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【可编辑】北京主治医师(心内科)初级技师职称考试试题.doc

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可编辑 编辑 北京 主治医师 内科 初级 技师 职称 考试 试题
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北京主治医师(心内科)初级技师职称考试试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、患者,男,52岁,高血压病史10年,糖尿病史3年,近1周来头痛明显,有时恶心。测 BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(++),scr 326μmol/L,关于此患者用药首先应考虑A.β-受体阻滞药B.利尿药C.硝苯地平D.ACEIE.可乐定 2、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A.高热B.衰弱C.中毒性巨结肠D.瘘管E.癌变3、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是A.补充生理需要量的靶腺激素B.补充药理剂量的靶腺激素C.补充生理需要量的垂体激素D.补充药理剂量的垂体激素E.补充调节神经递质或受体的药物 4、胰腺癌治疗首选的方法是A.手术治疗B.放疗C.化疗D.免疫治疗E.基因治疗5、16个月女婴,2周前全身皮肤出疹,2~3d疹出齐伴发热,热型不详,咳嗽无吐泻,曾在当地用过青霉素。体查:体温正常,两肺呼吸音粗糙,躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是A.肠道病毒感染B.猩红热C.风疹D.药疹E.麻疹 6、患者,女,28岁,低热3个月伴腹痛、腹胀。查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,两肺听诊无异常,心浊音界正常。腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛;肝脾未触及,移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是A.原发性腹膜炎B.盆腔肿瘤C.出血坏死型胰腺炎D.结核性腹膜炎E.缩窄性心包炎 7、腊肠样改变可见于A.类风湿关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.骨关节炎E.肥大性骨关节炎 8、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是__。A.丙酮B.丙烯C.乙酸乙酯D.乙醇 9、学生,18岁,因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,HR72/min,律齐,肺(-),肝脾未及,下肢无水肿,超声心动图示LA42mm,LV48mm,二尖瓣无钙化,瓣口面积1.4cm2,活动轻度受限。应首选的处理方法为A.避免重体力活动B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿药治疗E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 10、下列各种疾病可出现周围性发绀的是A.慢性阻塞性肺气肿B.肺水肿C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.Fallot四联症11、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现A.P-P间期及R-R间期均不等 B.相邻的P-P间期进行性缩短 C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D.最常见的传导比例为4:2 E.受阻P波前的一个P-R间期延长 12、患者,男,27岁,发热7d,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之退色,该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹 13、慢性对称性多关节炎多见于A.风湿热B.类风湿关节炎C.血清阴性脊柱关节病D.痛风E.结核14、急性白血病的首发症状常见的是A.出血B.发热C.贫血D.骨痛E.肝脾大 15、患者,男,39岁,反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年,近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状,胃镜检查发现胃窦部溃疡,十二指肠球部变形。最可能的诊断为A.胃多发溃疡B.幽门管溃疡C.十二指肠溃疡D.复合性溃疡E.难治性溃疡 16、患者,男,14岁。近2周发热、乏力、食欲缺乏,放射学检查提示原发型肺结核,正确的短程化疗的疗程是A.4~6个月B.6~8个月C.8~12个月D.12~18个月E.6~9个月 17、急性胰腺炎引起的休克常为A.感染性休克B.心源性休克C.低血容量性休克D.过敏性休克E.神经源性休克 18、心肺复苏成功的最重要的决定因素是A.心脏骤停后电除颤的时间B.心脏骤停后心脏按压开始的时间C.心脏骤停后人工呼吸开始的时间D.心脏按压的频率E.心脏按压的幅度 19、患者,男,19岁,发热,鼻出血20余天,检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A.慢性粒细胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.多发性骨髓瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病 20、心悸伴发热见于下列疾病,除外A.风湿热B.心肌炎C.心绞痛D.急性传染病E.心包炎 21、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多,除外A.慢性感染B.类风湿关节炎C.淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.系统性红斑狼疮 22、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列各项最具特异性的是A.心尖部收缩期吹风样杂音B.Austin-Flint杂音C.第二心音分裂D.第一心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音23、男性,48岁,3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难,发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg),症状可于2小时后自行缓解,血压恢复正常,诊断考虑A.高血压危象 B.皮质醇增多症 C.原发性醛固酮增多症 D.嗜铬细胞瘤 E.主动脉缩窄 24、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是A.一度房室传导阻滞B.室性心动过速C.心室颤动D.心房颤动E.室性期前收缩25、心绞痛发作的典型部位为A.心前区 B.胸骨中、上段胸骨后 C.胸骨下段 D.心尖部 E.剑突下二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、患者,女,40岁,心悸,PDE检查示左心房黏液瘤,该患者心脏听诊可闻及A.胎心律B.开瓣音C.收缩早期喷射音D.肿瘤扑落旨E.心包叩击音 2、患者,男,32岁,风心病心力衰竭用洋地黄和利尿药治疗,出现恶心,食欲缺乏,心电图为室性早搏二联律,下列各种情况最可能出现的是A.心力衰竭加重B.低钾C.风湿活跃D.洋地黄中毒E.洋地黄剂量不足3、患者,男,25岁有预激综合征,ECG示P-R间期缩短。QRS波正常,其旁道最可能是A.左房室旁道B.结室旁道C.右房室旁道D.室间隔后部房室旁道E.分支室旁道 4、患者,男,52岁,吸烟史31年,近1个月咳嗽,咳痰带血丝,查体见左上肺局限性哮鸣音,该患者的诊断最可能是A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.支气管扩张症D.左上肺癌E.急性左心衰竭5、二尖瓣狭窄最常见的病因为A.炎症B.黏液样变性C.退行性改变D.缺血性坏死E.创伤 6、患者,男,6岁,腹胀痛,腹部超声示腹腔大量积气,它的体征与腹腔积液的区别最有意义的是A.腹部外形B.腹壁张力C.移动性浊音D.肝浊音界的变化E.体位变化是否影响腹部外形 7、患者,女,26岁,结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈A.普大型B.烧瓶状C.靴形D.梨形E.心底部浊音界增宽 8、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A.快速尿素酶实验B.组织学检查C.13C或14C尿素呼气试验D.血清学检查E.微需氧培养和聚合酶链反应 9、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是A.纤维组织帽B.泡沫细胞C.苏丹Ⅲ染色阳性物质D.淋巴细胞E.浆细胞 10、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性期前收缩及室性心动过速E.非阵发性交界区心动过速11、患者,男,医生,45岁。T 38.5℃,心前区剧痛8h。伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高,下列各项诊断可能性最大的是A.主动脉夹层合并感染B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性心包炎D.急性心肌炎E.变异性心绞痛合并感染 12、女性,25岁,间歇性胸痛、气促5个月,心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸甘油 B.硝酸异山梨醇酯(消心痛) C.普萘洛尔 D.洋地黄 E.利尿剂 13、患者,男,65岁,有慢性阻塞性肺病史20年,近1周咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰,3d来常胡言乱语,狂躁不安,1d前出现昏睡。血气分析:pH7.28,PaCO285mmHg,PaO248mmHg。应诊断为A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性脑炎D.躁狂症E.脑出血14、NaOH溶液因保存不当吸收了CO2,如以此NaOH溶液滴定H3PO4至第二计量点,则H3PO4的分析结果将__。A.偏高B.偏低C.无影响D.不能确定 15、患者,男,53岁,1d前突发神志不清,右侧肢体活动障碍。头CT示脑出血。1h前出现呕血,量约50ml,查体;肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.食管-胃底静脉曲张E.食管-贲门黏膜撕裂 16、患者,女,10岁,持续发热12d,T 38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象WBC 5.1×109/L肥达反应的结果为O 1:80,H 1:160,肝功 ALT80U/L,尿胆原(+),胆红素(-),抗HBs(阳性)。其最可能的诊断是A.病毒性肝炎B.伤寒C.疟疾D.钩端螺旋体病E.金黄色葡萄球菌败血症 17、属于主观评价的方法是A.威钠频谱(WB.量子检出效率(DQC.照片颗粒度均方根值(RMD.调制传递函数(MTE.观测者操作特性曲线(RO 18、IUPAC是指下列哪个组织__A.国际纯粹与应用化学联合会B.国际标准组织C.国家化学化工协会D.国家标准局 19、患者,男,58岁。3h前突感胸痛,压榨样,伴冷汗淋漓,气短,来院急诊。查体:气稍促,心界不大,律齐,HR90/min,无明显杂音。此时,应立即检查A.超声心动图B.血清心肌酶C.心电图检查D.X线胸部摄片E.全身CT(计算机X线体层扫描) 20、患者,女,50岁,心悸,心电图示房颤,X线胸片及PDE检查未见心脏结构异常,查体可见A.S1减弱B.S1强弱不等C.心前区震颤D.收缩早期喷射音E.抬举样心尖冲动 21、慢性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为A.右心室肥厚劳损B.完全性右束支传导阻滞C.左束支传导阻滞D.左心室肥厚劳损E.右束支传导阻滞 22、2000版ISO 9000族标准中ISO 9001:2000标准指的是__。A.《质量管理体系——基础和术语》B.《质量管理体系——要求》C.《质量管理体系——业绩改进指南》D.《审核指南》23、上消化道是指A.口腔到胃B.口腔到食管C.口腔到回肠D.口腔到空肠E.口腔到十二指肠 24、患者,女,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重 75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案为A.双肾上腺全切除术B.垂体放射治疗C.垂体瘤切除术D.双肾上腺次全切除术E.赛庚啶治疗25、能够通过胎盘的免疫球蛋白是A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD
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