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【可编辑】2017年江西省主治医师(内科)入职试题.doc

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可编辑 编辑 2017 江西省 主治医师 内科 试题
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2017年江西省主治医师(内科)入职试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、女性,30岁。有风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多。两天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图为心房颤动,心室率完全不齐135次/分,拟即刻静脉给予:A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.毛花甙丙E.呋塞米 2、胰腺癌治疗首选的方法是A.手术治疗B.放疗C.化疗D.免疫治疗E.基因治疗3、患者56岁女性,突发腹痛、发热,伴巩膜黄染,最可能的诊断是A:急性胆囊炎B:急性胃炎C:急性胰腺炎D:急性肠梗阻E:急性阑尾炎 4、甲亢危象的治疗,下列哪组最理想A:丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B:丙硫氧嘧啶+泼尼松C:他巴唑+普萘洛尔+泼尼松D:丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑E:碘剂+他巴唑(1995)5、15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是A:复查脑电图B:头颅CT检查C:脑脊液检查D:给予抗癫痫药物E:暂不给抗癫痫药,继续观察 6、酮症酸中毒的临床表现为A:多尿、烦渴、乏力B:意识障碍C:急性腹痛D:食欲减退、恶心、呕吐E:急性感染 7、咯血与呕血的区别下述哪项不正确A:咯血前有咳嗽,呕血前常有恶心症状B:咯血血色鲜红,呕血常呈暗红色C:咯血为酸性,呕血为碱性D:咯血较少伴有黑便,呕血常有E:咯血常混有痰液,呕血则混有食物残渣 8、有关甲亢的浸润性突眼,下列说法错误的是A:少数患者仅有单侧突眼B:复视、斜视,视力下降C:有Stellwag征:瞬目减少,炯炯发光D:眼球显著突出,突眼度超过18mmE:畏光、流泪 9、正常心尖冲动范围直径为A.0.5~1.0 cmB.0.5~1.5cmC.1.5~2.0cmD.2.0~2.5cmE.2.5~3.0cm 10、男性,48岁,间断性水样泻8个月。每天腹泻6~9次,量大,无脓血。查体:颜面潮红,腹部无异常。实验室检查:血钾7mmol/L,血钙0mmol/L,血气分析示:代谢性酸中毒。胃镜示:萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查A:血清促胃液素B:血浆血管活性肠肽C:血清胰岛素D:胃液分析E:血白细胞计数11、维生素B1缺乏见于A:长期用利尿剂者B:长期大量饮酒者C:长期发热D:长期吃精粮者E:甲亢 12、患者男性,18岁,近3d咳嗽,干咳无痰,右胸痛,其可能的诊断为A.支气管扩张B.胸膜炎C.肺脓肿D.支气管胸膜瘘E.慢性支气管炎 13、低密度脂蛋白的英文缩写是A:VLDLB:ASLC:CMD:HLDE:LDL14、感染或接种疫苗后导致急性播散性脑脊髓炎的潜伏期约为A:1~2周B:3~4周C:2月以上D:4~6周E:1周以内 15、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是____A.糖尿病肾病 B.骨髓瘤肾病 C.高血压肾损伤 D.多囊肾 E.急性肾小管坏死 16、常规检查血浆TC和TG水平,以证实以下哪种疾病的存在A:糖尿病B:肝炎C:低血糖症D:高脂血症E:胃炎 17、皮肤色泽变黑,不常见于下列哪种疾病A:Addison病B:肝硬化C:血色病D:重症Cushing病E:嗜铬细胞瘤 18、女性,30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作,考虑最可能的癫痫病因是A:,脑肿瘤B:产伤C:原因不明,为原发性癫痫D:病毒性脑炎E:颅内先天性异常 19、患者,男性,45岁,每秋冬季节反复发作上腹痛,伴反酸、烧心4~5年,近日工作劳累再次发作6~7天,上腹痛,多于晚上睡前、凌晨3~4点发作,进食温牛奶可暂时缓解。今晨起床后自觉恶心,心慌,乏力、出汗,随之呕出大量鲜血,体检:脉搏102次/分,BP110/70mmHg,腹平软,中上腹有压痛,肠鸣音活跃,估计该患者呕血量至少大于A:50mlB:100mlC:200mlD:300mlE:400ml 20、男,38岁,查体发现空腹血糖9mmol/L,OGTT2小时血糖8mmol/L,患者身高170cm,体重85kg,首选的治疗方案是A:格列齐特40mg,BidB:二甲双胍5,TidC:饮食控制+运动D:阿卡波糖50mg,TidE:罗格列酮4mg,Qd 21、发绀伴杵状指可见于A.肺源性心脏病B.急性左侧心力衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克 22、尿路刺激征的主要原因为A:泌尿系肿瘤B:异物C:药物如环磷酰胺等D:尿路感染E:放射线照射23、男性,30岁。双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该病人属于重症肌无力中的哪一型A:眼肌型B:延髓肌型C:全身型D:脊髓肌型E:肌萎缩症 24、梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度的改变,下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强25、关于尿路感染的论述,下列哪项不正确A.通常尿路感染是上行感染引起B.由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低,可增加尿路的易感性C.尿路有复杂情况而致尿流不通畅,为最主要的易感因素D.尿路器械的使用将细菌带入尿路,且使尿路黏膜损伤,而易引起尿路感染E.细菌进入膀胱,即引起尿路感染二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、紧张性头痛的临床特征有A:多伴恶心、呕吐B:反复密集发作C:搏动性D:慢性每日头痛E:头周缩箍感 2、在临床应用中,下面哪些降压药可加重糖代谢紊乱A:ACE1B:钙离子拮抗剂C:β受体阻断剂D:α受体阻断剂E:利尿剂3、有助于鉴别良性与恶性淋巴细胞增生性疾病的染色法是下列中哪项:A.铁染色B.糖原染色C.非特异性酯酶染色D.特异性酯酶染色E.酸性磷酸酶染色 4、高血压合并心肌梗死宜选用____A.美托洛尔 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.氢氯噻嗪 E.呋塞米5、女,54岁,口渴、多饮、多尿半年,身高165cm,体重52kg,查空腹血糖8retool/L,父亲及弟弟患糖尿病,应采取的治疗方案是A:饮食控制+运动B:饮食控制+运动+阿卡波糖C:饮食控制+运动+磺脲类药物D:饮食控制+运动+二甲双胍E:饮食控制+运动+罗格列酮 6、导致症状性癫痫及癫痫综合征的疾病包括A:中枢神经系统感染B:颅脑外伤C:代谢遗传性疾病D:脑肿瘤E:围产期损伤 7、关于腺垂体功能减退症正确的是A:只要有腺垂体坏死就有临床表现B:可表现为闭经泌乳不良C:可有精神失常D:可有皮肤色素沉着E:怕冷少汗 8、下列哪些疾病出现局部性水肿A:血栓性静脉炎B:营养不良C:下腔静脉阻塞D:丝虫病象皮腿E:右心衰 9、红细胞沉降率加快生理原因可能是A.炎症B.组织损伤及坏死C.恶性肿瘤D.各种原因造成的高球蛋白血症E.月经期 10、烟酸缺乏引起的精神神经综合征包括A:神志不清B:感觉异常C:记忆力障碍D:肌张力增高E:定向障碍11、下列哪项属于吸气性呼吸困难A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.甲状腺肿大D.大片肺不张E.气胸 12、周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀A:>20g/LB:>30g/LC:>50g/LD:>70g/LE:>100g/L 13、不属于红细胞破坏增多所致的贫血是A.不稳定血红蛋白病B.珠蛋白生成障碍性贫血C.G6PD缺陷症D.遗传性球形细胞增多症E.巨幼细胞贫血14、路易体痴呆的临床特点为A:波动性认知障碍B:帕金森综合征C:记忆障碍为首发征象D:视幻觉E:病程呈阶梯式进展 15、粘液血便的常见原因包括A:肛裂B:痔疮C:溃疡性结肠炎D:急性细菌性痢疾E:左半结肠癌 16、下面哪组肌肉受累,以致不能维持换气功能而形成肌无力危象A:面肌B:延髓肌C:呼吸肌D:膈肌E:颈肌 17、血清铁降低的疾病有A:缺铁性贫血B:慢性感染性贫血C:慢性失血性贫血D:地中海贫血E:巨幼细胞性贫血治疗后期 18、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征__A.脉压增大B.毛细血管搏动征C.股动脉枪击音D.随心脏搏动的点头征E.奇脉 19、症状性高血压可见于__A.肾脏疾病B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.妊娠高血压综合征E.皮质醇增多症 20、进入流行性出血热多尿期的标志是____A.24小时尿量>2000ml B.24小时尿量>1500ml C.24小时尿量500ml增至2000ml D.24小时尿量>2500m1 E.24小时尿量>3000ml 21、男性,60岁。囚左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外,左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影,肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于A:提示合并有同侧肺不张,需高度警惕肺癌B:提示患侧胸膜增厚C:提示纵隔固定(炎症或纵隔胸膜增厚)D:提示健侧胸腔压力增高E:上述因素综合作用 22、结核菌体引起变态反应的物质是A:脂肪酸B:脂质C:蛋白质D:多肽E:多糖复合物23、女性,24岁。3个月来感四肢乏力,晨轻暮重。患者新斯的明试验阳性,乙酰胆碱受体抗体滴度正常,胸腺CT扫描示胸腺增生,该患者首先考虑的诊断为A:重症肌无力B:低钾周期性瘫痪C:胸腺肿瘤D:颈椎病E:急性脊髓炎 24、需要酌情增加热量的人群是A:孕妇B:儿童C:肥胖者D:患有消耗性疾病者E:营养不良者25、可作为疗效判断指标的是A:血葡萄糖测定B:24小时尿糖定量C:糖化血浆白蛋白测定D:血浆胰岛素E:糖化血红蛋白A1
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