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【可编辑】2017年重庆省骨外科学内分泌主治医生考试试卷.doc

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可编辑 编辑 2017 重庆 外科学 内分泌 主治医生 考试 试卷
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2017年重庆省骨外科学内分泌主治医生考试试卷一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、抽样方法不包括A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.随意抽样 2、哪种寄生虫卵可作为评价土壤清洁程度的指标A.鞭虫卵B.蛔虫卵C.血吸虫卵D.钩虫卵E.活寄生虫卵3、下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确A.本病病因不明B.严重者全脊柱可发生融合C.易发双髋关节破坏D.下肢肌肉常萎缩E.治疗以手术为主 4、患者,男,18岁,昨日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折端。下列措施哪项合适A.手法复位横“8”字石膏绷带固定B.手法复位横“8”字绷带胶布固定C.密切观察血管、神经症状D.维持挺胸垂肩位E.卧位应取仰卧位5、手指的鹅颈畸形A.类风湿性关节炎晚期B.陈旧伸指肌腱远止点断裂C.风湿性关节炎晚期D.骨性关节炎晚期E.化脓性关节炎晚期 6、预防骨与关节结核的措施不应包括A.开展体育活动,增强体质B.儿童接种卡介苗C.发现骨关节结核病人应及时隔离D.及时诊治肺结核和肠结核E.开展肺结核的普查工作 7、进一步辅助检查应首选A.颈椎CTB.颈椎MRIC.脊髓造影D.诱发电位E.上肢肌电图 8、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人 9、呕吐伴头痛及喷射性呕吐者可见于__A.幽门梗阻B.霍乱C.颅内高压D.胃潴留E.急性胃炎 10、男性患者,55岁,腰部不适4年,间歇性跛行1年,加重10天去医院就诊,无外伤史,无烟酒等不良嗜好,在体格检查中最可能出现的结果是A.双下肢肌力明显减弱B.直腿抬高试验阳性C.足背动脉搏动减弱D.腰腿部阳性体征不明显E.双膝反射亢进11、低钾血症的病因中,以下哪项是错误的A.禁食或长期进食不足B.大量呕吐C.急性肾衰竭D.肠瘘E.静脉营养液中钾盐补充不足 12、急性化脓性髋关节炎脓液较浓时,最佳疗法是A.反复关节穿刺,注入敏感性抗生素B.关节切开引流,开放创口换药C.闭式关节灌流术D.病灶清除术E.关节融合 13、正确指数愈大,则A.收益愈高B.可靠性愈高C.真实性愈高D.阴性预测值愈高E.阳性预测值愈高14、支气管呼吸音分布于__A.左锁骨上窝B.肩胛间区C.胸骨上窝D.胸骨角周围E.右锁骨上窝 15、小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为A.纵向牵拉B.扭转力C.垂直压缩D.剪切力E.直接碾挫 16、右前臂尺桡骨开放性骨折,清创复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑A.血肿吸收B.组织吸收C.伤口严重化脓感染D.气性坏疽E.骨筋膜综合征 17、患儿女性,4岁,因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。据X线片诊断肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余4指并指无力考虑诊断A.正中神经损伤B.桡神经损伤C.桡神经浅支损伤D.尺神经损伤E.正中神经返支损伤 18、化脓性膝关节炎的早期诊断中,最有价值的方法是A.关节肿胀与压痛B.浮髌试验阳性C.X线摄片检查D.关节液检查E.CT检查 19、下列哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下隙麻醉是绝对禁忌A.患者合并有呼吸系统疾患B.糖尿病患者C.休克患者D.患者为小儿E.患者为老年人 20、在经络系统中,具有离、合、出、入循行特点的是A.奇经八脉B.十二经别C.十二经筋D.十二皮部E.十五络脉 21、骨盆损伤易于并发休克,其最主要原因是A.骨盆骨折患者常合并下肢骨折B.骨盆处骨质为松质骨,骨折后出血多C.盆壁的血管及静脉丛丰富,且静脉丛无瓣膜D.盆壁的神经丛丰富,有股神经及坐骨神经穿过,疼痛剧烈而出现休克E.骨盆骨折患者多合并腹腔脏器损伤 22、患者,女性,35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查:颈部活动受限,颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是A.臂丛神经损伤B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.神经根型颈椎病E.格林-巴利综合征23、下列哪一项不是全身炎性反应综合征 (SIRS)的诊断标准A.心率>90/minB.呼吸>25/miPaCO2<32mmHgC.体温>38℃或<36℃D.尿量<20ml/hE.WBC>10×109/L(10000/mm3)或<4×109/L(4000/mm3),幼稚细胞>10% 24、骨巨细胞瘤的典型X线征象A.位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有肥皂泡样骨间隔B.远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏,边缘硬化C.骨端的囊性破坏区,其透亮区模糊,皮质变薄D.近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折E.位于骨骺处多发性骨质破坏,内有钙化25、这种疾病又被称作A.网球肘B.扳机指C.冻结肩D.跳跃膝E.跟痛症二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、医师在分析病情时下列哪一项是错误的A.腰4~5间隙轻度狭窄提示有腰4~5椎间盘突出可能B.腰椎管狭窄有中央管、侧隐窝、神经根管狭窄三种C.直腿抬高试验阳性则可排除腰椎管狭窄的诊断D.踝反射异常表示骶1神经根受累E.伸膝无力提示腰3神经根受累 2、关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B.特征是肩痛,活动限制和肌肉萎缩C.外展,外旋受限最严重D.病变结果为关节外软组织粘连E.本病能自愈3、对于股骨颈骨折,下列说法正确的是A.基底型骨折容易愈合B.头下型骨折容易发生股骨头坏死C.股骨颈骨折Garden分型越高,不愈合概率越小D.儿童股骨颈骨折不容易发生股骨头无菌坏死E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死 4、该患者最可能的诊断是A.大脑性瘫痪B.隐性脊柱裂C.马尾部肿瘤D.脊髓灰质炎后遗症E.腓总神经损伤5、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院,诊断盆腔感染,有关其发病机制,正确的是A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B.直肠后多为疏松组织,血运丰富,感染不易扩散,且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D.及时的清创,修补裂口是预防的关键E.若直肠后腹膜撕裂,可进一步发展为腹腔感染 6、男青年腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,应考虑A.前列腺肥大B.尿道狭窄C.合并尿道损伤D.脊髓损伤E.盆腔内血肿 7、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为A.矫正骨与关节畸形,恢复生理负重力线B.肌力重建与平衡C.稳定关节D.均衡下肢不等长E.使病人恢复正常行走 8、补充血容量是抗休克的根本措施,应首选A.全血B.血浆C.等渗盐水,平衡盐溶液D.右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液 9、方差分析中变量变换的目的是A.曲线直线化B.计数资料变为计量资料C.使资料服从正态分布D.使资料方差齐E.使资料服从正态分布而且方差齐 10、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素__A.感染B.软组织嵌入C.反复多次复位D.糖尿病E.没有达到解剖复位11、下述哪项才是上消化道内镜检查适应证A.急性胃、食管炎症,尤其是腐蚀性、坏死性炎症B.上消化道出血原因不明C.上腹部有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者D.X线发现溃疡或充盈缺损,性质不明E.咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛” 12、最常见的良性骨肿瘤为A.骨样骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨瘤 13、男性,50岁,左下腹挫伤28小时,查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张。急诊行剖腹探查术,发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2.5cm,肠壁呈暗红色,明显挫伤痕迹,但系膜血管搏动好。最恰当的处理方法是A.穿孔修补B.穿孔修补加腹腔引流C.切除穿孔肠段加腹腔引流D.横结肠造瘘加腹腔引流E.破裂肠段外置加腹腔引流14、下列哪项骨折脱位有可能出现缺血性坏死A.距骨颈骨折B.股骨颈骨折C.月骨腰部骨折D.月骨骨折脱位E.股骨粗隆间骨折 15、静脉补钾时,补钾浓度不能超过A.5%B.3%C.0.3%D.0.5%E.0.15% 16、若肩关节脱位手法复位后,Dugas征仍是阳性,原因是__A.合并肩峰骨折B.合并肩锁关节脱位C.锁骨骨折D.可能合并肱骨外科颈骨折E.复位未成功,肩关节仍脱位 17、高血钾时心电图的改变有A.T波高尖B.P-R间期延长C.QRS增宽D.Q-T间期延长E.U波 18、下列肢体测量方法中,哪项是错误的A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B.必须在肢体的中部来测量周径C.上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D.下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E.下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线,通过髌骨中心 19、有关婴儿先天性髋脱位的X线检查,下列哪些是正确的A.髋臼角增大B.颈闭孔线不成一完整的弧形C.股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧,即不在内下区D.股骨头骨化中心较健侧为小E.患侧股骨颈前倾角加大 20、伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为A.锅铲或餐叉畸形B.爪形手畸形C.枪刺刀状畸形D.猿手样畸形E.垂腕畸形 21、良性骨肿瘤的诊断特点为A.生长慢B.X线摄片见边缘清晰,无骨膜反应C.贫血和碱性磷酸酶增高D.无症状或有轻微症状E.病理检查常可见核分裂象 22、骨肿瘤诊断方法的基本原则A.临床表现B.免疫学检查C.病理检查D.放射检查E.核磁检查23、流行病学实验中可比性较好的对照不包括A.安慰剂对照B.标准疗法对照C.历史对照D.自身对照E.交叉对照 24、呼吸性酸中毒应先处理的问题是A.解除呼吸道梗阻,改善通气及换气功能B.处理原发病C.控制感染D.单纯高浓度吸氧E.给予碱性液体25、骨与关节结核治愈标准包括A.全身情况良好,体温正常,食欲良好B.局部症状消失,无疼痛,窦道闭合C.X线示脓肿缩小直到消失或钙化,无死骨,病灶边缘轮廓清晰D.3次血沉都正常E.起床活动半年,仍能保持上述4项指标
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