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【可编辑】2017年浙江省主治医师(骨外科学)A级模拟试题.doc

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可编辑 编辑 2017 浙江省 主治医师 外科学 模拟 试题
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2017年浙江省主治医师(骨外科学)A级模拟试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、下列哪种股骨颈骨折最易发生股骨头坏死:A.股骨头下骨折B.经颈股骨颈骨折C.经基底部股骨颈骨折D.不完全移位的股骨颈骨折E.稳定型股骨颈骨折 2、某男性,煤矿采煤工,年龄45岁,工龄10年以上。近来主诉咳嗽、胸痛、气短。X线胸片呈肺纹理增加,伴有块状阴影和结节。此工人最可能患何种肺尘埃沉着病A.石棉沉着病B.硅酸盐肺C.煤硅沉着病D.肺尘埃沉着病E.铝肺3、下列良性肿瘤的特点中,哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长,不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜,与周围组织明显界限E.少数可以恶变 4、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A.反复多次复位B.不适当的切开部位C.清创时丢失骨片D.固定不确定E.没有达到解剖复位5、X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是A.椎体的破坏程度B.是否有死骨形成C.椎旁软组织阴影D.椎间隙是否狭窄或消失E.椎体骨质疏松的程度 6、对统计图和统计表标题的要求是A.两者标题都在上方B.两者标题都在下方C.统计表标题在下方,统计图标题在上方D.统计表标题在上方,统计图标题在下方E.可由研究者随意设定位置 7、矿工林某,井下采煤25年,近期感觉腹部不适,有烧灼感,经检查患有慢性胃溃疡,此病属于A.职业性多发病B.职业特征C.职业病D.法定职业病E.狭义职业病 8、男,33岁,右小腿中段骨折入院,管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼痛,发凉,查体:足趾不敢活动,以下哪种方法不正确A.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢以利于静脉回流D.医用脱水剂E.急查血电解质和尿素氮 9、某育龄女性,健康体检时诊断为机体铁储存不足,这种情况下血液指标可发生的变化是A.血清铁蛋白浓度降低B.血清铁下降C.血红蛋白含量降低D.血细胞比容下降E.总铁结合力上升 10、我国生活饮用水的卫生标准(GB5749-2006)中规定A.每1ml饮水中细菌总数不超过10CFUB.每1ml饮水中细菌总数不超过100CFUC.每1ml饮水中细菌总数不超过1000CFUD.每100ml饮水中细菌总数不超过10CFUE.每1000ml饮水中细菌总数不超过10CFU11、腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时,最简单直接的检测手段是A.触诊足背动脉B.拍X线片检查C.观察小腿和足的肿胀情况D.检查小腿和足的感觉E.检查小腿和足的运动 12、在控制吸烟的健康教育干预前,目标人群中有些吸烟者赞成吸烟,有些吸烟者的家人反对在亲人面前吸烟,这些因素在诊断中属于A.强化因素B.倾向因素和促成因素C.倾向因素和强化因素D.促成因素E.倾向因素 13、下列哪项检查最能确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂A.膝关节X线片B.关节造影C.CTD.Lachman试验E.抽屉试验14、直线回归系数假设检验,其自由度为A.nB.n-1C.n-2D.2n-1E.2n-2 15、该种暴力最不可能导致下列哪种损伤A.肩胛骨骨折B.肩锁关节脱位C.肱骨大结节撕脱骨折D.肱骨干骨折E.肱骨髁上骨折 16、四格表X2检验,可用于A.两均数差别的假设检验B.两中位数比较的假设检验C.两样本率比较的假设检验D.样本率与总体率比较的假设检验E.样本均数与总体均数比较的假设检验 17、对于清创术,下列哪项观点不正确()A.创口中的异物、血凝块都应清除B.对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口C.静脉滴注抗生素,预防感染D.出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理E.不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合 18、骨关节结核病人,体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好的处理方法是A.单纯非手水治疗B.穿刺抽脓,注入抗痨药物C.小切口引流D.彻底的病灶清除术E.脊椎融合手术 19、下列哪种并发症主要发生于骨折早期A.骨化性肌炎B.创伤性关节炎C.脂肪栓塞D.关节僵硬E.坠积性肺炎 20、颈椎病颌枕吊带牵引下列错误的是A.可解除肌痉挛B.适用于除交感神经型外的各型颈椎病C.牵引重量为2~6kgD.牵引时头前屈15度E.可使小关节内的滑膜皱襞复位 21、有关下列骨折中,哪项是错误的A.胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎B.胫腓骨中段骨折易发生小腿骨筋膜室综合征C.腓骨小头骨折易损伤腓总神经D.距骨骨折多发生于距骨颈部E.胫骨中下1/3骨折常不易发生骨折不愈合 22、脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤,其损伤平面以下的改变是A.双侧肢体完全瘫痪B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动及深感觉消失,对侧肢体痛、温觉消失D.同侧肢体运动和痛、温觉消失,对侧体肢深感觉消失E.同侧肢体痛、温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失23、22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型?A.左股骨颈,经颈内收型骨折B.左股骨颈,经颈外展型骨折C.左股骨颈,无移位完全型骨折D.左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折E.左股骨颈中段不完全内收型骨折 24、骨盆截骨术截骨平面在A.髂前上棘部位B.髂前下棘部位C.髂前下棘下方D.髂前上棘和髂前下棘之间E.髋臼上缘25、女性患者,68岁,因左侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形30°,内翻畸形10°,接受人工全膝关节置换术,术后患肢足背麻木,踝背伸无力,可能发生的并发症为A.假体移位B.敷料包扎过紧C.胫前动脉损伤D.腓总神经麻痹E.胫神经损伤二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、骨关节炎的X线片表现包括A.骨赘形成B.关节间隙狭窄C.软骨下骨有硬化D.关节面凹凸不平E.软骨下骨有囊性变 2、横纹肌肉瘤的特点包括A.常见于中、老年人B.青少年横纹肌肉瘤多生长于头颈部,生长快,分化差,成人多见于肢体C.镜下描述为梭形细胞D.治疗采取手术治疗、放射治疗、化学治疗等E.干板照像有助于定位,CT有助于分期3、脊柱骨折常见的并发症有A.呼吸系感染B.泌尿系感染C.压疮D.骨质疏松E.应激性溃疡 4、关于原发性(姿态性)脊柱侧凸,下列哪项是错误的A.占脊柱侧凸畸形的80%B.多发生在胸段或胸腰段,脊柱多凸向右侧C.脊柱除侧凸外,不能同时有纵轴旋转D.多发生于儿童及青少年,女性较多见E.在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度5、伤寒患者可见面容为__A.面具面容B.水肿面容C.无欲貌D.慢性病容E.急性热病容 6、骨盆骨折最严重的并发症是A.神经损伤B.膀胱损伤C.盆腔血管损伤D.直肠损伤E.尿道损伤 7、关于骨折愈合的标准中,下列哪一项不正确A.连续观察2周,骨折不变形B.X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线C.局部无压痛及纵向叩击痛D.局部无反常活动E.骨折后慌慌已满3个月 8、肘管综合征可能出现的症状和体征有A.前臂尺侧感觉障碍B.手部尺侧一个半手指感觉障碍C.尺神经沟处Tinel征阳性D.夹纸试验阳性E.拇指不能背伸 9、大面积烧伤休克期患者出现烦躁,多由于A.疼痛B.血容量不足C.早期感染D.中枢神经系统刺激E.心理因素 10、恶性肿瘤的保肢重建技术有A.关节融合术B.人工假体置换术C.肿瘤灭活再植术D.带血管自体骨移植术E.骨延长术11、诊断骨髓瘤时,下列正确的是A.尿中本周蛋白阳性B.骨髓穿刺可确诊C.常呈多发性,偶见单发.多出现病理骨折D.X线摄片示圆形病变E.血沉高达100mm/1h 12、急性血源性骨髓炎和骨肉瘤的好发部位是A.胫骨和肱骨B.桡骨和股骨C.股骨和髂骨D.脊柱和胫骨E.股骨和胫骨 13、腰椎间盘突出症哪一项是不对的A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D.两下肢同时有神经症状者,应考虑手术治疗E.诊断时均应拍腰椎片14、非霍奇金淋巴瘤与Ewing肉瘤的区别A.非霍奇金淋巴瘤瘤细胞是否含有糖原,PAS糖原反应阴性B.非霍奇金淋巴瘤瘤细胞呈圆形,核较大,网织纤维多分布在瘤细胞间C.X线片上可鉴别,非霍奇金淋巴瘤无葱皮样骨膜反应D.非霍奇金淋巴瘤放疗以40~50Gy照射而Ewing肉瘤需30~40Gy照射E.非霍奇金淋巴瘤多发于颌骨而Ewing肉瘤少见 15、从马上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿,诊断首先考虑A.颈椎间盘突出B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈部软组织损伤D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤E.胸椎骨折并脊髓损伤 16、手术引起的腹胀,首先采用下列哪项措施A.胃肠减压B.放置肛管C.肌注新斯的明D.高渗低压灌肠E.双侧肾囊封闭 17、下列哪些为先天性肌性斜颈行胸锁乳突肌切除的注意事项A.幼年患者最好在锁骨上1~2cm处做横切口B.避免损伤锁骨下静脉、颈总静脉C.术中仔细结扎止血D.避免损伤副神经E.切除胸锁乳突肌后,仔细检查有无紧张的纤维 18、流行病学实验中样本大小估计的有关参数是A.第Ⅰ类错误概率B.把握度C.实验组预期发病率D.对照组发病率E.以上均是 19、下列外科感染常见的致病菌中,引起特异性感染的是A.大肠埃希菌B.拟杆菌C.变形杆菌D.绿脓杆菌E.白色念珠菌 20、如患者出现对掌困难,考虑下列哪种损伤A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤 21、骨样骨瘤的临床特点是A.男:女为3:1B.疼痛为主,尤以夜间疼痛剧烈C.发病率依次为:腰椎>颈椎>胸椎D.X线表现为:一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕E.治疗以手术为主 22、女性,54岁,颈肩.痛伴左手麻木加重2个月,咳嗽时明显,左手做精细动作困难,检查:颈部活动受限,压颈试验阳性,左侧神经根牵拉试验阳性,左手肌肉萎缩,左手握力明显减弱,大拇指及前臂感觉减退,肱三头肌腱反射减弱,该病人诊断考虑为A.肩周炎B.胸廓出口综合征C.颈肌筋膜炎D.颈椎病(神经根型)E.肌萎缩型侧索硬化症23、下列关于骨折的功能复位标准哪一项是错误的A.成人下肢骨折短缩不超过1cmB.成人骨折成角移位不超过10°,儿童不超过15°C.长骨干横行骨折对位应达1/3以上D.儿童下肢骨的短缩移位不超过2cmE.成人骨折分离移位不超过1.5cm 24、关于清创术,下列哪几项是正确的A.清创术最好在伤后6~8小时内施行B.污染较轻的伤口,伤后12小时一般仍可一期缝合C.超过12小时的伤口,清创后一般不予缝合D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口,即使超过24小时,仍应缝合E.战地伤口早期,可一期缝合25、骨肉瘤常见的骨膜反应有A.Codman三角B.Sun-Ray现象C.葱皮样变D.骨膜增厚E.骨膜中断
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