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【可编辑】2017年上半年北京初级主治医师(骨外科学)试题.doc

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可编辑 编辑 2017 上半年 北京 初级 主治医师 外科学 试题
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2017年上半年北京初级主治医师(骨外科学)试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、以下检验方法中属于参数检验的是A.t检验B.H检验C.T检验D.X2检验E.rs检验 2、股骨干骨折常见的移位类型是A.成角移位B.旋转移位C.短缩移位D.分离移位E.混合移位3、40岁男性,2周前扭腰后感腰部剧痛,咳嗽加剧,右下肢发麻。体查:腰4-5椎间隙压痛,直腿抬高试验右侧30°(+),加强试验(+),右小腿外侧感觉迟纯,腱反射正常。首选治疗为A.卧床休息,骨盆牵引+理疗B.单纯卧床休息C.单纯口服止痛药D.手术摘除椎间盘E.加强腰肌锻炼 4、在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是A.制动B.穿刺抽脓,注入抗结核药C.穿刺抽脓,注入抗结核药,制动D.滑膜切除术E.膝关节加压融合术5、抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是__A.破伤风B.癫痫C.癔病D.急性脑血管病E.脑外伤 6、患者,女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指间、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤()A.尺神经B.桡神经C.正中神经D.腋神经E.肌皮神经 7、诊断早期食管癌最简单有效的检查方法是A.纤维食管镜检查B.食管钡剂造影检查C.胸部CT检查D.带网气囊食管脱落细胞学检查E.放射性核素检查 8、为避免子宫破裂,产前缩宫素的使用下列哪项不正确A.使用缩宫素前,仔细行阴道检查B.瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素C.从1%浓度10滴开始D.缩宫素引产时应有专人守护E.剂量个体化 9、患者女性,因右胫腓骨骨折行手术治疗,手术后2小时出现恶心、呕吐,其原因是A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗阻E.低血钾 10、Salter截骨术适合于A.小于18个月B.18个月~6岁C.6岁~12岁D.成人E.所有患者11、男性患者,46岁,右大腿外伤出血,能有效制止出血的方法是A.指压法B.压迫包扎法C.填塞D.止血带法E.以上都不对 12、临床诊断脊柱结核,下列哪项指标最有价值A.局部疼痛肿胀B.X线摄片C.穿刺液作结核菌培养D.消瘦、贫血、盗汗及食欲不振E.结核菌素试验 13、关于上肢关键肌的描述哪项不正确A.肱二头肌为颈5神经支配为主B.伸腕肌为颈5神经支配为主C.肱三头肌为颈7神经支配为主D.中指指长屈肌为颈8神经支配为主E.小指外展肌为胸1神经支配为主14、常引起光变应性接触性皮炎的化妆品是A.护肤霜B.香粉C.爽身水D.烫发剂E.防晒霜 15、关于先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用A.弹进弹出试验B.单足站立试验C."打气筒"样征D.屈髋屈膝外展试验E.Galeazzi征 16、补钾前尿量应该大于A.50ml/hB.45ml/hC.40ml/hD.30ml/hE.25ml/h 17、下列哪项不是黄疸的病因A.感受外邪B.饮食所伤C.情志失调D.脾胃虚寒E.积聚日久不消 18、“十二经之海”是指A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉 19、女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/ 66mmHg),脉搏118/min。病人应取的体位是A.头低足高位B.平卧位C.右侧卧位D.头部水平位,下肢抬高10°E.头部和躯干抬高30°,下肢抬高20° 20、下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环A.胃底、食管下段交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支 21、体格检查最可能发现的是A.直腿抬高试验阳性B.足背动脉搏动明显减弱C.口唇发绀D.腰臀部明显压痛点E.腰腿部无明显阳性体征 22、良性骨肿瘤的X线表现为()A.边缘清楚B.出现葱皮现象C.骨膜反应明显D.空腔形成E.多处呈虫蛀状破坏23、该骨折类型属于下列哪型A.Colles骨折B.Smith骨折C.掌侧Barton骨折D.背侧Barton骨折E.Barton骨折 24、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿,原因是A.肾远曲小管排K+减少,排H+增多B.Na+-H+交换减少C.肾小管对HCO3ˉ的重吸收增加D.血中H2CO3升高E.以上都不是25、苯和甲苯中毒毒作用的主要差别在于A.麻醉作用B.呼吸道刺激作用C.脱脂性皮炎D.造血系统损伤E.类神经症二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、对于股骨颈骨折,哪项说法是正确的A.基底型骨折容易愈合B.头下型骨折容易发生股骨头坏死C.股骨颈骨折Garden分型越高,不愈合概率越小D.儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无苗坏死 2、关于强直性脊柱炎错误的说法是A.早期常累及双侧骶髂关节B.多见于年轻女性C.HLA-B27阳性率高D.可累及髋关节,导致关节僵直E.常出现脊柱侧弯畸形3、目前认为,一般成年人因骨关节病变而行小腿截肢时,从应用假肢方面讲的最佳残肢长度是A.胫骨平台下12.5~17.5cmB.胫骨平台下l~4cmC.内外踝上方1~3cmD.胫骨平台下5~12cmE.内外踝上方4cm 4、可在门诊了解胎儿储备功能,并可作为 OCT的筛选试验的是A.多普勒测胎心率B.NSTC.尿E3测定D.胎儿心电图监测E.B型超声检查5、5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,血沉112mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选A.病灶清除术B.石膏背心C.卧硬板床D.冷脓肿穿刺E.矫正驼背 6、腓骨头骨折容易造成下列哪种损伤A.腓总神经损伤B.胫后动脉损伤C.胫前动脉损伤D.腓浅神经损伤E.腓深神经损伤 7、手法一次撕脱瘢痕组织应注意__A.充分做好术前准备B.操作时手法缓和C.术后不宜进行功能锻炼D.严格掌握适应证E.短期内不可一再重复使用 8、预防急性肾衰的措施中,下列哪项措施是正确的A.及时补充血容量不足B.术中或术后少尿,可用速尿或甘露醇静滴C.避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式D.若有休克宜用去甲肾上腺素升压E.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠 9、骨肿瘤的生长方式A.膨胀性生长B.浸润性生长C.弥漫性生长D.外生性生长E.内生性生长 10、急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点A.疼痛在关节处B.迅速出现关节胀肿积液C.早期关节活动障碍,各方面活动均引起疼痛D.白细胞明显增加E.以上均是11、神经肉瘤的特点包括A.起源于周围神经鞘,由恶性纤维母细胞组成B.多发于躯干大神经近侧,可压迫神经C.出现时即已ⅡB期病变D.肿瘤切面呈纤维强韧黄色E.治疗以手术切除、放射治疗为主 12、下列关于急性水肿性胰腺炎的病理改变,哪个是错误的A.病变多局限于胰体尾部B.病变胰腺肿大变硬C.可发生局限性脂肪坏死D.可有广泛的出血E.间质充血水肿 13、男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为A.腰椎管狭窄症B.先天性心脏畸形,伴右向左分流C.腰椎间盘突出症D.动脉闭塞性脉管炎E.腰臀部软组织劳损14、血管造影的并发症,哪个除外A.血管内膜剥离B.穿刺部位血肿C.假性动脉瘤D.原发病加重E.血管破裂 15、颈椎的稳定结构包括A.椎间盘B.前后纵韧带C.项韧带D.黄韧带E.横突间韧带 16、在膝关节内形成游离体数量最多的疾病是A.骨关节炎B.分离性骨软骨炎C.滑膜软骨瘤病D.关节面骨块撕脱骨折E.以上均不是 17、腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于A.腹壁浅动脉B.腹壁下动脉C.腹壁上动脉D.肋间动脉E.旋髂浅动脉 18、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A.低热、盗汗、乏力食欲不振B.贫血、血沉增快C.腰痛、腰背发硬、弯腰困难,棘突压痛D.X线摄片示椎间隙狭窄、椎体边缘模糊E.结核菌素试验阳性 19、某男性工人,主诉轻度运动后即感呼吸困难,无明显咳痰,体温正常,接尘工龄26年,诊断一期石棉沉着病。下列哪个不能作为其诊断的主要依据A.职业史B.症状与体征的特点C.X线胸片特别是胸膜改变D.痰中查出较多的石棉小体E.肺功能明显降低 20、髋关节结核病灶清除术叙述正确的是A.无手术禁忌证,应早期行病灶清除术B.手术中必须将股骨头脱位才能彻底清除病灶C.对关节病变严重者,可行全髋关节置换术D.挽救关节的关键在于病灶清除是否彻底E.对病变已静止而仍有疼痛可行髋关节融合术 21、患者男性,58岁,发现颈前肿物2年,声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,臀部着地,出现腰部疼痛,逐渐加重,腰椎拍片,腰椎压缩变扁,其中密度不均,椎间隙正常,椎旁影稍增宽,最可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤 22、下列哪项骨折脱位有可能出现缺血性坏死A.距骨颈骨折B.股骨颈骨折C.月骨腰部骨折D.月骨骨折脱位E.股骨粗隆间骨折23、腰椎管狭窄症的主要临床表现为A.下腰痛B.肌张力高C.马尾或腰神经根受压D.神经源性间歇性跛行E.巴氏征阳性 24、在下列股骨髁骨折的治疗中,哪项不正确.A.为了使内固定牢固,术后不要早活动B.要达到解剖复位C.术后要早期活动D.术后应使用持续被动关节活动器E.要进行牢固坚实的内固定25、{{B}}第一组:{{/B}} 患者,男性,54岁。右髋关节疼痛2年。有右髋关节外伤史,但具体情况不详。无发热盗汗。有长期饮酒史。查体:体格检查发现患者右髋关节各向活动受限,4字实验阳性,为进一步明确诊断,下列哪些检查对诊断有帮助A.照双髋关节正侧位X线片B.骨的血液动力学检查C.双髋关节CT扫描D.双髋关节MRI成像E.放射性核素扫描及γ闪烁照像 髋关节活动度检查 直腿抬高试验
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