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【可编辑】北京2017年主治医师(麻醉)实操试题.doc

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可编辑 编辑 北京 2017 主治医师 麻醉 试题
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北京2017年主治医师(麻醉)实操试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、糖尿病性血管病变,最具特征性的是A.微血管病变B.脑血管病变C.周围动脉硬化──下肢坏疽D.常伴冠状动脉粥样硬化E.合并高血压 2、以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因A.肺循环淤血 B.肺与纵隔胸膜粘连 C.胸腔积液 D.小气道改变 E.腹水3、孕妇的心输出量于怀孕28周时达顶峰,比未孕时增加A.10%~15%B.25%~30%C.60%D.50%E.80% 4、癌的概念系指恶性肿瘤来源于A.骨组织B.间叶组织C.上皮组织D.肌肉组织E.结缔组织5、椎管穿刺不经过A.黄韧带B.以上均错误C.后纵韧带D.棘间韧带E.棘上韧带 6、该病人典型心电图早期改变是A.T波高尖,QT间期延长B.QRS波增宽C.PR间期延长D.T波降低、变宽、双相或倒置E.U波 7、某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,手术开始前测麻醉平面为T4~T12,血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心,血压降86/50mmHg,心率减慢52次/分。最可能的原因是A.药物中毒B.局麻药对心肌抑制C.迷走神经反射D.低血容量性休克E.全脊椎麻醉 8、现今全身麻醉最常用的麻醉装置是A.来回吸收密闭式装置B.开放式和无活瓣装置C.循环吸收密闭式装置D.半密闭式装置E.简单活瓣装置 9、局麻药按其化学结构可分为酯类和酰胺类,下列属酯类的为A.利多卡因B.布比卡因C.丁卡因D.辛可卡因E.苯妥英钠 10、胸片示左胸第3~9肋骨骨折,第4~8为多处骨折,左下胸片状模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出不凝固血液50ml。此时,病人不可能是A.脾破裂B.左胸多根多处肋骨骨折C.左侧开放性血、气胸D.心脏室间隔穿破E.左膈肌破裂11、门静脉收集的血液范围不包括A.肝B.胃C.脾D.空肠E.胆囊 12、出现上述病因是由于肿瘤侵犯或波及A.颈交感神经B.膈神经C.上腔静脉D.喉返神经E.臂丛神经 13、下列哪一项是甲亢的特殊表现A.弥漫性甲状腺肿大B.脉压差增大C.胫前黏液水肿D.休息时心率快E.多食而消瘦14、氧在血液中运输方式主要是A.以碳酸盐的形式B.与血红蛋白结合C.以上均是D.溶解在血浆中E.以上均不是 15、其发病的最可能病因A.日照不足B.生长过速C.未母乳喂养D.药物影响E.肝脏疾病 16、剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸,下列病理生理改变哪项不对A.通气/血流比值增加,致肺内分流B.纵隔移位C.纵隔摆动D.心排血量降低E.反常呼吸 17、甲状腺摄131Ⅰ率升高除了见于甲亢外,还可见于A.甲状腺炎B.甲状腺癌C.单纯性甲状腺肿D.以上均不是E.甲状腺囊肿 18、判断胸外心脏挤压操作效果错误的是A.指甲颜色转红B.心电图QRS波恢复正常C.瞳孔开始缩小D.大动脉搏动E.面色转红 19、需大量输血病人,输多少单元的库血后加输1单元血小板A.3B.5C.2D.6E.4 20、最可能诊断为A.右前壁双骨折B.CoUes骨折C.右肱骨干骨折D.右肩并节脱位E.右肘关节脱位 21、可疑脾破裂时,简单可行的诊断方法为A.腹部B超B.腹部CTC.血常规D.腹腔穿刺E.腹部平片 22、如试用铁剂治疗有效,网织红细胞何时可达高峰A.2天B.3天C.5天D.1周E.2周23、当病人神志消失,诊断心跳停止的指标是A.脉搏扪不清B.大动脉无搏动C.呼吸停止D.瞳孔散大E.血压测不到 24、其处理首选A.立即剖宫产B.胎头吸引术C.产钳术D.等待自然分娩E.静点催产素25、长期留置气管导管时,为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死,应间隔多长时间放气一次A.2~3/小时B.4~6/小时C.半小时D.5~6/小时E.1小时二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、肺心病的心电图表现不正确的是A.V1R/S≥1.0mlB.左束支传导阻滞C.肺型P波D.重度顺钟向转位E.RV1+SV5>1.05ml 2、右心衰最早出现的特异性体征为A.肝大B.水肿C.发绀D.颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性E.颈静脉怒张3、初孕妇,孕32周,血压135/90mmHg,水肿(++),尿蛋白(+),无自觉症状,临床诊断为A.先兆子痫B.妊娠合并高血压C.子痫D.中度妊高征E.重度妊高征 4、当患者HCO3-低于何值时,方需要补碱剂A.10~12mmol/LB.12~14mmol/LC.14~16mmol/LD.16~18mmol/LE.18~20mmol/L5、术前用药选A.氨茶碱、苯海拉明B.葡萄糖液、胰岛素C.新斯的明、阿托品D.苯巴比妥(鲁米那)、哌替啶E.新斯的明 6、N20的特点是A.在体内代谢性高B.对气道刺激性强C.化学性质不稳定D.血气分配系数低E.易燃烧、爆炸 7、麻醉前用药的目的不包括A.减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应B.提高病人痛阈,缓解术前疼痛C.抑制呼吸道腺体分泌功能D.预防术后感染E.清除病人紧张、焦虑及恐惧心情 8、最可能的诊断是A.急性白血病B.过敏性紫癜C.特发性血小板减少性紫搬D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血 9、硬膜外血肿出血的来源多见于A.脑膜前动脉B.脑膜后动脉C.脑表层血管D.脑膜中动脉E.颞浅动脉 10、可出现角膜反射消失的神经损伤是A.动眼神经损伤B.上颌神经损伤C.面神经损伤D.下颌神经损伤E.视神经损伤11、局麻药中加入少量肾上腺素的目的是A:增强局麻作用B:预防吸收中毒C:防止局麻药的过敏反应D:延长局麻作用时间E:收缩血管,延缓局麻药的吸收 12、下列关于舌下神经描述正确的是A.起自疑核B.经颈静脉孔出颅C.分布于全部舌内肌和茎突舌肌D.受损后,伸舌舌尖偏向健侧E.为感觉性神经 13、成人脑脊液总量A.120~150mlB.20~40mlC.10~20mlD.40~60mlE.60~100ml14、男,50岁,无"三多一少"症状,空腹血糖6.5mml/L,有糖尿病家族史,疑糖尿病就诊,下列哪项实验最具诊断意义A.24小时尿糖定量B.糖化血红蛋白C.尿糖定性D.葡萄糖耐量+胰岛素释放试验E.餐后血糖 15、胎儿时期血氧含时量最高的脏器A.心B.肺C.肾D.脑E.肝 16、对该病人的处理措施下列哪项不恰当A.立即停止使用局麻药B.静脉使用阿托晶C.静脉使用苯二氮草类药物D.吸氧E.保持呼吸道通畅 17、患者女,25岁,因甲状腺肿大就诊。查体:甲状腺Ⅲ度肿大,无震颤,无结节,131Ⅰ吸收率24小时65%,诊断最大可能是A.甲状腺功能亢进症B.慢性甲状腺炎C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺癌E.甲状腺囊肿 18、分泌胰岛素的细胞是A.胰腺D1细胞B.胰腺D细胞C.胰腺A细胞D.胰腺B细胞E.胰腺PP细胞 19、患者40岁,眼球突出,甲状腺肿大,易激动,心率100次/分,甲状腺抑制试验:抑制率A.急性甲状腺炎B.单纯性甲状腺肿C.甲状腺癌D.毒性弥漫性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿 20、为指导治疗应进行的检查是A.心电图B.颅脑CTC.肾图扫描D.中心静脉压E.冠状动脉造影 21、如果病人已出现局麻药全身毒性反应,处理正确的是A.必要时使用肌松药气管插管B.使用镇静剂C.停止使用局麻药D.吸氧E.以上均是 22、男性,36岁,在喷洒农药乐果6小时后出现头晕、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊,查体:瞳孔明显缩小,朋纤维颤动,步态蹒跚,心率60次/分,首选的处理措施是A.洗胃B.立即离开现场,脱去浸染的衣服,用肥皂水清洗污染的皮肤、指甲、毛发C.大量应用利尿剂D.给予呼吸兴奋剂E.抗感染治疗23、某患者慢性肾炎肾功能不全已数年,再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少,应用利尿剂效果不佳:血压23.9/16.OkPa,BUN28mmol/L,CO2CP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后,出现呼吸困难,心率达120次/分,肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择A.改用THAMB.改用利尿合剂C.强心降压后进行透析治疗D.改用口服碱性药物E.改用乳酸钠纠正酸中毒 24、血胆碱酯酶活力测定可同时进行A.尿液检查B.大便检查C.脑脊液检查D.血常规检查E.活组织检查25、男性,50岁,反复咳嗽咯痰10年,近1年来活动后气急,今因感冒咳嗽加剧,并烦躁不安,头晕头痛,明显紫绀,查体:体温38.5℃,双肺闻及干湿性罗音,叩诊过清音,呼吸音低,该患者出现头晕,头痛烦躁的原因是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.感染C.肝性昏迷D.缺氧E.二氧化碳潴留
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