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2016年上半年贵州主治医师(妇产科)专业实践能力考试题.doc

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2016 上半年 贵州 主治医师 妇产科 专业 实践 能力 考试题
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2016年上半年贵州主治医师(妇产科)专业实践能力考试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、人工高位破膜时,不正确的处理措施为A:应使羊水缓慢流出B:破膜后卧床休息待其自然分娩C:腹部压沙袋防止腹压骤降D:保持胎位为纵产式E:严密观察孕妇血压、脉搏 2、枕先露时的胎头衔接指胎头A:枕骨进入骨盆入口平面B:顶骨进入骨盆入口平面C:双顶径进入骨盆入口平面D:双顶径达到坐骨棘水平E:双顶径达到坐骨结节水平3、属于产褥感染的项目,正确的是A:产褥期病原体侵入全身任何组织、器宫和系统,造成的局部和全身炎性改变的疾病B:产褥期病原菌侵人生殖道,引起局部或全身炎症改变的疾病C:产褥期病原体侵人生殖道和乳腺组织,造成的局部和全身炎性改变的疾病D:产褥感染病原体侵入的范围仅局限于盆腹腔及女性生殖道E:产褥期病原菌侵入生殖道,造成局部炎性改变的疾病 4、脐带正常平均长度为:A.30~40cmB.40~50cmC.50~60cmD.55~65cmE.45~55cm5、在子痫病人静脉滴注硫酸镁期间,关于停止继续滴注的条件,哪项是错误的A.尿量少于25ml/小时B.膝腱反射减弱或消失C.呼吸少于16次/分D.心率小于100次/分E.血清镁离子超过3mmol/L 6、如产后出血应用无菌纱条止血,取出时应A.先按摩子宫B.肌注子宫收缩药C.给予静脉抗炎药物D.给予止血药物E.结扎血管 7、关于孕激素生理作用的描述,下述哪项是错误的A:使肌纤维松驰,兴奋性降低B:使宫颈黏液减少,拉丝度降低C:使增生期的子宫内膜转化为分泌期内膜D:促进乳腺腺泡发育E:抑制水钠排泄 8、我国统计的早产儿死亡率为A:3%B:5%C:10%D:15%E:20% 9、属于心脏病产妇临产后处理的项目,错误的是A:密切观察心率及呼吸变化B:抗生素于临产后使用,直至产后3天C:产程进展慢,估计有头盆不称,应行剖宫产术D:发生产后出血时尽量避免输血E:不主张孕晚期常规服用洋地黄制剂 10、羊水栓塞第一个阶段休克一般发生在A:临产开始时B:第一产程潜伏期结束时C:第一产程活跃期开始时D:第一产程末时E:第一产程末、第二产程宫缩较强时11、面部的主要运动和感觉神经分别是A.三叉神经和颊神经B.耳颞神经和三叉神经C.面神经和三叉神经D.面神经和颊神经E.耳颞神经和面神经 12、完全性前置胎盘的临床表现有:A.初次出血的时间较早B.出血量多C.多次反复出血D.巨大胎儿E.出血量递增 13、初孕妇,30岁,现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,宫缩不规律,胎心134次/分。此时首先处理应为A:门诊治疗并注意随访B:静脉滴注硫酸镁C:温肥皂水灌肠引产D:人工破膜并静滴缩宫素E:行剖宫产术14、妊娠胆汁淤积症早期诊断主要依赖于A.瘙痒、黄疸B.血清胆红素增高C.血清胆汁酸增高D.血清转氨酶增高E.尿胆原增高 15、普查宫颈癌时最具实用价值的检查方法应为A:宫颈刮片细胞学检查B:宫颈碘试验C:氮激光肿瘤固有荧光诊断法D:阴道镜检查E:染色体检查 16、属于妊娠期母体肺功能变化的项目,错误的是A:肺活量增大40%B:通气量增加40%C:残气量减少20%D:肺泡换气量增加65%E:呼吸次数变化不大 17、可以放置宫内节育器的项目为A:子宫畸形B:宫颈过松C:子宫肌瘤月经过多D:卵巢囊肿直径 18、属于慢性盆腔炎治疗的项目,错误的是A:增加营养,锻炼身体B:以综合治疗效佳C:物理治疗有效D:抗生素治疗有效E:不宜手术治疗 19、产程正常的胎儿娩出后40分钟,阴道持续少量流血,胎盘仍未排出,正确的措施为A:等待排出B:按压子宫及静脉注射宫缩药C:肌注阿托品5mgD:立即手取胎盘E:立即剖宫取胎盘 20、属于妊娠与慢性肾炎相互影响的项目,错误的是A:妊娠能使已有的慢性肾炎加重B:易发生妊娠期高血压疾病C:病程较长易导致胎盘功能减退D:血清肌酐 21、典型葡萄胎的临床表现不包括A:停经后不规则阴道流血B:子宫异常增大且变软C:双侧卵巢黄素化囊肿D:妊娠剧吐较严重E:常发生肺转移 22、临产后胎儿电子监测出现变异减速,为确诊应检查的项目为A:血清胎盘生乳素测定B:胎肺成熟度C:胎儿头皮血pH值测定D:孕妇血雌二醇测定E:孕妇尿雌三醇值测定23、初产妇,24岁,产程进展顺利,宫口开全半小时,儿头已拨露,LOA,胎儿电子监测示“晚期减速”,此时应采取哪项处理A.静脉点滴催产素加速分娩B.产钳助产C.立即行剖宫产术结束分娩D.继续观察胎心图像变化E.等待阴道自然分娩 24、绝经过渡期阴道流血最常见原因是A.子宫内膜息肉B.生殖道外伤C.生殖器肿瘤D.无排卵性功血E.排卵性功血25、宫口开全后,开始保护会阴的时机应为A:胎头开始着冠时B:胎头开始拨露时C:胎头拨露10分钟时D:经阴道外口看到胎发时E:胎头拨露阴唇后联合紧张时二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、B超下最早能辨别性别的是在妊娠:A.16周B.18周C.20周D.22周E.24周 2、妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断下述哪项除外:A.妊娠呕吐B.原发性妊娠急性脂肪肝C.妊娠高血压综合征D.妊娠合并糖尿病E.妊娠肝内胆汁淤积症3、初产妇,24岁,孕40周,头位临产8小时,宫口开大5cm,突然胎心不规律,108~132次/分,自然破水,羊水Ⅱ度粪染,胎心监测图像为变异减速,最可能的原因是A.胎盘功能减退B.子宫血管内红细胞携氧不足C.宫缩过强致胎盘血流量减少D.脐带受压E.胎头受压 4、较早表现为阴道不规则流血的疾病包括A:宫颈癌B:阴道癌C:绒毛膜癌D:子宫平滑肌肉瘤E:外阴阴道假丝酵母菌病5、化学药物治疗妊娠滋养细胞肿瘤达到临床治愈的标准为A:随访1年无复发B:随访2年无复发C:随访3年无复发D:随访4年无复发E:随访5年无复发 6、关于月经,下述哪项正确A.月经周期的长短,主要与卵泡期有关B.月经血可凝固,多伴有小血块C.月经来潮说明有排卵,且未发生受精和孕卵着床D.月经时子宫内膜从基底部剥落E.正常月经量89~100ml 7、不属于胎儿窘迫的临床表现项目为A:胎动减弱及次数减少B:胎心98次/分C:羊水胎粪污染D:胎心监护出现早期减速E:胎儿头皮血pH值为20 8、妊娠及哺乳期巨细胞病毒感染的处理下列哪项是错误的:A.妊娠早期确诊应立即终止妊娠B.妊娠晚期从宫颈管分离出病毒应剖宫产C.乳汁中分离山病毒应停止哺乳D.抗病毒药物并无实际应用价值E.可能感染的新生儿尿布应作消毒处理 9、该妇女目前最恰当的检查方法是:A.后穹隆穿刺B.诊断性刮宫C.超声检查D.腹腔镜检查E.血HCG测定 10、以下哪种说法不正确A.孕激素降低胆囊粘膜上皮对钠的调节,使粘膜吸收水分能力下降,影响胆囊浓缩功能B.多数胆囊炎患者合并胆石病C.胆汁中胆固醇浓度增加D.妊娠期胆汁成分明显变化E.孕激素使胆道平滑肌松弛,胆囊排空能力减弱,导致结石形成11、子宫输卵管碘油造影,哪项不符合生殖道结核A:输卵管管腔多处狭窄,呈串珠状B:输卵管管腔细小而僵直C:子宫腔内狭窄,边缘呈锯齿状D:子宫腔增大,有充盈缺损E:盆腔内孤立的钙化灶 12、关于卵泡的发育,下列哪项是错误的A.未发育的卵泡称始基卵泡B.新生儿卵巢内约有15万以上的始基卵泡C.每个始基卵泡内有数个卵母细胞D.卵泡周围的颗粒细胞可分泌雌激素E.成熟卵泡的直径可达10~20mm 13、应着手做哪项检查A.B超检查确定胎盘的位置B.X线检查C.肛查判断宫颈是否已扩张D.尿常规E.测定血E3判断胎儿是否成熟14、不属于高危性妊娠范畴的是A.34岁初产妇B.过期妊娠C.妊娠合并急性肾盂肾炎D.有子宫肌瘤切除术史E.前置胎盘 15、葡萄胎重要的病理特征是A.黄素化囊肿B.绒毛构型完好C.滋养细胞增生D.绒毛间质水肿E.间质内胚源性血管消失 16、属于子痫前期的项目,错误的是A:与遗传因素有关B:基本病理生理变化是全身小血管痉挛C:近来研究发现低胰岛素血症与发生高血压疾病可能有关D:部分子痫前期可出现肝功能异常,甚至肝包膜下血肿E:妊娠中期开始补充维生素E和维生素C可降低其发生率 17、关于妊娠期胆囊的描述正确的是:A.妊娠期胆囊容积明显增大B.妊娠期胆囊容积变化不大C.妊娠期胆囊容积明显变小D.妊娠期胆囊壁明显变厚E.妊娠期胆囊壁明显变薄 18、影响基础体温的激素为:A.雌激素B.睾酮C.孕酮D.雌二醇E.黄体酮 19、妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则A.一经确诊立即手术治疗B.以保守方法为主C.终止妊娠后手术治疗D.手术治疗的同时都要行剖宫产术E.终止妊娠后行保守治疗 20、枕先露分娩过程中,通过产道的胎头径线为A:前后径B:枕额径C:枕颏径D:双顶径E:枕下前囟径 21、羊水栓塞最早出现的症状是__A.急性左心衰竭B.急性肝功能衰竭C.急性肾衰竭D.急性呼吸衰竭E.急性DIC 22、我国葡萄胎的恶变率为A.15%左右B.20%左右C.25%左右D.30%左右E.35%左右23、麦角新碱用于产后出血时,应注意的事项为A:高血压、心脏病慎用B:糖尿病慎用C:慢性肾炎慎用D:血小板减少慎用E:重度贫血慎用 24、已婚妇女,28岁,结婚5年未孕,现停经52日,阴道少量流血4日。今晨突感下腹部剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应为A:立即行刮宫术B:输液输血,观察病情进展C:立即行剖腹探查术D:输液输血,同时行剖腹探查术E:待纠正休克后行剖腹探查术25、产后大出血拟用结扎盆腔血管止血法,首选的动脉为A:髂内动脉B:卵巢动脉C:阴道动脉D:子宫动脉上行支E:子宫动脉下行支
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