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【可编辑】北京2015年初级主治医师(内科)考试试题.doc

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可编辑 编辑 北京 2015 年初 主治医师 内科 考试 试题
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北京2015年初级主治医师(内科)考试试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、关于胰岛素瘤下面哪项是错的____A.发作时血糖低于3.0mmol/L B.空腹与运动能促使低血糖症状发作 C.供糖后低血糖症状迅速缓解 D.胰岛素释放指数>0.4 E.患者可耐受72小时禁食 2、诱导入睡作用快速的药物疗效较好的是A:扎来普隆B:咪达唑仑C:唑吡坦D:三唑仑E:水合氯醛3、关于尿频,尿急,尿痛的概念,下列哪项是错误的A.尿频指排尿次数明显增加B.尿频也指尿量明显增加C.尿急指患者一有尿意即尿急难忍,常出现尿失禁D.尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E.尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征 4、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A.突眼、心率增快,基础代谢率增高B.心慌、多食、消瘦、怕热,腿软、乏力C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D.甲状腺肿大、基础代谢率高E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗5、有先兆的偏头痛每次发作一般持续(未经治疗或治疗无效者)A:4~72小时B:3~5天C:1~3分钟D:1~3小时E:4~72分钟 6、经皮心脏起搏的指征为A.无症状性窦缓B.高血压或卒中患者的正常窦性心律C.严重心脏阻滞伴肺水肿D.6次或更多次电击除颤仍无收缩E.一度房室传导阻滞 7、乳腺癌临床诊断中,能发现最早期乳腺癌的诊断方法是A.近红外线扫描B.B.超C.钼靶照相D.红外线热图E.乳腺干板静电摄影 8、男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的是____A.其子女只有男孩正常 B.其女儿有50%患血友病 C.其女儿有25%患血友病 D.其子女只有男孩不正常 E.其子女均为杂合子 9、女性,3l岁。面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。化验:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15×l0 9/L,分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血,胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃。以晚幼红及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能诊断是A:再生障碍性贫血B:骨髓纤维化C:白细胞不增多性白血病D:系统性红斑狼疮E:巨幼细胞性贫血 10、男,61岁,咳嗽、咳血痰2个月,伴右胸痛。X线示右上叶前段2cm×5cm团块状影,呈分叶状,边缘有短毛刺。查体发现浅表淋巴结肿大,最可能的组群是A:左锁骨上淋巴结B:右锁骨上淋巴结C:右腋窝淋巴结D:左腋窝淋巴结E:右颈前淋巴结11、双胍类降糖药物常见的不良反应为A:低血糖B:胃肠道反应C:乳酸性酸中毒D:过敏反应E:白细胞减少 12、原醛症的发展分为以下哪几个阶段A:衰竭期B:高血压、轻度钾缺乏期C:严重钾缺乏期D:早期:仅有高血压,无低血钾症状,醛固酮分泌增多及肾素系统受抑制,导致血浆醛固酮/肾素比值上升E:高血压、严重钾缺乏期 13、紧张性头痛急性发作期用药是A:丙咪嗪B:对乙酰氨基酚C:阿米替林D:氟西汀E:舍曲林14、下列哪项是诊断胰头癌的主要体征A.无痛性胆囊肿大B.左上腹包块C.黄疸D.左锁骨上淋巴结肿大E.上腹压痛 15、肺部叩诊时,叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.肺气肿D.病灶距胸部表面5cm以上,直径<3cm的病变E.空洞型肺结核 16、下面哪一项不是低颅压性头痛的临床表现A:头周缩箍感B:呈轻-中度钝痛或搏动样疼痛,缓慢加重C:常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等D:头痛以枕部或额部多见E:头痛与体位有明显关系 17、闭经妇女,疑有垂体泌乳素瘤,CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义A:血生长激素20~g/I。B:泌乳素200big/LC:血生长激素10μg/LD:促卵泡激素10pg/LE:以上都不是 18、肝逐渐肿大,质地坚硬如石,有结节,最常见于A:肝淤血B:慢性肝炎C:肝癌D:脂肪肝E:急性肝炎 19、糖化血浆白蛋白的测定体现了几周前的血糖水平A:4周B:8周C:10周D:6周E:2周 20、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片 21、加压素(抗利尿激素)的下述作用,哪项是正确的A:使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加,促进水的重吸收B:临床上常用加压素来提高血压、治疗休克C:加压素在生理状态上参与机体血压调节D:调节体内水总量,使血浆渗透压增高E:肾性尿崩症可用加压素治疗 22、对头颅疼痛相对不敏感的结构是A:头皮动脉B:舌咽神经C:硬脑膜动脉D:静脉窦E:视神经23、下列哪一项不符合AIDP的临床表现A:少数可呈面瘫B:病前1~4周有感染史C:四肢对称性下运动神经元瘫D:腱反射亢进E:肌强力常降低 24、采用精密量距方法,精度可达到__。A.1/1000~1/5000B.1/5000~1/10000C.1/10000~1/20000D.1/10000~1/5000025、咳嗽反射中枢位于A:延髓B:基底核区C:大脑额叶D:中脑E:小脑二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、阻塞性黄疸具有以下哪些特点A:尿胆红素强阳性B:尿胆原减少C:血清结合胆红素增多D:血清非结合胆红素增多E:粪便呈浅灰色或陶土色 2、IgA肾病的临床表现是A:少数IgA肾病可合并急性肾衰竭B:少数患者可呈恶性高血压C:起病前多有感染D:好发于青少年男性E:血尿3、下面哪项是额颞痴呆的错误诊断A:可有家族史B:CT显示额叶、前颞叶萎缩C:行为障碍较认知障碍明显D:起病较早E:生前全部能确诊 4、不属于体外检测尿液HCG的方法是A.放射免疫法B.生物学法C.胶乳凝集抑制试验D.酶联免疫吸附法E.单克隆胶体金法5、近年来结核性脑膜炎发病率及病死率增高的原因是A:抗痨药物研制相对滞后B:结核菌基因突变C:AIDS病患者增多D:皮质类固醇的应用E:不合理应用抗生素 6、男性,28岁,两天前出现左耳部痛,继之有左眼闭合不全,口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能,左外耳道疱疹。诊断考虑____A.左侧Hunt综合征 B.右侧脑桥炎 C.格林-巴利综合征 D.右侧Bell麻痹 E.左侧中脑炎 7、在钩端螺旋体病血清学试验中,国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性A.显凝试验B.炭凝试验C.红细胞凝集试验D.红细胞溶解试验E.补体结合试验 8、患者,男性,75岁,因中上腹痛1年加重1个月,胃镜检查为胃角溃疡。有高血压史5年。可用以下哪种药A:阿托品B:奥美拉唑C:雷尼替丁D:三钾二橼络合铋E:索前列醇 9、抗癫痫药物治疗的原则是A:大量,突击,静脉用药B:按痫性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种C:按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药D:长期规则用药,禁酒E:大剂量,短期,联合用药 10、下列哪项是肝硬化常见的死亡原因__A.肝性脑病B.上消化道出血C.继发感染D.肝肾综合征E.肝癌11、促使HIV感染者发病的病毒包括A:巨细胞病毒B:丙型肝炎病毒C:人类单纯疱疹病毒D:乙型肝炎病毒E:人类嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型 12、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断,下列哪项最有价值A:PaO2低于正常B:用力肺活量减低C:潮气量低于正常D:残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E:PaCO2降低 13、遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位A:皮质脊髓束B:脊髓小脑束C:脊髓后索D:前庭脊髓束E:以上均不正确14、关于HIV基因的描述下列哪项是错误的A.HIV有9个基因B.群抗原基因编码核心蛋白p24C.多聚酶基因编码多聚酶D.包膜蛋白基因编码包膜蛋白gp120和gp41E.反式激活因子具有抑制HIV增殖作用 15、感染性发热最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.真菌D.立克次体E.肺炎支原体 16、患者女,65岁,突感恶心呕吐,头痛,不能走路,血压240/150mmHg,神经检查有上视麻痹,两侧瞳孔等大,3mm,对光反射存在,左侧下运动神经元型面瘫,左侧上下肢共济失调,无感觉异常,较合适的诊断为A.左侧椎动脉闭塞B.基底动脉闭塞C.脑桥出血D.丘脑出血E.小脑出血 17、高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用A:O.9%氯化钠溶液B:45%氯化钠溶液C:3%氯化钠溶液D:5%葡萄糖溶液E:胶体溶液 18、流行性出血热病毒传播途径不包括A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人 B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土 C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物 D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿 E.经过皮肤伤口感染 19、下列哪项不是脑囊虫病的临床型A.脑室型 B.脑实质型 C.软脑膜型 D.脊髓型 E.末梢神经型 20、支气管扩张大咯血时,可选用的控制咯血的药物有__A.垂体后叶素B.多巴胺C.酚妥拉明D.奥美拉唑E.生长抑素 21、可降低糖尿病风险的因素有A:药物干预B:减轻体重C:自我保健D:增加体力活动E:饮食调整 22、先心病的非手术介入治疗技术有A:经皮球囊肺动脉瓣成形术B:房缺封闭术C:室缺封闭术D:经皮球囊主动脉瓣成形术E:未闭动脉导管封堵术23、癫痫部分性发作持续状态包括A:边缘叶性癫痫持续状态B:偏侧抽搐状态伴半侧轻瘫C:单纯部分性运动发作持续状态D:阵挛性发作持续状态E:肌阵挛发作持续状态 24、阻塞性肺气肿的病理分型是__A.小叶中央型B.间质型C.代偿型D.全小叶型E.混合型25、关于类风湿关节炎的临床特征正确的是__A.掌指关节肿痛B.远端指间关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.腕关节肿痛E.四肢关节对称性肿痛
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