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2016年上半年云南省主治医师(消化科)中级主管技师职称试题.doc

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2016 上半年 云南省 主治医师 消化 中级 主管 技师 职称 试题
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2016年上半年云南省主治医师(消化科)中级主管技师职称试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核 2、下列除哪项外都是骨髓稀释的标志A.骨髓有核细胞增生低下或极度低下B.未见骨髓小粒和脂肪滴C.杆状核细胞的比例小于分叶校细胞D.镜下见到浆细胞、组织细胞等E.涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主3、患者女性,28岁,3h前因感冒服用解热镇痛药物,并出现上腹部不适,其后呕吐咖啡样物约50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血,为了确诊,首选的检查方法A.胃镜B.X线钡剂透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查 4、慢性萎缩性胃炎的主要病因是A.由慢性萎缩性胃炎发展而来B.与长期饮酒有关C.与胆汁反流有关D.与自身免疫有关E.与长期吸烟有关5、关于麻疹并发脑炎描述错误的是A.多见于2岁以下的婴幼儿B.病情轻重与麻疹轻重有平行关系C.可发生在病程中任何时期D.发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统E.发生与恢复期可能与免疫反应有关 6、Crohn病治疗方法错误的是A.少渣或无渣饮食B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C.有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药联合使用,可以减少二者的剂量和副作用E.环孢素不作为常规治疗 7、关于扁平颗粒胶片特点的叙述,错误的是A.光采集容量提高B.采用荧光交迭效应的控制技术C.感光度低D.可大大减少散射光E.提供了在快速冲洗系统中使用的可能性 8、重度高血压患者可出现的心音分裂是A.S1分裂B.S2生理分裂C.S2通常分裂D.S2固定分裂E.S2反常分裂 9、消化性溃疡并发上消化道出血,宜静脉给予A.血浆B.葡萄糖盐水C.红细胞悬液D.晶体溶液及全血E.白蛋白 10、______ that the demand for power continues to rise at the current rate, it will not be long before traditional sources become inadequate.A.ConcerningB.RegardingC.AscertainingD.Assuming11、下列组合,错误的是A.视神经孔——Rhese'sB.内听道——Schüller'sC.上颌窦——Water'sD.眼眶——Caldwell'sE.乳突——Mayer's 12、胰腺癌治疗首选的方法是A.手术治疗B.放疗C.化疗D.免疫治疗E.基因治疗 13、患者女性,30岁,查体:左上肢血压120/65mmHg,右上肢血压测不出,该患者可能是A.严重休克B.多发性大动脉炎C.心力衰竭D.心肌梗死E.缩窄性心包炎14、患者男性,56岁,既往多年胃溃疡痛史,近 3个月明显消瘦,上腹痛加重,无规律,首先考虑的诊断A.溃疡恶变B.溃疡复发C.溃疡出血D.溃疡面扩大E.合并胃泌素瘤 15、CT成像的物理基础是A.X射线的吸收衰减B.计算机图像重建C.像素的分布与大小D.原始扫描数据的比值E.图像的灰度和矩阵大小 16、下列不属于肌张力障碍的是A.扭转痉挛B.面肌抽搐C.书写痉挛D.痉挛性斜颈E.Meige综合征 17、胃内分泌促胃液素的细胞主要是A.主细胞 B.黏液细胞 C.G细胞 D.胃内分泌细胞 E.壁细胞 18、急性有机磷中毒后出现迟发性多发性神经病的发病机制为A.农药抑制神经靶酯酶并使其老化B.阿托品用量不足C.碘解磷定用量不足D.脑水肿后遗症E.低氧血症后遗症 19、患者女性80岁。2d前因上呼吸道感染出现发热,食欲减退。今晨,家人发现呼之不应,经急救车送来急诊。查体:昏迷状态,皮肤干燥,脉搏120/min,血压100/ 85mmHg。检查;尿糖3+,尿酮体(+),血糖35mmol/L。输液治疗开始之前应该首先进行哪项检查A.血胰岛素B.血钠C.血C肽D.血氯E.糖化血红蛋白 20、不属于经济特区的城市是__。A.深圳B.珠海C.广州D.厦门 21、患者男性,43岁,民工。10年前患肺结核,间断抗结核治疗。2个月前出现气短,咳嗽,咳少量黄痰,后逐渐加重,自觉呼吸困难。查体:消瘦体型,胸廓不对称,左侧肋间隙塌陷,气管向左侧移位,右侧胸廓略膨隆;叩诊左侧呈浊音,听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关A.肺结核病变广泛B.锁骨上淋巴结肿大C.胸膜增厚D.慢性小量自发性气胸E.合并细菌性感染或肺栓塞 22、关于肠结核,下列哪项说法正确A.不会发生肠穿孔B.好发于中青年男性C.较少发生肠出血D.常伴有里急后重E.不会出现瘘管23、关于第三心音,描述错误的是A.出现于心室舒张早期B.在心尖部听诊最清楚C.正常青少年可听到D.一般在坐位增强E.持续时间短 24、结核菌素试验结果判定,错误的是A.<5mm为阴性B.5~9mm为弱阳性C.10~19mm为中度阳性D.≥20mm为阳性E.局部多发水疱与坏死为强阳性25、患者不明原因发热,双下肢缺血性改变,雷诺现象,并出现紫癜样皮疹,尿常规检查提示肾小球肾炎改变,化验血清中最常出现的抗体是下列哪种A.抗红细胞抗体B.抗血小板抗体C.抗组蛋白抗体D.抗磷脂抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、患者男性,32岁,8h前大量饮酒后出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐胃内容物,腹胀,发热。查体:体温38.3℃,血压80/50mmHg,呼吸34/min,神清,腹饱满,全腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),肝脾肋下未触及,肝区叩痛(+)。辅助检查:血淀粉酶:700U/L(Somogyi法),血气分析:PaO2:7.7kPa。该患者最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.消化性溃疡穿孔C.急性水肿型胰腺炎D.急性出血坏死型胰腺炎E.急性心肌梗死 2、下列哪种药物对幽门螺杆菌治疗无效A.呋哺唑酮B.甲硝唑C.阿莫西林D.果胶铋E.多潘立酮3、肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因A.雌激素减少B.雄激素增多C.继发血管升压素(抗利尿激素)减少D.继发醛固酮增多E.肾上腺皮质激素减少 4、患者女性,66岁,1个月前开始反复心慌、出汗,进食后缓解,伴厌食及消瘦。X线胸片:双肺下野可见多发结节影,右侧膈肌抬高。胃镜:可见胃黏膜淤血、水肿及糜烂,呈马赛克样改变。下列哪项诊断的可能性最大A.胰岛细胞瘤B.支气管肺癌C.原发性肝癌D.胰腺癌E.乳腺癌5、关于肠结核,下列哪项说法正确A.腹泻与便秘交替出现与肠梗阻有关B.腹部包块多位于右下腹C.黏液脓血便是溃疡性肠结核的主要表现之一D.全身症状主要见于增生性肠结核E.腹部包块仅见于增生性肠结核 6、患者男性,28岁,下腹痛伴脓血便2周,腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是A.大便常规和细菌培养B.大便菌群检查C.结肠镜检查D.钡剂灌肠E.结核菌素试验 7、下列组合错误的是A.小照射角——小于10°B.照射角大——体层面厚度大C.照射角——工作角D.荡角——摆杆与支点构成的夹角E.照射角——中心线束与支点构成的夹角 8、患者女性,高血压患者,近1周出现气短, 3h前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括A.迷走神经兴奋性增高 B.小支气管收缩 C.呼吸中枢敏感性降低 D.冠状动脉舒张 E.静脉回心血量增加 9、与胃溃疡发病有关的主要因素有A.壁细胞总数为正常的两倍B.胃黏膜屏障破坏,氢离子回渗C.迷走神经兴奋使胃酸分泌过多D.十二指肠液返流E.壁细胞总体减少 10、主要在肾脏分泌的激素是A.抗利尿激素 B.促红细胞生成素 C.醛固酮 D.糖皮质激素 E.盐皮质激素11、下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是A.大叶性肺炎 B.急性肾盂肾炎 C.间日疟 D.流行性感冒 E.流行性脑脊髓膜炎 12、内源性凝血途径的始动因子是A.因子ⅫB.因子ⅡC.因子ⅩD.因子ⅧE.因子Ⅰ 13、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发A.血红蛋白下降B.头痛C.肝性脑病D.黄疸E.感染14、与照片对比度无关的因素是A.显影温度B.显影时间C.显影补充量D.X线管焦点E.胶片的平均斜率 15、结核性腹膜炎的主要感染途径A.与开放性肺结核病人密切接触B.腹腔内结核病灶直接蔓延C.血行感染D.开放性肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液E.饮用牛型结核杆菌污染的牛奶 16、肾区及输尿管前后位摄影,中心线经A.肚脐B.肚脐下3cmC.剑突到肚脐连线中点D.肚脐到耻骨联合连线中点E.剑突到耻骨联合连线中点 17、肝硬化病人3个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并排出少量暗红色血便,最可能出现的情况是A.食管静脉曲张破裂出血B.合并消化性溃疡急性穿孔C.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.合并急性腹膜炎 18、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A.多发生于老年人,青年人较少见B.此类型高血压属高度危险组C.左侧心力衰竭的症状突出且危重D.多数由中,重度高血压发展而来E.肾脏损害突出,可死于肾衰竭 19、患者男性,63岁,乙肝病史12年,1年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,不能说明肝功能减退的是A.肝掌B.蜘蛛痣C.食管静脉曲张D.黄染E.白、球蛋白比例倒置 20、患者男性,34岁,20h前大量饮酒后出现上腹痛,10h前呕吐鲜红色血液100ml。查体:脐周皮肤青紫,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。可能性最大的诊断的是A.急性糜烂出血性胃炎B.消化性溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.急性重症胰腺炎E.酒精性肝硬化 21、有关耳部的组成,错误的是A.外耳B.内耳C.中耳D.内耳道E.上颌骨 22、肝硬化的病人发生皮肤色素沉着的原因A.雌激素减少B.雄激素增多C.继发抗利尿激素减少D.继发醛固酮增多E.肾上腺皮质激素减少23、患者女性,38岁。以扩张性心肌病,心力衰竭收入院1周,因水肿明显,需用利尿药治疗,但患者BUN 14.8mmol/L,血K+5.8mmol/L,选用下列哪种利尿药最适宜A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.氨苯蝶啶D.呋塞米E.汞撤利 24、中毒性巨结肠临床表现有A.病情急剧恶化,毒性症状明显B.出现鼓肠C.腹部压痛、肠鸣音消失D.X线腹平片可见结肠腔扩大,结肠袋消失E.移动性浊音阳性25、克隆氏病可累及A.直肠B.十二指肠C.回肠D.胃E.气管
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