通路已建立,下一步治疗应选用A.10%氯化钙5ml静脉注射B.肾上腺素1mg静脉注射C.同步心脏起搏D.静脉给予NaHCO3(1mEq/kE.多巴胺5mg静脉滴注 20、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时,首选检查是A.泌尿系CTB.泌尿系MRIC.泌尿系彩超D.造影E.IVP 21、慢性支气管炎,临床稳定期,预防急性发作的下列方法中不正确的是A.加强体格锻炼,增强耐寒能力B.戒烟C.预防上呼吸道感染D.改善环境,减少大气污染E.长期使用抗生素 22、某患者半小时前急起气促,咳粉红色泡沫样痰。查体:BP 180/100mmHg,HR 110/ min,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药最为合理的是A.哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平B.吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛C.毒毛花苷K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺D.吗啡、毛花苷C、呋塞米、硝普钠E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱23、溶血性黄痘的特征不包括A.血红蛋白尿B.皮肤瘙痒C.脾大D.有骨髓增生旺盛的表现E.尿中尿胆原增加 24、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标是A.胸痛缓解B.心电图示ST段下降C.频发的室性期前收缩D.CK-MB峰值提前E.窦性心动过速25、患者,女,30岁,因多食、肥胖、闭经1年来诊,体检身高160cm,体重75kg,腹、臀部脂肪堆积.紫纹(+),BP 170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初步考虑为皮质醇增多症,对确诊最有意义的是A.血皮质醇测定B.24h尿17-羟、17-酮测定C.24h尿VMA测定D.OGTTE.血ACTH测定二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、下列关于ISO描述错误的是__。A.ISO标准的编号形式是:ISO+顺序号十制定或修订年份B.ISO所有标准每隔5年审订1次C.用英、日、法、俄、中五种文字报道ISO的全部现行标准D.ISO的网址:http://www.iso.ch/cate.html 2、下面关于开瓣音特点的叙述不正确的是A.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D.出现在第二心音后E.呼气时增强3、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是__。A.苯酚B.丙炔C.丙三醇D.烯丙醇 4、心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A.心肌损害,心室重构B.小动脉收缩,心脏后负荷增加C.体循环淤血,心脏前负荷增加D.ATⅡ活性异常E.心钠素分泌增多5、某化合物溶解性试验呈碱性,且溶于5%的稀盐酸,与亚硝酸作用时有黄色油状物生成,该化合物为__。A.乙胺B.脂肪族伯胺C.脂肪族仲胺D.脂肪族叔胺 6、下列物质不能与亚硝酸反应的是__。A.脂肪胺叔胺B.脂肪族仲胺C.脂肪族伯胺D.N,N-二甲基苯胺 7、下列物质中,与卢卡斯试剂反应速率最快的是__。A.正丙醇B.正丁醇C.叔丁醇D.仲丁醇 8、IUPAC是指下列哪个组织__A.国际纯粹与应用化学联合会B.国际标准组织C.国家化学化工协会D.国家标准局 9、一农民用敌杀死来喷洒果树(该农药属拟除虫菊酯类),因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。来诊后治疗应用A.阿托品B.阿托品+解磷啶C.地西泮D.激素E.脱水药 10、患者,男,20岁,慢性粒细胞白血病,拟行同胞异基因造血干细胞移植进行HLA配型,HLA基因位于A.6号染色体上B.8号染色体上C.11号染色体上D.14号染色体上E.9号染色体上11、患者,男,29岁,体检发现外周血淋巴细胞增多,除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多A.流行性腮腺炎B.传染性淋巴细胞增多症C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.急性粒细胞白血病 12、患者,男,56岁,患高血压性心脏病6年,近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短,休息后好转,判定为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.以上都不是 13、男,40岁。1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A.冠状T B.ST段压低 C.T波高大 D.异常Q波 E.低电压14、《中华人民共和国计量法》于__起施行。A.1985年9月6日B.1986年9月6日C.1985年7月1日D.1986年7月1日 15、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤,皮肤黏膜痂皮呈A.白色B.红色C.黑色D.棕色E.黄色 16、列各项不是反映心肌坏死的指标的是A.血清肌凝蛋白轻链降低B.肌钙蛋白T增高C.肌红蛋白增高D.肌钙蛋白I增高E.肌酸激酶增高 17、下列物质中能发生次碘酸试验的是__。A.丁醇B.正丁醛C.甲醛D.乙醛 18、鉴别支气管扩张症与先天性肺囊肿,最有价值的是A.咳嗽及咳痰的性状B.肺部干湿性啰音C.痰液细菌学检查D.血液常规检查E.胸部CT 19、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.空腔脏器急性扭转C.脏器破裂D.肿瘤压迫及浸润E.胸腔疾病的牵涉痛 20、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A.右冠状动脉后降支B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支 21、男性,35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红细胞4~10个/HP,最可能诊断是A.肾盂肾炎 B.肾小球肾炎 C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎 D.上呼吸道感染 E.风湿活动 22、Alport综合征的主要遗传方式为A.常染色体显性遗传B.X连锁显性遗传C.多基因遗传D.常染色体隐性遗传E.以上答案都不对23、患者,45岁,近4d因装修出现发作性呼吸困难,可闻及哮鸣音,查体:BP 130/80mmHg,P100/min,双肺满布哮鸣音,该患者可能患有A.急性左心衰竭B.大叶性肺炎C.支气管哮喘D.糖尿病酮症酸中毒E.胸膜炎 24、下列各种情况是引起心脏骤停的最常见的原因是A.快速心房纤颤B.室性快速心律失常C.缓慢性心律失常D.频发室性期前收缩E.无脉性电活动25、患者,男,25岁,2个月前出现左下腹痛.腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌
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