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【可编辑】2017年台湾省骨外科学主治医生试题.doc

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可编辑 编辑 2017 台湾省 外科学 主治医生 试题
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2017年台湾省骨外科学主治医生试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高> 5.5mmol,应用下列哪种方法降低血钾A.大量补充平衡液B.输入5%的葡萄糖注射液500mlC.H受体阻断药D.滴入25%的葡萄糖溶液200ml,加胰岛素12UE.5%的碳酸氢钠150ml静脉注入 2、下述体征中,确诊器质性心脏病的依据是__A.可听到第三心音B.心尖部柔和的收缩期杂音C.心脏杂音的强度在2/6级以下D.心律不齐E.心尖部舒张期隆隆样杂音3、根据该患者的症状体征,腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案A.卧硬板床休息4周B.长期腰围固定C.石膏腰围带单腿固定3个月D.手术后路椎板切除减压E.脊柱后路内固定,椎间植骨融合 4、关于输血速度的描述,下列哪个是错误的A.成人一般调节在每分钟5~10mlB.心脏病人宜每分钟1mlC.小儿每分钟约10滴D.对失血性休克,应快速输入所需血量E.一次输血的总时长不宜超过1小时5、生物标志物是A.暴露剂量的指示物B.有害效应的指示物C.与发病机制有关联的一系列关键事件的指示物D.人群易感性的指示物E.细胞和分子水平上改变的指示物 6、患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式A.冲洗伤口,包扎B.单纯清创,延迟缝合伤口C.清创,探查,一期缝合肌腱,包扎D.清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定E.清创,探查,缝合皮肤 7、下述属于结构性脊柱侧凸的为A.特发性脊柱侧凸B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸C.先天性脊柱侧凸D.代谢性骨病合并脊柱侧凸E.以上都是 8、有关心脏杂音的叙述,以下不正确的是__A.杂音有生理性的B.杂音可因血液返流而产生C.病变的瓣膜不同,杂音的部位也不同D.杂音可因血流加速而产生E.杂音的响亮程度与心脏病变成正比 9、应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时,利多卡因一次最大剂量是A.200mgB.300mgC.400mgD.500mgE.600mg 10、关于骨折复位哪项是不正确的A.粉碎性骨折复位骨块应该尽量保留B.前臂双骨折必须解剖复位C.长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达1/3左右D.干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达3/4左右E.儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位11、适用于慢性病患者的医患模式为A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.平等-互补型E.共同协商型 12、男性,20岁,夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,四肢活动正常,X线片显示齿状突骨折并脱位,此时在治疗上最先采取的措施是A.石膏领固定B.颅骨牵引固定C.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复位内固定 13、一般来讲,当常规X线片上能够显示出病变时,受累骨质一般已达A.10%以上B.30%以上C.50%以上D.70%以上E.90%以上14、下列不会出现左上腹肿块的疾病是__A.脾肿大B.胰尾部肿瘤C.结肠脾曲肿瘤D.胰头癌E.胰体尾部囊肿 15、患者,男,24岁,左膝轻痛,肿胀三个月,活动尚可,夜间盗汗,乏力,食欲减退,轻度贫血,血沉:80mm/h,X线片示:左膝正侧位,关节间隙增宽,关节面正常,首先应考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.创伤性滑膜炎D.滑膜结核E.退行性关节炎 16、除骨核素扫描外,对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A.患处B型超声显像B.胸部X线摄片C.患肢CT检查D.测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶E.测定血清总蛋白的浓度 17、为进一步明确诊断最有价值的检查是A.髋关节B超B.选择性髋关节血管造影C.查空腹血糖D.髋关节MRI检查E.肌电图检查 18、为明确上消化道大出血的病因,首选的辅助检查手段是A.选择性腹腔动脉造影B.纤维胃镜检查C.粪便隐血检查D.X线腹部平片E.上消化道钡剂造影检查 19、对早期诊断最有价值的辅助检查是A.白细胞计数B.血培养C.关节腔穿刺,关节液检查D.关节镜检查E.X线片 20、休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示A.心功能不全B.血容量过多C.容量血管过度收缩D.血容量不足E.肾功能不全 21、男性,38岁。半年来上腹部规律性疼痛就诊。患者平素饮食不规律,午后两三点及夜间上腹部疼痛发作,向后背放射。遇暖及进食后能缓解,伴反酸嗳气。查体:上腹部偏右轻压痛,肝脾未及。临床诊断最可能是A.慢性胃炎B.十二指肠溃疡C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性肾炎 22、描性研究的用途,以下哪个是错误的A.描述疾病和某种特征的分布B.提出进一步病因研究的线索C.检验和验证病因假说D.提出和初步检验病因假说E.进行社区诊断23、可能的诊断是A.股骨干骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨颈骨折D.髋关节脱位E.髋臼骨折股骨颈骨折后能够行走。 24、症状加重最可能的原因是A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞D.严重的成角畸形E.脊髓本身的结核病变25、有关急性肺水肿的临床表现,下列哪项错误A.病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B.肺泡性肺水肿期,病人可咳大量粉红色泡沫痰C.肺泡性肺水肿期,两肺听诊满布湿啰音D.间质性肺水肿期,听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音E.间质性肺水肿期,病人常有缺氧和C02蓄积二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、维持有效循环血量主要依靠A.充足的血容量B.有效的心排血量C.适宜的周围血管张力D.体液的酸碱度E.正常的呼吸功能 2、患者,男,54岁,因外伤致右小腿皮肤裂伤,经清创缝合伤口3~5天后,患者高热,伤处肿胀、发红、剧痛,此时宜A.继续观察B.加大抗生素剂量C.局部理疗D.及时拆除缝线、引流E.伤口内注射抗生素3、构成心腰部的主要是__A.肺动脉段及左心房B.支气管分叉处C.右心室D.左心室E.主动脉弓 4、关于腰椎间盘突出的分型和治疗正确的是A.膨出型纤维环有部分破裂,保守治疗大多可愈合B.突出型纤维环完全破裂,常需手术治疗C.脱出游离型髓核游离于椎管内,症状一般不明显,可行保守治疗D.Schmorl结节临床只有腰痛症状,一般需手术治疗解除症状E.经骨突出型一般不需手术治疗5、如果此肿物突然生长加快,X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用A.观察B.肿瘤切除术C.局部广泛切除或截肢D.放射疗法E.化学疗法 6、低钙血症的临床表现有A.Chvostek征阳性B.口周、手足麻木感C.腱反射消失D.手足抽搐E.腱反射亢进 7、如果患者闭合复位失败,经适当的术前准备后行切开复位,钢板螺丝钉内固定,手术满意,固定坚强可靠,术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼A.术后当天B.术后3天C.术后两周D.术后3个月E.术后1年 8、滑膜软骨瘤病的临床表现包括A.关节长期不适,运动逐渐受限B.局部出现疼痛、肿胀C.偶尔关节活动时有捻发音或关节绞锁D.大关节滑膜内有多发性软骨结节也可发生在滑囊或腱鞘E.关节本身亦有关节炎症 9、骨与关节结核在哪种情况下,不适宜做病灶清除手术A.不能自行吸收的脓肿B.长期不愈的窦道C.脊髓神经压迫症状D.不易控制的单纯滑膜结核E.合并肾结核 10、男性患者,40岁,颈痛反复发作3年,常觉“落枕”。1年前开始觉得左肩痛,并放射至前臂桡侧及拇指,麻木,有屈肘无力,近3个月开始,觉双下肢麻木,行走时下肢发紧,胸部有束带感,体检:屈肘肌力减弱,双下肢肌力正常,肱二头肌反射减弱,双Hoffmann征阳性,膝反射亢进,踝阵挛阴性,巴宾斯基征阴性。诊断为脊髓型颈椎病可选择的治疗方案有A.颈椎前路椎间隙减压术B.颈椎前路椎体次全切减压术C.颈椎后路椎间盘突出切除术D.颈椎后路半侧椎板切除术E.颈椎后路椎管扩大术 理疗,服用抗炎药物11、右大腿被汽车压伤患者,具备下列哪项可诊断为骨折A.局部高度肿胀和瘀斑B.疼痛与压痛明显C.下肢不能主动活动D.反常活动E.明显跛行 12、恶性肿瘤的保肢重建技术有A.关节融合术B.人工假体置换术C.肿瘤灭活再植术D.带血管自体骨移植术E.骨延长术 13、造成膝关节半月板损伤的必要因素是A.膝的内收和外展B.膝的前后移动C.膝的旋转D.膝的挤压E.膝的半屈14、胆总管结石梗阻的典型临床表现包括A.寒战、高热B.黄疸C.腰背部痛D.胆囊肿大E.上腹绞痛 15、脊椎麻醉时,下列哪一种神经功能最先被阻断A.随意运动B.温度感觉C.自主神经功能D.触觉和压迫觉E.深部感觉和位置觉 16、男,33岁,因失血休克出现急性肾功能衰竭,经治疗恢复到多尿期时,大量利尿后,每日补液量以多少为宜A.每日补液3 000~3 500mlB.每日补液相当于尿量C.相当于每日排出尿量的1/3~1/2D.少于每日排出水分的1/2E.多于每日排出尿量的1/2 17、脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是A.早期治疗B.稳定脊柱C.预防及治疗并发症D.功能重建与康复E.解除压迫 18、目前认为,一般成年人因骨关节病变而行小腿截肢时,从应用假肢方面讲的最佳残肢长度是A.胫骨平台下12.5~17.5cmB.胫骨平台下l~4cmC.内外踝上方1~3cmD.胫骨平台下5~12cmE.内外踝上方4cm 19、人工髋关节置换术后股骨骨折以哪型最多见A.股骨粗隆区B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间C.人工股骨柄远端D.混合型E.对侧股骨 20、小儿麻痹症的特点有A.多见于5岁以下儿童发病B.男性多于女性C.属运动系统继发性畸形D.上肢畸形比下肢畸形多见E.运动瘫痪,感觉正常 21、Colles氏骨折最有依断意义的体征是:A.局部肿胀B.银叉畸形C.局部压痛D.反常活动E.骨擦音 22、恶性肿瘤的诊断,最重要的依据是A.病程短、发展快B.肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D.X线,放射线核素或超声波检查E.病理学检查23、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A.Colles骨折B.前臂双骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.屈曲型肱骨髁上骨折E.肱骨干骨折 24、伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为A.锅铲或餐叉畸形B.爪形手畸形C.枪刺刀状畸形D.猿手样畸形E.垂腕畸形25、男性。54岁,全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然发热39℃,最可能的诊断为A.切口感染B.切口裂开C.肺不张D.下肢深静脉血栓形成E.吻合口瘘
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