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【可编辑】2017年上半年上海主治医师(外科)职业考试试题.doc

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可编辑 编辑 2017 上半年 上海 主治医师 外科 职业 考试 试题
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2017 年上半年上海主治医 师( 外科)职业考试试题 一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合 题意) 1、有关前列腺增生,正确的是 A.都需要手术治疗 B.残余尿量与梗阻程度呈正比 C.根据前列腺大小,即可判断梗阻程度 D.老年男性患者如无排尿困难即可排除前列腺增生 E.凡前列腺增生者,直肠指诊都可以触及增大的前列腺 2、小儿 2 岁。外伤致股骨干骨折。治疗是 A.切开复位内固定 B.骨牵引 C.手法复位,石膏外固定 D.闭合复位外固定支架固定 E.悬吊牵引 3、先天性巨痣在哪个年龄段出现____ A.1 岁以内 B.1~2 岁 C.2~4 岁 D.2~6 岁 E.4~8 岁 4、对细胞分化良好的膀胱原位癌,治疗是 A.无需治疗,严密随诊 B.药物灌注后严密随诊 C.膀胱部分切除术 D.膀胱全切除术 E.化疗+放疗 5、下列描述中哪一项是正确的 A:成人单手面积占总体表面积的 3%,掌侧占 25% B:小儿单手面积占总体表面积的 2%,掌侧占 25% C:五指并拢,手掌面积约等于体表面积的 1% D:手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法 E:手掌法测量体表面积时手指应分开 6、睾丸肿瘤的主要临床特点是 A.发热 B.睾丸肿痛 C.睾丸硬结 D.睾丸肿大变形 E.睾丸肿大质硬有沉重感 7、成年女性双足烧伤面积占人体体表面积____ A.5% B.6% C.7% D.8% E.10% 8、男性,60 岁,排便习惯改变,大便变细、混有黏液、脓血 1 个月,便常规 检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查____ A.B 超 B.钡灌肠 C.下消化道造影 D.肛门指检 E.纤维结肠 镜 9、患者诊断为原发性醛固酮增多症,术前应予以 A.补钠,口服排钾利尿剂 B.补钾,口服保钾利尿剂 C.补钙,口服排钾利尿剂 D.补镁,口服保钾利尿剂 E.补钾,口服排钾利尿剂 10、女性,35 岁,甲状腺弥漫性肿大,同时伴有心悸,食欲亢进、消瘦,多汗、 易激动,诊断最可能的是 A.原发性甲状腺功能亢进 B.继发性甲状腺功能亢进 C.甲状腺高功能腺瘤 D.单纯性甲状腺肿 E.甲状腺腺瘤 11、左侧精索静脉回流入____ A.股静脉 B.肾静脉 C.上腔静脉 D.下腔静脉 E.肠系膜静 脉 12、关于醋酸泼尼松龙局部封闭,下列说法错误的是 A.适用于诊断明确的慢性损伤性炎症 B.严格无菌操作 C.注意部位准确 D.防止注入血管 E.必须配合口服止痛药治疗 13、男,40 岁,尿频、尿急、尿痛 2 年,有米汤样尿及终末血尿。尿检:脓细 胞(+++ ),红细胞 (++) ,IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变, 左肾上盏颈部狭窄,血 Cr108μmol/L,其最佳治疗____ A.左肾切除 B.抗结核治疗 C.左肾部分切除 D.抗结核治疗 6~9 后个月后左肾部分切除 E.抗结核治疗,左肾切除 14、女性,65 岁,因突发上腹痛 3 天,全腹痛 1 天就诊。查体:血压 80/50mmHg,脉搏 108 次/分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞 20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是 A.失血性休克 B.神经源性休克 C.心源性休克 D.过敏性休克 E.感染性休克 15、一老年女性,一周前发现右乳房有一硬结,直径约 1.5cm,活动,无压痛。 检查:两侧腋窝可触及直径约 0.5cm 的淋巴结,表面光滑,活动。钼靶 X 线摄 片发现右侧乳房有细小钙化点。该患者最可能患有____ A.乳腺结核 B.乳腺癌 C.乳腺纤维腺瘤 D.乳腺囊性增生病 E.乳管内乳头状瘤 16、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤,会发生下列哪种畸形____ A.杵状指 B.垂腕 C.猿手畸形 D.银叉畸形 E.枪刺刀畸形 17、血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现 A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾肉瘤 D.肾母细胞瘤 E.肾错构瘤 18、由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为 A:中央型房缺 B:继发孔型房缺 C:上腔型房缺 D:原发孔型房缺 E:下腔型房缺 19、该患需测残余尿,下列方法中哪项损伤小,最简便并反复测定 A.排尿后导尿 B.排尿后 B 超 C.膀胱镜检查 D.膀胱造影 E.排尿性尿路造影 20、化脓性关节炎与关节结核,关节穿刺液的区别点在于____ A.黏稠度 B.臭味 C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例 D.积液量的多少 E.红细胞量的多少 21、手部创口一般应争取在伤后几小时内进行缝合____ A.24~48 小时 B.6~ 8 小时 C.12~24 小时 D.24 小时 E.10~12 小时 22、浅Ⅱ度烧伤及真皮的层次是____ A.生发层 B.乳头层 C.乳头下层 D.网状层 E.以上都不是 23、前牙 3/4 冠邻沟的主要作用是() A.防止冠舌向脱位 B.防止冠向脱位 C.防止冠近远中向脱位 D.防止冠唇向脱位 E.防止冠龈向脱位 24、继发性精索静脉曲张最常见于____ A.肾癌 B.睾丸癌 C.结肠癌 D.前列腺癌 E.输尿管肿瘤 25、男性,35 岁,被热油烧伤,烧伤总面积达 60%,血压 10/8kPa(75/60mmHg) 中心静脉压 294kPa(3cmH2O)该病人有 A:血容量严重不足 B:容量血管过度收缩 C:血容量相对过多 D:心功能不全 E:容量血管过度舒张 二、多项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符 合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、肾结核的手术治疗原则,哪项不正确____ A.无泌尿男生殖系统以外的活动性结核病灶 B.手术前使用足量的抗结核药物 C.术中尽量保存正常的肾组织 D.有附睾结核存在、不切除病肾 E.手术后使用足量的抗结核药物 2、此时诊断为 A.乳腺蜂窝织炎 B.乳腺脓肿形成 C.慢性乳腺炎 D.炎性乳腺癌 E.湿疹样乳腺癌 3、关于腹主动脉瘤的叙述,哪项是错误的____ A.引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化 B.多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状 C.腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病 D.腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛 E.多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血 4、脑对冲伤最容易发生的部位是____ A.小脑 B.脑干 C.额叶 D.顶叶 E.枕叶 5、男性,48 岁,KUB 及 IVP 证实左输尿管上段结石,直径 1cm,左肾中度积 水,试行体外冲击波治疗 3 次。无结石排出,复查 KUB,结石无变化。下一步 考虑进行____ A.左输尿管切开取石术 B.输尿管镜取石碎石术 C.左肾和输尿管切 除术 D.反复进行上述治疗 E.保守治疗 6、如选硬膜外麻醉,给药后,患者主诉头晕,耳鸣,口唇麻木,最可能的诊断 为 A.局麻药毒性反应 B.局麻药过敏反应 C.肾上腺素反应 D.全脊麻 E.空气栓塞反应 7、外伤导致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是 A.胫前肌损伤 B.胫后肌损伤 C.腓总神经损伤 D.坐骨神经损伤 E.胫后神经损伤 8、大量输血引起的并发症不包括 A.暂时性低血钙 B.高血钾 C.高血钠 D.碱中毒 E.凝血异常 9、阴茎再造是一项复杂的外科手术,其中最关键的难题是____ A.阴茎体形成 B.阴茎缺损带来的精神创伤 C.尿道形成 D.血供 E.支撑组织选择和植入 10、在骨折部位发生的骨髓感染 A.局限性骨脓肿 B.创伤后骨髓炎 C.慢性骨髓炎 D.硬化性骨髓炎 E.急性骨髓炎 11、乳腺癌出现“酒窝征”的机制是 A.癌肿压迫乳管 B.淋巴管癌栓阻塞 C.癌肿侵犯 Cooper 韧带 D.合并感染 E.周围组织粘连 12、一成年患者,左上肢烧伤,胸前亦有约两掌面积烧伤,则烧伤面积为 A:11% B:90 % C:12 % D:80% E:15% 13、不符合急性肝衰竭的实验室检查结果的是 A.胆红素增高 B.血清肌酐和尿素氮增高 C.电解质紊乱,酸碱失衡 D.血小板降低,白细胞增高 E.发生弥漫性肝坏死时,转氨酶升高 14、较早出现淋巴和血行转移的肺癌是____ A.腺癌 B.鳞癌 C.大细胞癌 D.小细胞癌 E.Pancoast 瘤 15、反映机体内脏蛋白情况的检查方法是 A.三头肌皮皱厚度 B.上臂中部周长 C.肌酐/身高指数 D.血清转铁蛋白量 E.氮平衡试验 16、男,60 岁,外伤后右股骨颈骨折 CadenⅣ型,下列哪种治疗是错误的 A.闭合复位+三翼钉内固定 B.闭合复位+ 螺纹钉内固定 C.切开复位+ 三翼钉内固定 D.人工股骨头置换术 E.闭合复位+石膏外固定 17、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流,其安全时限在正常人为 ____ A.15 分钟 B.25 分钟 C.30 分钟 D.35 分钟 E.60 分钟 18、患者,男,23 岁,舌背有一边界清楚,位置表浅微凹而平坦的溃疡,溃疡 边缘成潜掘状,无复发史但长期不愈,以下最可能的诊断是 A.恶性肿瘤 B.复发性阿弗他溃疡 C.口腔结核 D.创伤性溃疡 E.梅毒 19、男性,60 岁,慢性胆囊炎、胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手 术治疗至少应在心肌梗死 A.1 周以后 B.2 周以后 C.4 周以后 D.12 周以后 E.24 周以后 20、下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的 A:雌孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好 B:锁骨上淋巴结转移属远处转移 C:原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫 D:Paget 病恶性程度较低 E:乳腺癌保乳术后应接受放疗 21、青少年牙周炎患者的龈下菌斑中,主要为 A.产黑素类杆菌和血链球菌 B.放线共生放线杆菌和嗜二氧碳杆菌 C.产黑素类杆菌和嗜二氧碳杆菌 D.产黑素类杆菌和放线共生放线杆菌 E.血链球菌和放线共生放线杆菌 22、若为该患者施行清创术,下列说法正确的是 A.为减少搬动最快速度的获得麻醉效果,可采用全麻下清创 B.为改善患肢感觉运动障碍,有少量污染的挫伤神经应该保留 C.为防止骨髓炎的发生,骨折断端应该用毛刷彻底刷净 D.骨折断端表面有污染,可以去除污染的骨折端 0.5cm E.任何挫裂的肌腱在清除污染后可保留并缝合 23、胸外伤时,可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是____ A.多根多处肋骨骨折 B.张力性气胸 C.进行性血胸 D. 心脏压塞 E.闭合性气胸 24、手的功能位哪项是不正确的____ A.腕关节背伸 10°~15° B.轻度尺偏 C.拇指处于对掌位 D.掌指关节和指间关节微屈 E.其他手指略微分开 25、肥皂刷手法,下列哪项是正确的 A:先刷双手,后双臂,最后双上臂 B:刷三遍,共 10 分钟 C:刷至肘关节上 10cm 处 D:刷洗完即可穿无菌衣手术 E:洗毕,保持拱手姿势
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