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【可编辑】2017年重庆省全科职业医生考试试卷.doc

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可编辑 编辑 2017 重庆 省全科 职业 医生 考试 试卷
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2017年重庆省全科职业医生考试试卷一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、正常口腔温度是A:36~37℃B:36.5~37℃C:3~3℃D:5~5℃E:37~5℃ 2、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是A:雌激素B:孕激素C:雌孕激素序贯疗法D:丹那唑E:雄激素3、下列哪项疾病咳出的痰分层A:肺脓肿B:大叶性肺炎C:支气管哮喘D:支气管炎E:肺不张 4、30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月,B超证实右附件区肿物7cm×5cm,包膜完整,散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后A:蒂扭转B:肿瘤破裂C:有恶变可能D:治疗不孕症E:肿瘤较小,宜行摘除手术保留卵巢5、下列关于家庭资源描述正确的是A:是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持B:可分为家庭内、外资源两种C:可表现为物质资源D:可表现为精神资源E:充分利用家庭资源对健康的支持作用,可以降低医疗成本,提高医疗效果 6、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A:偏头痛B:紧张性头痛C:低颅压性头痛D:丛集性头痛E:脑膜炎 7、全科医疗中患者管理的原则A:充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置B:向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果C:通过有针对性的健康教育,使其承担自己的健康责任D:治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式E:合并使用非药物疗法 8、血管性头痛的特点为A:男性常见B:常为持续性头痛C:多表现全头痛D:常与情绪变化有关E:摇头,咳嗽可使头痛减轻 9、鲜血便一般来自A:直肠、肛门B:空肠C:十二指肠D:食道E:胃 10、男性,24岁,反复酱油色尿伴头昏、心悸2年,查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛,血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-)尿胆原(+),最可能的诊断是A:溶血性黄疸B:肝细胞性黄疸C:梗阻性黄疸D:Rotor综合征E:Gilbert综合征11、一般感染性发热约占发热原因的A:30%B:40%C:50%D:60%E:80% 12、老年患者,皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒,腹痛,腹块,为尽快明确病因,应先做哪项检查A:胃肠钡餐造影B:肝、胆B超C:肝穿刺D:胃镜E:血常规 13、男性,35岁,发热,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,BP 7/7kPa(110/80mmHg),下肢水肿,中心静脉压180mmH2O,ECG示ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A:急性心肌梗死B:气胸C:变异型心绞痛D:胸膜炎E:急性渗出性心包炎14、继发性头痛是指A:丛集性头痛B:偏头痛C:紧张性头痛D:神经症状头痛E:脑梗死性头痛 15、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于A:对患者基础资料记录的全面性和详实性B:记录的形式C:对健康问题记录的连续性D:临床体征的描述E:对患者健康问题的处理计划 16、全科医学的基本原则不包括A:以门诊为主体的照顾B:从生到死的全过程照顾C:为服务对象协调各种医疗资源D:提供以急诊室和家庭病床为主的服务E:提供使社区群众易于利用的服务 17、可用5%~3%碘酊消毒的部位为A:肛门和外生殖器B:儿童面部C:婴儿皮肤D:准备植皮用的供皮区E:口腔 18、与筛检相比,个案发现的优点是A:经济效益好B:临床效果满意C:易于执行D:满足病人的心理需要E:是早期发现病人的有效方法 19、-全科医疗服务涉及的范围A:其服务对象涵盖了所有年龄、性别B:社区公共卫生C:就疾病本身而言,每一种器官系统及各类疾病实体D:个体及家庭的卫生保健E:社区卫生需求的规划 20、男性,65岁,咳嗽2个月,痰中有时有血丝,伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影,考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿,但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是A:肺癌压迫上腔静脉B:肺癌转移引起心包积液C:肺癌转移引起胸腔积液D:副癌综合征E:肺癌头颈部转移 21、心悸伴消瘦及出汗可见于A:甲状腺功能亢进B:心肌炎C:心脏神经官能症D:感染性心内膜炎E:心包炎 22、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A:肝脾肿大B:腹腔积液C:下肢水肿D:胸腔积液E:肘静脉压升高23、易造成咯血的常见心血管疾病为A:心包炎B:病毒性心肌炎C:二尖瓣狭窄D:冠心病E:心肌病 24、下列哪项不是引起心悸的病理性因素A:肌注肾上腺素后B:维生素B1缺乏C:偶发室性期前收缩D:心脏神经官能症E:高度房室传导阻滞25、筛检与个案发现的主要区别是A:是否早期发现疾病B:检查的对象是就诊病人还是目标人群C:是否早期诊断疾病D:能否为研究疾病提供依据E:能否为流行病学检测提供资料二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、对于腹痛的临床表现下列各项均正确,但除外A:急性腹痛,病情重,转变快B:慢性腹痛多为间歇性痛C:腹痛部位即是病变部位D:改变体位可使腹痛减轻或加剧E:腹痛性质及程度对诊断病因有帮助 2、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时,最有意义的检查结果是A:肝肿大B:心界扩大C:腹壁静脉曲张D:肝功能检查E:心脏超声检查3、咳嗽的转诊指征不包括A:咳嗽伴发热者B:咳嗽伴杵状指C:咳嗽伴胸痛D:咳嗽伴咯血E:咳嗽伴呼吸困难 4、以下哪一种头痛与情绪最为密切A:偏头痛B:肌收缩性头痛C:丛集性头痛D:脑出血性头痛E:低颅压性头痛5、有关肾性水肿的发生机制,下列哪项是不对的A:水肿是肾脏病必备的表现B:水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致C:急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致D:肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E:肾脏病时,可有继发性醛固酮增多,加重水肿 6、男性,19岁,近一个月来,每次进食后上腹绞痛,伴恶心呕吐胃内容物,膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解,最可能的诊断是A:急性阑尾炎B:十二指肠雍积症C:消化性溃疡D:急性胰腺炎E:腹型癫痫 7、男性,44岁,肝脏进行性肿大一个月,肝区疼痛明显,腹腔积液征(+),肝肋下0cm,质地硬,表面凹凸不平,脾肋下0cm,检查:AFP 1000μg/L,AST 80IU/L,最可能的诊断是A:急性活动性肝炎B:脂肪肝C:原发性肝癌D:肝硬化腹水E:肝囊肿 8、POMR记录方式的优点包括A:简洁明了,重点突出B:有利于医疗质量管理和评价C:有利于信息化管理D:有利于教学和科研E:有利于节约经费 9、女性,35岁,聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛,大汗,应想到以下哪种急腹症A:急性胰腺炎B:缺血性肠病C:肠易激综合征D:心肌梗死E:急性细菌性痢疾 10、全科医生的临床预防服务主要体现为A:对饮食行业进行食品卫生检查B:对个体患者提供周期性健康检查C:在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询D:为居民家庭提供居室消毒服务E:为适宜对象联系免疫接种11、发作性咳嗽多见于A:肺结核B:支气管扩张C:支气管炎D:声带炎症E:百日咳 12、中年男性发现陈旧肺结核10多年,近2日反复咯血,咯血量逐渐增加,但无发热,无呼吸困难,无心悸气短,此时应首选的治疗药物为A:止咳药B:抗生素C:输注单采血小板D:凝血药E:血管加压素 13、女,42岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺下野纹理略增强,最可能的诊断是A:支气管扩张症B:支气管肺癌C:支气管囊肿继发感染D:支气管内膜结核E:慢性支气管炎14、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A:采用的服务技术高尖与否B:服务责任的持续与间断C:医疗服务范围的宽与窄D:是否以医疗为主E:以疾病为中心还是以患者为中心 15、女性,40岁,因患甲亢曾接受131 I治疗,近2年来自觉乏力,畏寒,眼睑及下肢水肿,其水肿最可能的原因是A:营养不良性水肿B:心源性水肿C:甲状腺功能低下D:肾源性水肿E:低蛋白性水肿 16、对于患者的疾病痊愈或康复来说,医生的努力为A:决定性的因素B:非决定性的因素C:只是提高患者的自然痊愈能力D:排除妨碍痊愈的因素E:自己与药物结合为患者治愈疾病 17、下列各项均是判断黄疸的指标,但除外A:皮肤黄染B:巩膜黄染C:掌心黄染D:血清总胆红素测定E:尿二胆测定 18、下列便血表现中提示上消化道出血的是A:颜色鲜红B:颜色暗红C:柏油样便D:便血量多E:附着于粪便表面 19、下列疾病常出现干性咳嗽,但除外哪一项A:急性咽喉炎B:急性支气管炎初期C:胸膜炎D:支气管扩张合并感染E:间质性肺炎 20、去大脑强直的损害部位是A:大脑B:小脑C:基底节D:中脑E:延髓 21、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重016,粘蛋白定性阴性,白细胞计数100×10 6/L,镜检淋巴细胞占80%,少许间皮细胞,最可能的诊断是A:肝硬化腹水B:肝硬化并自发性腹膜炎C:肝癌腹腔转移D:结核性腹膜炎E:肝肾综合征 22、便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑,考虑有下列疾病,但除外A:溃疡性结肠炎B:血友病C:钩端螺旋体病D:流行性出血热E:暴发型肝炎23、长吸气呼吸的损害水平A:间脑B:中脑C:脑桥D:延髓E:脊髓 24、黄疸患者,同时伴有脾大,除外A:钩端螺旋体病B:病毒性肝炎C:溶血性贫血D:壶腹癌E:肝硬化25、COOP/WONCA功能状态量表用于A:提高患者的生活质量或功能态度B:对患者生理、心理和社会各层面进行研究C:慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查D:在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价E:实现最佳健康目标
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