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2016年上半年湖南省中医外科主治医生试题.doc

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2016 上半年 湖南省 中医 外科 主治医生 试题
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2016年上半年湖南省中医外科主治医生试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、乘车时遇到急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲、内收、内旋畸形状态。应选择哪种治疗方法A.Kocher法B.骨牵引C.皮牵引D.Bigelow法E.Hippocrates法 2、纠正高渗性缺水,首选A.平衡盐溶液 B.等渗盐水 C.5%葡萄糖溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.5%葡萄糖氯化钠溶液3、高度怀疑自发SAH,而CT检查为阴性时应选择____A.MRI B.MRA C.腰穿 D.核素扫描 E.头部X线检查 4、下列骨折均是稳定性骨折,除外____A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.横骨折 D.裂缝骨折 E.斜骨折5、隆鼻术时假体过长或过厚,常引起的并发症有____A.感染 B.驼峰鼻 C.穿破皮肤或黏膜 D.鼻部光照阴影 E.鼻假体漂浮感 6、经保守治疗,病人中心静脉压20cmH20,血压60/40mmHg,尿量30ml/L,考虑原因为A.心功能衰竭B.肾功能衰竭C.补充晶体液不足D.补充胶体液不足E.止血效果不好 7、理学检查后,还要作哪项最必要的检查A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B.CTC.血常规检查D.电生理检查E.右小腿的全长x线正侧位平片 8、男,40岁,尿频、尿急、尿痛2年,有米汤样尿及终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞 (++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄, Crl081xmol/ I,其最佳治疗____A.左肾切除 B.抗结核治疗 C.左肾部分切除 D.抗结核治疗6~9后个月后左肾部分切除 E.抗结核治疗,左肾切除 9、枕下棒击伤,当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性,头颅CT未见明显血肿,最可能的诊断____A.脑挫裂伤 B.脑震荡 C.原发性脑干损伤 D.小脑幕切迹疝 E.弥散性轴索损伤 10、先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括____A.胃扩张 B.胃蠕动增强 C.幽门管细长如线状 D.胃排空时间延迟 E.胃大弯位于胃小弯之上11、胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢的原因属于____A.两骨折段血供均减弱 B.两骨折段之一血供减弱 C.两骨折段血供完全丧失 D.两骨折段之一血供完全丧失 E.以上均不对 12、肝、脾破裂并大出血休克,应采取的急救措施是A.立即行B超或CT检查,明确诊断再决定治疗方案 B.抗休克的同时,紧急施行剖腹探查术 C.立即抗休克,待血压平稳后,施行剖腹探查术 D.抗休克的同时,立即行B超或CT检查,确诊后紧急施行剖腹探查术 E.抗休克的同时,观察病情变化 13、正常人每天每千克体重静息能量消耗(BEE)为A.10kcal B.25kcal C.50kcal D.45kcal E.60kcal14、与牙周炎的发生关系的细菌主要为A.G+需氧菌B.G-厌氧菌C.G-需氧菌D.G+厌氧菌E.以上都不对 15、烧伤抗休克期的补液量计算,下列哪项与公式计算无关A:深Ⅱ度烧伤面积B:I度烧伤面积C:Ⅲ度烧伤面积D:体重E:浅Ⅱ度烧伤面积 16、最好的治疗方案是A.绝对卧床休息半月并用镇痛药物B.立即牵引治疗C.推拿按摩D.理疗E.手术治疗 17、哪项是毕工式胃大部切除术的优点____A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡 B.吻合口张力较小 C.即使十二指肠溃疡未能切除,术后也能愈合 D.术后胃肠道功能紊乱较少 E.术后溃疡复发率较低 18、颅内压增高引起最严重的后果是____A.血管源性水肿 B.胃肠功能紊乱 C.Cushing反应 D.脑疝 E.细胞毒性脑水肿 19、A.血行转移B.直接蔓延 C.淋巴转移 D.种植转移 E.胃肠道腔内转移 20、右股骨下1/3骨折首选的牵引方法是A.皮肤牵引B.悬吊牵引C.股骨髁上牵引D.胫骨结节牵引E.跟骨牵引 21、心脏复苏中的首选药物是A:利多卡因B:碳酸氢钠C:阿托品D:氯化钙E:肾上腺素 22、在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是A:超薄皮片B:刃厚皮片C:中厚皮片D:全厚皮片E:带真皮下血管网的全厚皮片23、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形____A.杵状指 B.垂腕 C.猿手畸形 D.银叉畸形 E.枪刺刀畸形 24、预防手术后肺不张的措施中,下列哪项是不正确的____A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽 B.手术前控制呼吸道炎症,禁烟1~2周 C.防止术后呕吐、误吸 D.随时用镇痛剂解除切口疼痛 E.随时协助患者排出气管分泌物25、26岁女性,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛,并有短缩成角畸形,诊断首先考虑A.前臂软组织挫伤B.尺神经损伤C.尺桡骨双折D.桡骨骨折E.尺骨骨折二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、肾胚胎瘤最早出现的症状A.腹痛B.血尿C.高血压D.腹部包块E.发热 2、若病人最后诊断是右股骨下1/3螺旋骨折,骨盆骨折伴轻度移位,3天后病人腹部情况完全改善,生命体征稳定,但右足背动脉搏动减弱,此时应采取哪种治疗方法A.右股骨切开复位内固定+血管探查术B.手法复位+石膏托外固定C.右股骨行垂直悬吊牵引D.外固定支架固定E.探查血管后石膏管形外固定3、A.位于颈部正中线,指压可变形B.位于颈部正中线,随伸舌活动 C.位于气管前,透光肿物 D.位于颈侧部,透光肿物 E.位于颈侧方,随伸舌活动 4、有关湿敷疗法的描述,错误的是A:是一种机械性清除细菌的方法B:可起到引流作用C:常用于脓液较多的创面D:可用于肉芽创面植皮前的准备E:适用于坏死组织较多的创面5、治疗尿道下裂时,以下哪种术式无须行尿路改道____A.埋藏皮条法 B.阴茎腹侧局部皮瓣法 C.阴茎侧侧包皮皮瓣法 D.膀胱黏膜片移植法 E.MAGPI法 6、女性,70岁尿频、尿痛伴终末血尿半年,尿呈淘米水状,内有大量脓细胞和絮状物,最可能的诊断为____A.膀胱炎 B.肾盂肾炎 C.肾结核 D.膀胱肿瘤 E.输尿管结石 7、关于烧伤补液哪项措施不合适____A.每日补给水分量成人2000~3000ml B.每日补给水分量儿童70~100ml/kg C.第二个24小时所给水分量不变 D.每日补给水分量婴儿100~150ml/kg E.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量 8、下列哪种疾病会使纵隔扑动____A.进行性血胸 B.闭合性气胸 C.张力性气胸 D.肺爆裂伤 E.多根多处肋骨骨折 9、男性,50岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口裂开,再次缝合后瘢痕愈合,应记录为____A.Ⅰ/乙 B.Ⅰ/甲 C.Ⅱ/丙 D.Ⅱ/乙 E.Ⅱ/甲 10、诊断颅内血管疾病最有价值的检查是____A.CT B.MRI C.脑血管造影 D.头X-ray E.MRA11、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A.机体抵抗力低B.细菌毒力过于强大C.治疗不及时和不恰当D.局部血运不好E.肢体活动过早 12、女孩6岁,下颌恒中切牙舌侧萌出2/3,下颌乳中切牙Ⅱ度松动,诊断为A.下颌多余牙B.下前牙拥挤C.下乳中切牙滞留D.下恒中切牙早萌E.下乳中切牙慢性根尖周炎 13、关于鞘膜积液,下列哪项的治疗最不理想____A.精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除 B.鞘膜翻转术 C.穿刺抽液治疗 D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突 E.婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗14、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____A.0℃ B.2℃ C.4℃ D.6℃ E.8℃ 15、评定营养状态,临床通常采用A.三头肌皮皱厚度、体重 B.体重、血清白蛋白检测 C.三头肌皮皱厚度、淋巴细胞计数 D.氮平衡试验、淋巴细胞计数 E.肌酐身高指数 16、青年女性,甲状腺右叶发现0.8cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是A.右侧甲状腺全切 B.右侧甲状腺全切,对侧甲状腺大部切除 C.右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术 D.双侧甲状腺全切除 E.局部切除加放射治疗 17、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是____A.甲亢症状未能很快控制 B.输液过少 C.有潜伏感染灶未被发现 D.手术范围过大 E.术中大出血 18、机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是____A.梗阻近端肠段膨胀 B.梗阻近端肠段强烈蠕动 C.梗阻肠壁神经丛受压 D.腹腔内渗液刺激 E.以上都不是 19、脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的____A.立即静滴甘露醇 B.积极明确病因,尽早去除病因 C.保持呼吸道通畅 D.腰椎穿刺引流脑脊液 E.脑室穿刺引流脑脊液 20、男性,55岁。间断性无痛性肉眼血尿4个月余,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有直径约2cm大小绒毛样肿瘤,似水草样在水中漂浮。B超提示左侧壁肿瘤,约2.0cm×1.5cm大小,蒂细小,距左输尿管口3cm。CT可见膀胱壁完整。该病人最适合的治疗方法是____A.膀胱灌注化疗 B.膀胱部分切除+左输尿管膀胱吻合术 C.经尿道膀胱肿瘤切除术 D.膀胱切开肿瘤局部切除 E.膀胱部分切除术 21、急性化脓性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,治疗主要是A.立即石膏托固定患肢B.立即行患肢皮牵引C.骨密质开窗引流D.大剂量、联合应用广谱抗生素E.清热解毒中药治疗 22、慢性牙周炎经过龈下刮治治疗几周后,方可牙周探诊检查A.深刮后1周B.深刮后3~4周C.深刮后6周D.深刮后2周E.以上均不正确23、男,28岁。阴囊破溃流脓1个月,无疼痛,抗感染治疗未有好转,发病以采无发热,诊断是 ____A.急性附睾炎 B.附睾结核 C.阴囊丝虫病 D.急性睾丸炎 E.睾丸肿瘤感染 24、低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是____A.血压骤升,可引起脑血管意外 B.诱发心律失常及室颤 C.进一步减少组织器官的灌注 D.减少心、脑组织血液灌注量 E.使有效循环血量减少25、各类休克的共同点是A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压减小 D.尿量减少 E.有效循环量减少
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