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【可编辑】2017年河南省高级主治医师(外科)基础知识试题.doc

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可编辑 编辑 2017 河南省 高级 主治医师 外科 基础知识 试题
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2017年河南省高级主治医师(外科)基础知识试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施____A.立即到医院就诊 B.立即用碱性溶液予以中和处理 C.立即用大量清水冲洗颜面 D.立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部 E.立即打电话与急救中心联系 2、某患者痔环切术后24小时尿潴留,最可能的原因____A.肿胀疼痛 B.腰麻后排尿反射抑制 C.尿路感染 D.精神负担 E.卧床排尿不习惯3、肾母细胞瘤的主要,临床特点是A.无痛性肉眼血尿B.腰部剧痛C.高血压和发热D.贫血和恶液质E.虚弱婴幼儿腹部巨大包块 4、下列有关支气管扩张的描述哪个是错误的A:临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种B:支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义C:高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义D:中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的E:手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法5、判断肾实质损伤严重程度哪项检查最有价值____A.B超 B.IVP C.肾动脉造影 D.CT E.逆行尿路造影 6、拇指末节一半丧失,指骨端突出于皮缘以外时施行____A.单纯缝合术 B.中厚皮片移植术 C.带蒂皮瓣移植术 D.带血管蒂游离皮瓣移植术 E.Z成形术 7、特异性感染是指____A.金葡菌感染 B.铜绿假单胞菌感染 C.滴虫感染 D.结核杆菌感染 E.破伤风杆菌感染 8、急性肾衰竭无尿期或少尿早期,发生水中毒的常见原因是____A.钠潴留 B.低蛋白血症 C.内生水增多 D.血管升压素(抗利尿激素)增加 E.不适当输入过多水分 9、女性,32岁,左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块,与皮肤轻微粘连,左腋窝可触及一肿大淋巴结,尚可推动,临床诊断为左乳癌,按TNM(国际抗癌协会,1988)分期法,应为A.T1N2MoB.T2N2MoC.T3N1MoD.T4N1MoE.TisN1M1 10、临床应用5%NaHCO3,哪一项是错误的A:可纠正代谢性酸中毒B:可碱化尿液,保护肾功能C:可与生理盐水配成25%浓度使用D:大量输用不会产生并发症E:具有高张效应,加强复苏作用11、为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义A.尿常规B.血常规C.ECTD.腰椎X线平片E.全消化道造影 12、中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的____A.皮肤色素沉着 B.踝肿胀 C.皮下组织纤维化 D.久立后肿痛 E.溃疡 13、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区,有放射状阴影,两端可见骨膜三角。最可能的诊断是____A.骨髓炎 B.骨结核 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.骨转移癌14、库血保存时间不超过A.3天 B.1周 C.3周 D.4周 E.5周 15、十二指肠后壁溃疡大出血,如果病人条件允许,最好的术式为____A.结扎出血点加胃大部切除 B.包括溃疡在内的胃大部切除术 C.贯穿缝扎出血动脉主干 D.单纯缝扎出血点 E.高选择性迷走神经切断术 16、诊断首先需考虑A.乳腺囊性增生病B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺癌D.乳腺囊肿E.急性乳腺炎 17、可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到A.400ml B.600ml C.800ml D.1000ml E.1200ml 18、25岁男性,右股骨干骨折已一年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗A.手法复位,牵引固定B.手法复位,石膏外固定C.加强营养,促进骨愈合D.加强功能锻炼E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定 19、感染性的骨性死腔内有大块死骨及炎性肉芽组织,经久不愈可诊断为A.急性骨髓炎B.慢性骨髓炎C.硬化性骨髓炎D.局限性骨脓肿E.创伤后骨髓炎 20、对慢性硬膜下血肿的处理,下列叙述哪项不对;A.钻颅导管闭式引流是一种安全的方法B.缓慢、持续引流以便脑膨起C.需要开颅切除血肿被膜以利于脑组织膨胀复位D.影像学表现与手术治疗病例的临床改善表现可能不一致E.某些病例未经手术治疗可自愈 21、早期支气管肺癌,首选的治疗方法为____A.各种免疫治疗 B.采用非手术综合治疗 C.早期手术切除 D.健康情况好者,采用放射治疗 E.药物治疗、化学疗法、中医中药治疗 22、清创的原则中,下列哪项是错误的A.清除异物B.去除失活组织C.清创后严密缝合伤口D.根据情况决定是否放引流E.彻底止血23、结肠癌主要的转移途径是A.血行转移B.淋巴转移C.局部浸润D.腹腔种植E.肠管内种植 24、下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因____A.颅内动脉瘤 B.动静脉畸形 C.动脉硬化 D.烟雾病 E.抗纤溶治疗25、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。查体:肝大,右上腹触痛,胸片示右膈肌抬高,B超示右肝直径8cm无回声及低回声区,血白细胞升高并核左移,应首先考虑____A.急性肝坏死 B.急性重症胆管炎 C.阿米巴性肝脓肿 D.细菌性肝脓肿 E.肝癌二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、氨基酸注射液通常必需氨基酸和非必需氨基酸的含量比为A.1:1 B.1:2 C.1:3 D.1:4 E.1:5 2、严重损伤性休克抢救成功后,首先应预防的是A.感染 B.肝性脑病 C.急性心力衰竭 D.肾功能衰竭 E.急性呼吸窘迫综合征3、有关黏膜移植,下列哪项是错误的____A.以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣,可不受一般长宽比例规定的限制 B.临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复 C.移植的黏膜多取材于口唇 D.无论游离或有蒂移植均易成活 E.供区创面如不能直接缝合而任其自愈,常致瘢痕挛缩畸形 4、女性,40岁,右胸壁肿块,拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺滤泡型腺癌。此时查甲状腺,发现右侧甲状腺内有一3cm×3cm质硬肿块,应考虑最适当的手术方式有A.肿块局部切除 B.一侧腺叶部分切除 C.一侧叶全切除 D.全甲状腺切除 E.一侧甲状腺叶+峡部切除5、一小孩摔伤头部,左颞部着力,昏迷,左瞳孔散大,X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑____A.急性硬膜下血肿 B.急性硬膜外血肿 C.弥漫性轴索损伤 D.原发脑干损伤 E.左颞脑挫裂伤 6、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是A.抑制呼吸道分泌 B.镇静 C.记忆丧失 D.降低基础代谢率 E.增加心率 7、首选的处理为A.大剂量皮质激素冲击治疗B.切除移植肝,再次肝移植C.剖腹探查,摘除门静脉血栓D.剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘E.行血管造影检查 8、一中年男性2个月来觉肝区不适,疲乏、无力,消瘦。查体:肝右肋下3cm,CT显示右肝后叶有低密度灶,边界清楚,大小为8cm×6cm×6cm。AFP>400μg/L。诊断为____A.原发性肝癌 B.细菌性肝脓肿 C.阿米巴性肝脓肿 D.肝囊肿 E.肝包虫病 9、患者,男性,32岁,被开水烫伤,伤及双手和右臂部,双手自腕以远属Ⅱ度烧伤,右臂部为I度烧伤,该患者烧伤面积为A.9%B.7%C.5%D.3%E.1% 10、患者,男,患有肝病,半个月来出现黄疸,呼气有“烂苹果味”,近3天来呈嗜睡状,但可唤醒。其症状属A.肝性脑病Ⅰ度B.肝性脑病Ⅳ度C.肝性脑病Ⅲ度D.肝性脑病Ⅱ度E.不属肝性脑病11、有关肝外伤的手术处理方法中,不恰当的是A.肝包膜下血肿应打开探查,缝合裂口 B.边缘整齐的裂伤可作间断缝合 C.肝脏表浅裂伤,已停止出血可不缝合,适当引流 D.严重肝裂伤做部分肝切除时,一般施行的是不规则切除 E.对于急危重的肝损伤,可用纱布填塞止血,择期再行确定性手术 12、女性,35岁,2周前做过口服胆囊造影,现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大,拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查,下列哪项测定结果易受干扰A.BMR B.TSH C.T3,T4 D.FT3,FT4 E.甲状腺摄取131I率 13、该患者经积极治疗,支持疗法,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。抗生素一直持续应用,15天后患者又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25乘以十的九次方/L 此时应考虑并发A.中毒性休克B.革兰阳性细菌败血症C.革兰阴性细菌败血症D.铜绿假单胞菌败血症E.真菌性败血症14、急性肾功能衰竭少尿期的饮食原则为A.高蛋白、高热量、高维生素B.低蛋白、高热量、高维生素C.高蛋白、低热量、高维生素,严格控制饮水D.低蛋白、低热量、控制食盐量E.高蛋白、高热量,多饮水促进利尿 15、坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征A.体温升高B.白细胞数升高C.局部有波动D.局部发红,触痛明显E.伴有排尿困难 16、一烧伤95%BSA患者烧伤后已出现休克,下列处理哪项失当____A.镇静止痛 B.立即静脉补液 C.立即转入烧伤中心 D.外用凡士林油纱布覆盖,防止再损伤 E.可口服一些生理盐水 17、下列哪项符合骨肉瘤性质____A.生长缓慢 B.X线摄片可见Codman三角 C.局部无发热,无静脉怒张 D.肿块活动,边缘清楚 E.关节邻近骨端增大 18、女性,25岁,发现颈前肿物2个月,无任何不适。查体:颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节,囊性感,随吞咽和伸舌活动,无压痛,考虑诊断为A.甲状腺腺瘤 B.囊状淋巴管瘤 C.颏下皮样囊肿 D.甲状舌管囊肿 E.胸腺咽管囊肿 19、病人处于何种情况A.血容量仍不足B.血容量相对过多C.容量血管扩张D.容量血管过度收缩E.心功能不全 20、延迟性休克损伤机制中,下列哪项不正确A:氧自由基损伤B:感染C:缺氧D:缺血E:缺乏营养补充 21、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流,其安全时限在正常人为____A.15分钟 B.25分钟 C.30分钟 D.35分钟 E.60分钟 22、A.患侧甲状腺及峡部全切加对侧次全切除术B.甲状腺局部切除 C.激素治疗 D.放射治疗 E.双侧甲状腺全切除术+放射性碘治疗23、关于肠梗阻的论述,下列哪种不正确A.绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻B.慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻C.无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻D.梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻E.回肠梗阻属于高位肠梗阻 24、右手指被鱼刺刺伤后肿胀、疼痛。查体:小指呈半屈位,被动伸直小指时剧痛,诊断为____A.化脓性腱鞘炎 B.尺侧化脓性滑囊炎 C.桡侧化脓性滑囊炎 D.掌深间隙感染 E.鱼际间隙感染25、男性,13岁,脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数为18×109/L,首选治疗为____A.给予抗生素,继续观察 B.给予镇痛剂 C.物理降温 D.急诊手术 E.口服肠道抗生素
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