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【可编辑】北京协和医院规章制度汇编.doc

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可编辑 编辑 北京 协和医院 规章制度 汇编
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北京协和医院规章制度汇编 A/0目 录前 言5行政管理6公文管理制度6公章使用管理制度9档案管理制度10会议管理制度16会议室使用管理规定20人员互访管理制度23外出请假制度24信访工作制度24医院统计工作制度26院长值班工作制度26仪容仪表规范细则27人事管理29员工招聘、调配及专业技术人员管理办法29博士后管理办法31职工报考研究生办法33解决两地分居政策33工资福利待遇规定35职工保险政策41职工休假制度42考勤管理办法47职工出国(境)管理办法48退休管理办法52合同工管理办法53临时工管理办法54人事档案管理办法56职工胸卡管理办法58中层干部管理考核办法58财务、审计管理61预算管理办法61经费审批及报销制度63备用金管理制度68票据管理制度71借用公款和预付款项规定73教育经费报销规定74医药价格管理制度76医用耗材价格管理制度78医疗价格公示管理制度80价格自查管理制度80物价考核和奖惩制度81医疗收费投诉处理管理制度81新增医疗服务项目价格申报管理制度82费用查询与费用清单管理制度83物价培训制度84国有资产处置管理实施办法85固定资产管理暂行办法87门急诊退费管理规定92住院病人退费制度94住院病人医疗费管理暂行规定95院内人员担保病人住院费用管理规定97综合绩效考核办法98对外投资、合作管理办法110内部审计工作规定113委托社会审计业务工作管理的规定114教学管理117本科临床教学计划管理办法117关于招收非临床医学专业实习生的规定117教学责任事故规定118教育部国家级及北京市重点学科专项经费管理办法119关于临床型研究生临床培训的规定120硕转博工作的有关规定120在职申请学位若干规定122研究生出国问题有关规定123研究生导师管理办法123有关研究生助学金、福利待遇发放的规定123继续医学教育工作管理细则124继续医学教育项目管理办法125继续教育学分管理的规定127进修生管理条例133住院医师规范化培训总则136专科医师规范化培训总则139胡应洲图书馆、电子阅览室和教室使用规定141教室外借规定142数码互动形态学实验室使用须知142科研管理144科研主任(副主任)管理办法144科研课题管理办法145科研工作奖励办法148科研经费管理规定150科研成果管理实施办法155专利管理规定159科技档案管理办法160医学伦理审查委员会章程163科研工作绩效考核办法165生物安全管理职责规定166感染性样本存放和管理制度168外事管理170科室外宾来访接待的预算申报及执行办法170关于邀请计划外临时来访的外宾审批程序172外宾接待工作程序172外宾讲学感谢状申请程序和管理办法175客座教授申请程序和管理办法176我院主办国际学术会议的申报程序178国际合作处外事礼品管理办法178住院医师国际交换培训基金管理办法179学科建设骨干国际培训基金管理办法181医疗仪器设备管理183仪器设备管理办法183仪器设备工作委员会工作章程187计量器具管理制度188医用耗材管理办法189医疗器械植入物治疗跟踪制度191玻璃体温计检定校准规程191信息管理193信息系统网络器材设备管理办法193病房医生/护士工作站操作管理办法194计算机设备及网络管理195病房工作站计算机及打印机使用规定196病房使用病人床边信息系统PDA管理办法197病房医嘱处理系统使用条例198引进或合作开发计算机信息系统管理规定200计算机网络系统安全管理办法202信息资源共享、安全与保密的规定203医院外网管理制度204医院官方博客管理制度206突发信息网络安全事件应急预案207安全管理209治安消防管理办法209院区施工防火安全管理规定210治安工作管理及处罚规定211安全工作奖励规定212关于科(处)室发生火险火灾的处罚规定212实验室安全管理规定213危险物品管理制度214财务安全管理规定216病房安全制度216禁烟规定217院内交通和停车管理制度218自行车停放管理制度219病床、平车、轮椅的使用和维护219携带或运输物品出入医院管理制度219各类安全应急预案220党群管理233保密工作制度233表彰奖励工作管理办法236文明风貌综合绩效讲评与考核制度237关于医院重大决策、重要干部任免、重要项目安排和大额度资金使用239必须经院领导班子集体讨论决定的规定239接受社会捐赠资助管理规定243关于查办商业贿赂案件工作的办法245实行党风廉政建设责任制的实施办法248执行党风廉政建设责任制情况的考核检查办法249医务人员收受“红包”、回扣的处理规定252便民服务管理办法253严禁科室设立“小金库”的管理规定254接待新闻媒体采访管理规定256配合科室对外宣传管理制度257医院新闻发布制度258医院新闻发言人制度259院史陈列馆管理规定260订阅报刊杂志管理办法260接待拍摄电影、电视剧的管理规定261宣传处共享图片库管理使用规定262宣传栏与通知公告栏使用管理规定263院内展板管理规定264门诊视频系统管理规定267院内各类广告管理规定267表扬信、锦旗、牌匾登记制度268关于推荐优秀团员和青年骨干269作为党的发展对象的工作实施细则269社会工作管理273义工管理办法273导医管理制度277后勤管理278更衣柜管理规定278集体宿舍管理规定278医用垃圾回收制度278废旧物品处理规定279前 言完善的医院管理制度是医院健康运转的润滑剂,是提高工作效率、防止差错事故,提高医疗质量的重要保证,也是医院实现科学化、规范化和制度化管理的重要依据。 我院历来重视制度建设。多年来,我院在贯彻执行国家、卫生部及上级各项制度规定的同时,结合工作实际,制定了一批行之有效的制度,初步形成了医院管理制度体系。这些制度在医院各项工作中发挥了极其重要的作用。日前,在院领导的指导下,医院各职能处室认真总结、分析近几年医院管理方面的经验,深入研究医疗体制改革形势下医院管理的规律,分析评价已有的工作制度,在此基础上,对以往各种零散、交叉、重复、陈旧的规章制度重新进行了清理和修订,形成了《北京协和医院规章制度汇编》。在清理和修订这些文件的过程中,各处室特别注意了对国家、卫生部法律法规、行业规范的贯彻落实,以及ISO9001条款和JCI标准的衔接与渗透,主要突出了以病人为中心的服务理念。在此,对参与制度修订完善的各位领导、各位老师表示诚挚的感谢。感谢大家在繁重的工作中抽出时间整理、审查、修改这些制度。正是大家的支持与帮助,取得了目前这样的进展。本编所汇集的制度,还仅仅是我们制度建设的一隅。一方面还有一些制度有待制订,更重要的是还有许多管理程序文件和管理流程文件需要建立和完善。要真正形成医院质量管理体系,实现各类管理文件的适应性、系统性、协调性和完整性,确保各项工作及各个环节的有序进行,我们还任重道远。但我们深信,有医院领导的亲切关怀和大力支持,有各位同仁的共同努力,我们的管理制度建设会在不远的将来取得系统性的成果,为医院的健康和谐与可持续发展奠定坚实基础。由于时间仓促,《汇编》文字表述还不够严谨和规范,制度体系还不够健全。随着医院各项工作的不断改革与创新,不可避免地会遇到许多新矛盾、新问题,因此,希望全院职工多提具体修改意见,以便不断补充和完善。 本规章制度汇编自发布之日起,与之相抵触的文件相应废止。行政管理公文管理制度(含院内请示报告管理制度)一、应用公文处理规范化管理的规定医院的公文是医院在管理过程中形成的,具有特定效力和规范体式的文书,是规范医院日常管理活动的重要工具。(一)医院主要应用公文种类1、通报:用于表彰先进、批评错误、传达重要精神或情况;2、通知:用于传达指示、转发公文、传达需要执行或周知的重要事项;3、请示:用于向上级请求批示。“请示”应写明请示事项、表明需要回复,一文一事,不可多头请示;4、报告:用于向上级汇报工作、反映情况、答复上级机关询问。“报告” 旨在让对方知晓,不需回复,不得夹带请示事项或以“请示报告”并称;5、函:用于不相隶属的平行单位之间商洽工作、询问和答复问题、请求批准和答复审批事项;6、会议纪要:用于记载、传达重要会议情况和议定事项;7、简报:反映有关工作及情况的简要报道,包括工作简报、情况简报、会议简报。(二)公文格式及内容要求1、公文的文种应当根据行文目的、发文机关职权、与主送机关的行文关系确定。公文应结构严谨、条理清楚、观点明确、表述准确、字词规范、标点正确、篇幅简短;2、公文纸一般采用标准A4型;标题为黑体字,正文用仿宋体字;每段前空2字,本着节约纸张、文面美观的原则排版和确定字号;3、涉及秘密的公文,应标明密级和保密期限。绝密、机密级公文须标明份数、序号;紧急公文,根据紧急程度,标明“急件”或“特急”,应慎定公文的密级和紧急度;4、公文应有标题,准确、简要地概括公文的主要内容及文种,如:“关于XX的请示”或“北京协和医院关于XXXX的函”。标题中,除法规、规章名称加书名号外,一般不用标点符号;5、公文正文的结构层次序数为“一、……(一)……1.……”;引用公文应先引标题、后引发文字号,引用外文须注明中文含义;文内专有名词应使用全称或通用的规范化简称,使用国际组织外文名称或其缩写形式,应在首次出现时,注明准确的中文译名;文中数字,除部分结构层次序数和作为词素的数字使用汉字外,均使用阿拉伯数字;计量单位按国家法定标准规范书写;6、公文如有附件,应注明附件顺序和名称,在正文下一行左空2字标识“附件”,如:“附件: 1.XXX”。附件与正文尽量一起装订,否则,在附件左上角第一行顶格标识发文字号,并注明其为附件;7、公文落款处注明发文部门和成文日期。拟发红头文件的公文,均以“北京协和医院”落款,印刷稿上的成文日期以最后签发人的签发日期为准;8、院内通报、通知,对外请示、报告、函,均以红头文件印发或报送;9、报文应附“院内请示(报告)单”,红头文须另附发文稿纸首页,项目均须填写完整,由处室负责人签署意见、签名并标注签署日期。涉及其他部门职权范围的事项,须有所涉及部门的负责人在发文稿纸首页上会签。“院内请示(报告)单”从院内网页下载,发文稿纸首页采用医院统一印刷版式;10、公文应有主题词,主题词要表明公文的核心内容及文种,一般不超过5个词,每词不超过5个字。主题词在“院内请示(报告)单”或发文稿纸首页上标注;在红头文件的印刷稿上,主题词位于正文之后;11、公文的主送机关指公文的主要受理机关,应使用全称或规范化简称;抄送机关,指除主送机关以外的其他需要告知的上级或不相隶属机关。主送机关名称位于正文上方,顶格排列;抄送机关名称位于正文之后。在红头文件的印刷版上,抄送机关位于主题词下一行,左空一字,标识“抄送:XXX、XXX、……”。(三)公文办理程序1、职能处室报文,由处室负责人签署意见后,送院办登记,报主管院领导审批;业务科室报请事项,由科室负责人签署意见后,报经主管相关工作的职能处室,以职能处室名义拟文、报批;2、公文报送主管院领导前,须经院办核稿,重点审核公文材料及手续是否齐全、格式是否统一规范等。经审核,需要对文稿进行实质性修改的,退回相应处室,修改后,再按程序复审;3、报送顺序按行政级别由低至高排列,公文上可写“XX、XX并XXX:”字样;重要事项,由主管院长报院长审批;重大事项,须经院长办公会讨论决定;4、经院领导审批后的公文,院办登记后,交申报职能处室组织承办。承办部门收到交办的公文后,应及时办理,不得延误、推诿。院办承担督办职责;公文办理中,遇有涉及其他部门职权的事项,主办部门应主动与有关部门协商。如有分歧,主办部门负责人要出面协调,经协调仍无法取得一致时,可报请上级领导调解;5、需印章的公文中,红头文件经院领导审批后,由院办统一编写文号,申报职能处室持公文到打字室套红印刷,至少一式三份。拟稿人校对后,签名并填写份数,送院办盖章封发;非红头文,经院领导审批后,院办盖章、留底;6、为扩大院内通报、通知等公文的知晓范围,主办职能处室可通过院内网页进行发布。发布前,处室负责人应对拟发布内容进行审核,信息中心提供相应网络技术支持;7、属归档范围内的公文,应根据公文的特征、保存价值及公文间的相互联系等整理、立卷,保证拟归档公文的完整、齐全,便于保管和利用,并能正确反映本部门的主要工作情况。联合办理的公文,原件由主办部门整理、归档,其他部门保存复印件或公文副本。二、请示报告制度凡遇有下列情况,必须及时向院领导或有关部门请示报告:(一)严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病人时;(二)凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时;(三)紧急手术而病人的单位领导和家属不在场时;(四)发生医疗事故或严重差错,损坏或丢失贵重器材和贵重药品,发现成批药品变质时;(五)收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病人时;(六)外宾、高干病人抢救或手术前;(七)重要患者住院时;(八)重大经济开支报批时;(九)增补、修改医院规章制度、技术操作常规时;(十)科主任休假、到外地开会或会诊、讲学等。 公章使用管理制度一、公章使用管理制度为加强使用医院印章的管理,避免出现疏漏和滥用,现将使用印章作如下规定:(一)凡申请使用印章的处室须先书写申请,负责人应认真审阅申请的内容,确认无误后签字;(二)该申请应经主管领导审核并签字;(三)处室持有主管院领导签字的申请到院办公室盖章;(四)院办公室核查签字无误后方可盖章,该申请单由院办公室复印留存;(五)如违反规定申请用章,院办公室一律拒绝。二、刻制公章的管理规定(一)刻制公章的分类及管理权限1、北京协和医院章:经上级主管部门批准方可刻制;2、职能处室章:经主管院领导批准,报上级主管部门后方可刻制。二级与二级以下的科室不能刻制行政专用章;3、业务用章:包括诊断证明章、收费专用章、记账章、收发章、检验用章等,经部门主管领导批准后可以刻制。(二)刻章的申办程序1、需刻章的处室/科室提出申请,经处室/科室领导签字后报院办公室;2、申请需经主管院领导签字批准后,由院办公室派专人到公安局下属的刻章处刻制公章,所刻公章一律在公安局备案。(三)公章保管1、公章应有专人保管,任何人不得私刻、乱盖公章;2、各部门公章均在院办公室备案;3、公章变更后亦需及时报院办公室备案;4、废置公章不得随意丢弃,退院办公室统一留存、处理。档案管理制度一、归档制度(一)根据国家、卫生部、医科院有关规定,本院档案属于本单位国有资产。凡属归档范围的文件材料,必须按有关规定向本单位负责档案工作的部门移交,实行集中统一管理,任何个人不得据为己有或拒绝归档;(二)院办档案室集中统一保管文书档案、基建档案。凡具有归档保存价值的文件材料,院各部门应在每年六月份之前将前一年的档案移交到院办档案室;(三)归档要求根据国家档案局、卫生部、医科院的有关规定,文书处理部门或业务部门向档案室移交归档文件时必须遵循如下规定:1、归档的文件材料应齐全、完整。确保应归档的文件材料齐全、完整、准确,达到三率要求(归档率100 %、完整率 100 %、准确率100 %);2、凡是归档的文件材料(合同书、协议书)都必须是正文原文,不得出现圆珠笔或铅笔字, 一律用蓝黑或黑色钢笔书写, 字迹要求工整、清晰。文件和电报按其内容的联系,应合并整理、立卷;3、归档的文件材料,必须保持它们之间的历史联系,区分不同价值,便于保管和利用。一般情况下,档案部门不接收未经整理的零散文件。对不符合要求者,档案部门有权退回归档部门,要求其重新整理;4、履行归档手续。归档文件交接检查无误后,即可办理具体移交手续。归档文件移交目录(清单)一式俩份,写明归档文件的总数、移交人、接收人、交接时间等项目。归档部门与档案室双方交接清点无误后,双方均应在移交目录上履行签字手续。俩份清单,一份留存归档部门备查,另一份存档案室;5、文件材料的形成、积累、整理、立卷、归档工作,要作为职能、职称以及业务部门各项工作的一部分,列入年终绩效考核中;6、因工作调离医院时,调离者手中借用档案未还或应归档的文件材料尚未归档的,院办档案室不予签字,人事部门不给办理调离手续。(四)文书档案归档文书档案预立卷工作主要由机关兼职档案员完成。兼职档案员负责在日常工作中收集、整理和保管档案材料,以保证当年文件材料的完整系统。1、预立卷工作程序:兼职档案员在院办档案室的指导监督下,完成归档;2、预立卷基本要求:(1)收集范围为当年收上一年度形成的,与部门工作相关的文件、照片、录音带、录像带、光盘等;(2)兼职档案员收集整理本部门各业务人员手中的文件材料并检查文件材料:是否有保存价值、内容是否齐全、有无重复材料;(3)院级领导、机关各业务部门的工作人员外出开会带回的文件、会议材料,由兼职档案员负责收集并与其它档案材料一并移交院办档案室归档。任何人或部门不得以任何借口私自留存档案材料。确属工作需要,要采取先归档后借阅或复制副本;(4)整理单位:请示与批复为一件、正件与附件为一件、转发件与原件为一件、获奖的上报材料与上级的批文或获奖证书的复印件为一件。批复在前,请示在后;正件在前,附件在后;转发件在前,原件在后;获奖的上报材料在前,上级的批文或获奖证书的复印件在后;(5)跨年度的请示和批复放在批复年立卷;没有批复的,放在请示年立卷(没有批复的请示,要在请示上注明无批复原因);(6)送交到档案室的文件材料统一采用 A4 纸。3、在初步完成预立卷工作后,兼职档案员通知院办档案室对预立卷工作进行检查,检查合格后,由兼职档案员完成文件自然信息数据的录入。经部门领导批示同意归档后将预立卷材料送交到院办档案室;4、兼职档案员按照归档要求,对文件材料进行处理:去钉,标写页码,填写归档文件移交清单、备考表、归档文件目录。(五)基建档案归档行政处、建管办兼职档案员负责收集、整理建设单位建设项目的管理文件。1、由行政处、建管办兼职档案员,对项目完成单位在每项工程、每一阶段形成的文件进行收集、指导和跟踪管理;2、工程竣工后,行政处、建管办兼职档案员参加竣工验收并进行预立卷工作,院办档案室工作人员对基建档案预立卷工作进行检查指导;3、在建设项目竣工验收后六个月内完成档案立卷归档工作。由上级部门按基建项目拨款购买的设备,其设备档案要按基建项目一同归档;二、档案保管制度(一)库存档案必须帐物相符;(二)档案出库、入库都必须登记并履行严格的交接手续,清点、签收手续均应严格、清楚、细致、责任分明;(三)档案使用行为的管理与限制规定:1、使用者不允许在使用档案的同时吸烟、喝水、吃食物。2、不允许在档案上勾划、涂抹,更不允许有撕毁剪切等破坏性行为,使用者必须严格保证档案的完好无损。3、档案在库房外未被使用时,不允许长时间摊放在桌子上,应及时放入专用的柜子中,不准擅自带离规定的使用场所(办公室、阅览室)。4、各不同的利用者未经允许不准私自交换阅览各自所利用的档案。5、未经允许不准使用者擅自拍照、抄录、复印。6、经过批准的拍照、复印等行为应以不损伤档案完好的理化性状为前提。(四)交还档案时,应保持实体秩序的排列顺序。三、档案工作保密制度(一)档案管理人员和利用者均应树立保密观念,贯彻执行《档案法》和《保密法》,共同保守档案机密;(二)严格执行有关档案的接收、发放管理规定,以及档案的查阅、借阅、复印制度,认真履行登记、签字和审批手续;(三)接待档案的查阅、借阅和归档人员,一律在阅览室内进行,库房重地未经允许,非档案管理人员严禁入内;(四)未经批准,任何人员不得私自将档案携带出阅览室,随意复印、摘抄档案,更不准将档案带入公共场所;(五)对已整理好的档案要及时入库存放,对尚未整理的文件、材料要及时放入保密柜中。办公现场无人时,不得有任何秘级文件、资料放置桌面;(六)凡属密级的档案必须在有关栏目注明密级字样。对机密级以上档案(含电子版)及国家重点工程项目应设专人专柜保管;(七)凡涉及档案机密的人员,不准在家庭、子女及无关人员面前谈论有关档案机密内容,不得在普通电话、明码电报和私人通信中暴露档案机密;(八)利用者对所借档案文件、技术图纸等必须妥善保管,及时归还,不得转借他人,不准携带公出、探亲访友、出入公共场所;(九)各房间、保密柜钥匙必须妥善保管,发现丢失要及时汇报,认真处理,并采取有效防范措施;(十)发生失密、泄密和档案被盗事件时,要立即报告主管领导、保密或保卫部门,当事者要写出书面报告。对违反保密规定、造成失泄密和被盗密者,应按其性质及情节给予严肃处理。四、档案鉴定制度(一)初步鉴定。预立卷时,对所有文件材料进行价值鉴定,确定去留范围;(二)归档鉴定。立卷时,根据各类档案的《保管期限表》进行鉴定和甄别文件的保存价值,确定保管期限;(三)销毁鉴定。鉴定小组定期对超过保管期限的档案进行鉴定,确定并提出档案的存毁意见;(四)对要销毁的档案进行登记,编制“档案销毁清册”、“档案销毁目录”,作为日后查考销毁档案材料的凭据;(五)销毁档案时,应有人监销。对批准销毁的档案,不准出卖给废品回收站或留作它用。销毁档案后,应在“档案销毁清册”上注明“已销毁”和销毁档案日期,并由监销人签名盖章。五、档案借阅制度(一)院办公室档案室保存的文书档案、基建档案主要服务于本院医疗、科研、管理等工作需要;(二)原则上本单位各业务部门只能借阅本部门立卷归档的案卷并按标准办理借阅手续。借阅本部门档案,需取得本部门负责人同意;需要借阅其他部门档案时,需取得本部门负责人及归档部门负责人同意后,方可调档;(三)外单位来人查阅本单位档案,需持单位介绍信并经单位有关部门领导签字批准,方可查阅,不得抄录或借出;(四)机密、秘密、绝密档案借阅一律按照《档案安全保密标准》中的要求办理;(五)查阅各门类档案应在阅览室内进行,不准污损、划道、涂改、折卷、裁剪、抽换、拍照、撕毁等。特殊情况需借出的,需经部门负责人批准,但借出时间不得超过一个月,不得转借他人。需继续使用者要办续借手续,确保档案的完整与安全;(六)珍贵的实物档案、重要的照片、底片、缩微胶片等档案一律不借出;(七)凡私自抄录、拍摄、描绘、拆散、删刮、撕毁档案等行为者严格按照国家《档案法》、《保密法》予以追究现行法律责任。六、档案利用制度(一)本单位档案仅限于本单位及本系统工作人员利用。凡查借阅档案,必须履行登记手续,填写查借阅登记表和利用效果登记表,并将利用结果及时向档案室反馈,任何人不得例外;(二)外单位来查阅档案资料的人员,必须持有单位介绍信,检验查阅人员的身份和问清查阅的目的、范围,经分管领导批准后方可查阅;(三)查阅档案人员应在阅览室内查询,并保持安静、卫生,不得在室内吸烟、喝水,以防损坏档案;(四)查阅秘密文件必须履行审批手续,严格遵守保密规定;(五)借出档案时间一般不超过一个月,延长时间需办理续借手续;(六)借阅者应维护档案的完整与安全,不得在档案上乱写乱画,不得转借和影印、复制、拆换、涂改及污损,违者必究;(七)借阅档案归还时,档案管理人员要认真清点,仔细检查,并做好归还记录。借阅档案未还人员若要长期离岗必须在离岗前,将所借档案全部归还,以利保管和利用;(八)凡遇节假日特殊情况,档案室有权随时收回借出的档案、材料,以利安全保密等工作;(九)凡在借阅档案过程中,造成案卷散失,污损或不归还者,应按《档案法》及有关规定严肃处理;(十)复制、抄录档案资料,要经领导批准,抄录复制的档案由档案员核对无误,加盖公章,方可有效。七、档案销毁制度(一)定期复审档案的保管价值。档案保管期满,要组织鉴定小组对其进行鉴定,经鉴定后无继续保存价值的,应予销毁;(二)凡是销毁档案,必须经鉴定委员会批准,并编制销毁清册,写出书面报告。已经批准拟销毁的档案,必须逐年、逐卷、逐件、进行登记;(三)档案销毁要严格执行保密制度,必须指派两人以上监销,严禁将档案资料做废品出售,需用专人送往指定地点销毁;(四)销毁档案后,应在“档案销毁清册”上注明“已销毁”和销毁档案日期,并由监销人签名盖章。八、档案统计制度(一)档案统计要符合《中华人民共和国统计法》及其他有关法规、规章要求;(二)档案统计包括登记和统计两个部分。档案室要建立档案工作统计台帐,档案人员要认真细致地做好档案收进、移出、整理、鉴定、销毁、抢救、清理、保管的数量、状况及结构的登记和统计,还要做好档案检索、编研和利用情况的登记和统计;(四)统计数字要准确无误,情况要真实,结论要正确,各项数字一律用阿拉伯数字书写,字迹工整、清楚、不得潦草和模糊;(五)及时、准确向档案行政管理部门填写单位档案工作统计年报及其他档案统计表,统计表要由领导签字盖章后上报或归档;(六)定期对档案统计资料进行归纳整理,定期对统计数据进行必要的综合、分析和研究,从而及时发现问题,纠正错误,更好地认识和了解档案管理的现状,掌握发展规律,提高管理水平。九、档案库房保管制度(一)院办档案室工作人员要严格遵守安全、保密规章制度,坚守工作岗位,切实管理好全部档案,不经领导批准,不准私自委托他人代行职务。(二)进出库制度1、档案库房只允许档案工作人员进入,非档案工作人员原则上不允许进入档案库房。如工作确实需要非档案工作人员进入库房时(如维修库房及其设备等),则必须有档案工作人员陪同并始终相伴;2、库房内不允许从事与库房管理工作无关的其他活动,不允许在库房中吸烟、喝水、吃东西;3、库房中无人时必须关灯、关窗、库房门上锁,等等。(三)库房温湿度控制1、使用去湿机、空调设备调节库房温湿度;2、档案库房温度标准为14℃—24℃,相对湿度标准为 45%—60% ,在规定范围内温、湿度每昼夜波动幅度:温度±2℃,相对湿度±5% 。(四)切实做好档案“八防”(即防火、防水、防潮、防霉、防虫、防光、防尘、防盗)工作,确保档案安全。1、防火—必须按消防规定在库房中配备性能良好、数量足够的消火器材;2、防水—库房所处地址不能过低,库房内及附近不能有水源,库房选址应远离易发洪水的地点,位于较有利的防洪地段;3、防霉、防虫、防潮—对档案文件进行定期检查并放置防霉、防虫药品;4、防光—库房尽可能全封闭(即无窗),尽量遮蔽户外日光中的紫外线照射。照明灯具应使用白炽灯并加乳白色灯罩。不允许使用日光灯(荧光灯)作为库房照明灯具;5、防尘—要求装具的封闭性好并须对库房及装具等定期进行清扫擦拭,保持清洁;(五)档案人员离开档案库房时,要关好门窗,关闭电源,确保档案安全;(六)档案装具排列整齐,经常清扫库房,使之保持干净、清洁,避免灰尘对档案的侵蚀;(七)严禁在库房内吸烟以及存放易燃、易爆等物品;(八)每年年末对库房档案的数量、质量、利用率等情况进行统计并将统计结果汇总上报到上级档案部门。 会议管理制度一、医院会议种类医院会议分为管理例会、专题工作会议和重要的业务管理及综合协调会议。管理例会包括:院领导班子会、院党委常委会、院周会、院行政办公会、科主任沟通会、总支支部书记会等。专题工作会议包括:医教研管专项工作会议及职工代表大会等。(一)院领导班子会院领导班子会由院长召集和主持,院领导参加。根据议题内容和实际工作需要,由院长确定列席会议的人员。院领导班子会的主要任务是: 1、研究贯彻落实党中央、国务院、卫生部及上级卫生行政主管部门有关医院卫生工作的重要决定和重要指示; 2、研究决定医院改革与发展的重大事项,审议学科发展建设规划及重要改革方案; 3、研究决定医院内部机构和人员资源的配置与调整;4、审议医院组织起草或修订的重要规章制度;5、审议重要人事任免及分配制度改革政策; 6、审议医院关于医教研管特别是医疗质量安全、学科建设、院区安全、基础建设等方面的重要事项; 7、审议决定医院的年度工作计划、重大工作会议计划、重要管理培训计划及年度财务预算、大额资金的拨付使用、重大项目安排等;8、讨论需院领导班子集体研究决策或需保密的“三重一大”事项; 9、研究解决临床一线在实际工作中遇到的重大问题和困难,讨论关系职工福利和工作生活的重要事项;10、讨论其他需院领导班子会研究的事项。院领导班子会一般每周召开1次。会后,主管院领导应及时向主管职能处室传达相关议题决议情况,并对后续工作做出指示,确保有关工作的落实。(二)院党委常委会院党委常委会由党委书记召集和主持,党委常委参加。根据议题内容和实际工作需要,由党委书记确定列席会议的人员。党委常委会的主要任务是:1、研究贯彻落实党的路线、方针、政策和卫生部党组的重要决议、决定和指示的措施;2、研究配合医院核心作用工作,充分发挥党委作用,团结全院职工共同努力实现医院工作目标; 3、研究决定党委管理干部的任免、调动、奖惩以及医院中层管理干部队伍建设事宜; 4、研究决定医院党建工作中的重大问题,团结民主党派、非党干部群众共同完成统战工作任务,讨论发展中共党员事宜; 5、研究医院党风廉政建设、医德医风建设、反腐败工作;6、讨论工会、团委、老干部等方面工作,关心职工和协助解决群众实际困难;7、讨论其他需院党委常委会研究的事项。院党委常委会根据实际工作需要适时召开。会后,党委书记和副书记应及时布置落实会议决议的有关工作。(三)院周会院周会由院办协助院长召集和主持,院长、副院长、职能处室负责人、临床医技科室负责人、总支书记、总护士长及护士长参加。院周会的主要任务是:1、传达需全院周知的上级卫生行政主管部门的重要指示;2、通报医院的重大决策、决定和近期医院主要工作;3、通报重要人事任免、中层以上干部调动、机构调整、表彰奖励及处罚处理决定等事项;4、关于医疗质量安全、院区安全等安全生产事项; 5、实施或试行规章制度的通知; 6、涉及院级重要会议或培训的通知;7、其它需全院职工知晓的事项,包括播放重大活动或报道新闻短片。院周会一般每周召开1次。在院周会通报内容,需提前报经主管院领导审批同意。院周会实行东西两院视频对接,同时全院90个视频点同步播放。(四)院行政办公会院行政办公会由院长召集和主持,院长、副院长、职能处室第一责任人参加。根据议题内容和实际工作需要,由院长确定列席会议的人员。院行政办公会的主要任务是:1、听取各处室专项工作汇报;2、布置落实卫生部及院领导班子会、院党委常委会决议;3、研究提交院领导班子集体讨论决定的重大事项;4、协调解决涉及多处室的工作事项;5、通报常规“三重一大”事项;6、各处室需院领导协调解决事项;7、讨论其他需院行政办公会研究的事项。院行政办公会一般每周召开1次。会后,各职能处室应尽快落实会议决议的有关工作、重大项目或工作,应适时汇报进展情况。(五)科主任沟通会科主任沟通会由院长或党委书记召集和主持,院领导、临床医技科室主任、职能处室第一负责人、总护士长参加。根据议题内容和实际工作需要,由院长确定列席会议的人员。科主任沟通会的主要任务是:1、传达与临床工作有关的上级卫生行政主管部门的重要指示及医院的重大决策和决定;2、通报医院近期工作情况,尤其是医疗质量安全、学科建设和人才培养等重大事项;3、听取临床医技科室对医院近期工作的意见和建议,需医院给予支持或多个职能处室协助开展的工作,以及待协调解决的实际问题和困难; 4、科室负责人之间、科主任与职能处室负责人之间以及科室负责人与院领导之间进行互动、沟通。科主任沟通会一般每月召开1次。(六)专题工作会专题工作会议由院长或主管副院长、书记或主管副书记召集和主持,院领导、相关处室指定人员、临床医技科室相关专家和相关人员参加。根据专题工作会内容,由院长或主管副院长、书记或副书记确定列席会议的人员。专题工作会议的主要任务是:1、传达相关文件精神及通报专项工作情况;2、针对专题进行讨论并形成指导性意见或具体实施方案;3、布置落实重要工作事项;4、专题工作会议根据工作需要适时安排。(七)医教研管专项工作会议全院医教研管专项工作会议按照院领导班子会批准的会议计划召开,原则上每年召开1次,内容相关的会议尽量合并召开。确需临时召开的全院专项工作会议,须经主管院领导同意并报院长批准。二、会议管理要求(一)管理例会和专题工作会议要周密计划、严格审批、充分准备、细致安排。全院性会议推广使用视频会议形式召开;(二)职能处室做到少开会、开短会、上午无会、合并精简会议。会议要有计划性,避免参会人员和会议室冲突,充分利用会议预约系统,适当发挥会议视频系统作用,尽量减少对正常临床工作的干扰。做好会议的筹备工作,按时报送议题和准备相关的会议材料及会务,准时开会、按时结束,确保会议的效率和质量;(三)职能处室组织的会议,由主办处室印发通知并加盖处室印章;多处室联合组织的会议,由牵头处室以其名义印发通知并加盖处室印章,确需以多处室名义联合印发通知者,牵头处室应与相关主办处室沟通,征得同意后方可以多处室名义联合印发通知并加盖相应印章;(四)召开新闻发布会,由主办部门提出申请,需经主管职能处室、主管院领导同意并报院长批准,具体会务事宜由主办部门牵头负责。会议室使用管理规定一、学术报告厅使用须知(一)学术报告厅主要用于学术活动,使用科室须在使用前一周在院内会议管理系统中预约登记;(二)保持报告厅安静、整洁,禁止吸烟;(三)厅内音响视听设备专人管理,不得擅自乱动;(四)爱护公物,损坏照价赔偿;(五)服从管理,维持良好秩序;(六)请勿穿有金属跟的鞋入内;(七)会议结束后,会议的主办单位人员应负责协助作好会场的整理工作。二、会议管理系统使用说明为了方便各部门合理安排会议,避免参会人员和会议室冲突,确保会议效率和质量,院办公室与信息管理处共同开发了北京协和医院会议管理系统。现将会议管理系统使用相关事宜规定如下:(一)管理职责1、信息管理处(1)负责系统的维护,确保系统正常运行;(2)根据院办及各部门的需求和建议,对系统进行改进和完善;(3)在系统运行出现故障的情况下,应反应迅速,及时处理,并对故障原因做出分析;2、院办公室(1)按照审批原则对提交的会议申请进行审批和调整;(2)将系统运行中的问题及时反馈信息管理处;(3)收集、整理改进系统的建议,并及时反馈信息管理处;(4)在系统运行出现故障的情况下,及时启动应急方案,确保会议的正常进行。3、使用的部门(1)有计划做好会议的组织并按照申请授权进行会议申请;(2)发现系统运行中的问题应及时反馈院办公室或信息管理处。(二)会议室使用原则1、院办公室所属会议室原则上仅供院领导及职能处室使用,其中,北配楼914会议室原则上仅供院长办公会及院领导使用,贵宾1室、贵宾3室原则上仅供院领导接待贵宾使用;2、科室确因工作需要申请使用会议室,在不与机关各管理会议冲突时可予以安排。申请使用会议室应在会议召开前的一周内,通过院内会议管理系统预约,由院办公室审核后方可使用;3、外单位组织协办或资助的有本院工作人员参加的学术活动、会议接待等,如需租用会议室,在不影响医院正常工作及活动的情况下,院办公室可予安排并需按标准缴费;(1)租用会议室收费标准:(8小时计一天,4小时计半天);☆ 北配楼多功能厅 4000元/天 ☆ 北配楼314会议室 2500元/天 ☆ 北配楼贵宾1室 1500元/天 ☆ 北配楼贵宾2室 1500元/天 ☆ 北配楼贵宾3室 1500元/天 ☆ 业务楼多功能大厅 4000元/天 ☆ 业务楼多功能小厅 2500元/天 ☆ 使用等离子电视 另加收4000元/天(2)租用单位应提前两周到院办公室办理预约、登记手续,院办在三个工作日内将审批结果回复租用单位。(具体操作:院办公室接到此类申请后,于当日统一报院办公室主任,由主任统一协调和确认)租用单位接到回复后,持院办开具的收费凭证到财务处缴纳租金,开会当日应向会议室管理人员出具交费收据;(3)租用费用减(免)审批程序。原则上不予减(免)费用,确因特殊情况需减免者,由租用单位将减(免)租费的书面申请(院内请示报告单)报院办,院办审核后报院长,院长审批同意后方可减(免)租费。(三)申请授权及系统开放时间1、申请授权(1)全院各职能处室工作人员可通过本人的院内账号和密码进入会议管理系统;(2)全年例会:组织内科大查房、全院CPC、全院继续教育项目等全年例会的处(科)室应在每年12月年底前将下一年度的例会安排与院办公室进行确认,由院办公室在会议管理系统中进行申请和确认。确认后的例会如有变动,应提前告知院办公室;(3)职能处室会议:职能处室在会议召开前均可以进行会议室申请;(4)职能处室填报会议时,应先查看会议室使用情况,防止参会人员、会议室和时间重叠。如发生重叠,后者追责;如因前者信息未填写完全,则前者亦承担相应责任。均计入该处室绩效考核;(5)职能处室申请会议室后,如有更改或取消会议需及时通知院办公室进行相应修改,否则将计入该处室绩效考核;2、系统开放时间会议管理系统开放时间为每周一8:00AM至周五17:30PM。每周五17:30PM后系统自动关闭。(四)院办公室审批原则1、充分利用会议室资源并最大限度满足各部门的需求;2、当日提交的会议申请应当日进行审批;3、一般会议按照申请时间先后顺序进行审批;重要会议可优先安排;重要会议安排如与已审批会议发生冲突,应与相关部门和人员商议后再进行调整。(五)责任追究及扣罚各职能处室应各负其责,做好会议的各项相关工作,应告知而不告知,应作为而不作为造成不良后果及严重影响的,追究相关部门和人员的相关责任并予相应扣罚。(六)紧急预案当会议管理系统出现故障不能进行会议室预定时,院办人员应立即通知信息管理处查找原因,进行紧急维修,同时启动手工登记方案;1、手工记录预定会议室情况;2、及时通知会议室管理工作人员会议室使用安排;3、会议管理系统故障排除后,需及时将手工记录内容录入系统。 人员互访管理制度一、短期来院参观学习的管理规定(一)来院参观学习的人员必须遵守医院的规章制度;(二)短期参观学习时间最长不超过一周;(三)参观学习的人员需提前一周与参观的科室联系,以便妥善安排;(四)来院参观需持单位介绍信提前到院办登记并按医院规定交纳相关费用;(五)参观学习费用标准如下:参观病房每人每周25元;参观实验室、医技科室,每人每周50元;参观手术室每人每次25元;(六)参观学习的内容根据参观人员的要求由被参观科室做出具体安排;(七)参观人员应服从医院的管理,如不服从管理,我院有权终止其继续参观学习。二、交流访问管理要求(一)来院参观交流访问事宜需按程序审批。由申请参观单位发函,院办将函件转至主管职能处室,主管职能处室应根据申请单位的级别、业务联系、合作关系等情况,并结合医院实际工作情况进行筛选,提出具体意见,报相关主管院领导审批。重要兄弟单位来访活动,需报院长批准;(二)原则上交流访问活动不超过1天,参观学习时间不超过3天。医院不接受商业旅游性参访;(三)在院内与业务工作相关的由公司或厂商支持的访团及利用医院场地召开新闻发布会、举办大型活动或会议者,按国际合作处、院办等有关部门制定的收费标准收费;(四)进修及进入手术室参观或观摩者,按教育处、医务处等有关部门管理规定审批、办理。 外出请假制度一、所有医护人员参加各类学术会议或交流(包括国内和国外)需按医院规定履行请假手续。临床科室副主任及以下人员经科室负责人批准后,报医务处备案。科主任需经主管部门及主管院领导批准,并指定其外出期间的科室临时负责人,由主管部门报院办公室备案;二、职能处室工作人员参加各类会议及培训,需由处室领导批准。正、副处长/主任请假申请需向主管院领导报批后,送院办公室备案;三、由于以上条例执行不利造成的医疗管理问题,医院将追究当事人的管理责任;四、特别强调:在治理商业贿赂活动期间,参加所有经济活动必须纳入医院规定的正规管理渠道(特别是举办由公司赞助的各类学术活动、讲课、培训等)。否则,由当事人承担一切责任及后果;五、以往颁布的相关管理制度继续有效,如有矛盾之处,以本制度为准。信访工作制度一、信访工作管理规定(一)为加强信访工作流程管理,保护信访人的合法权益,提高服务水平,根据国务院颁发《信访条例》,制定本办法;(二)信访分来信、电话、走访、上级交办多种形式。对于上级部门交办的信访工作由党委办公室、院办公室(以下称两办)负责登记、处理、督办、反馈、归档;(三)对于上级机关交办的信访任务,两办逐项登记、交信访工作组组长审批后,将处理意见转发至相关部门处理,并切实做好督办工作。紧急事项跟踪督办;重要事项重点督办;(四)承办部门接到交办事项后要认真研究、及时办理、按时反馈;承办部门负责人对承办事项负责。承办的事项办结后及时反馈交办部门;(五)对交办事项不属于本部门职权范围或者不宜由本部门办理的,承办部门应将文件和有关材料立即退回两办并说明原因;对涉及多个承办部门的,各承办部门应加强相互沟通,两办进行协调;(六)群众的来信、电话、走访由各相关职能处室负责处理。能够当场答复的,无需填写《信访登记单》;不能当场答复的,应及时填写《信访登记单》,并于收到信访事项之日起15日内将结果反馈信访人;(七)对已经或者通过诉讼、仲裁、行政复议等法定途径解决的,不予受理,但应当告知信访人依照有关法律、行政法规规定程序向有关机关提出;(八)信访事项反映的问题可能造成重大影响的,应及时报送主管院领导,必要时可专门召开会议或提交院领导班子会或院行政办公会决议。二、上级交办信访工作的处理流程对于上级机关或院领导交办的信访案件,由信访工作组统一处理,于传荣副处长、刘宇副处长协助办理,党办、院办信访工作人员具体执行。为加强管理,特制定工作流程如下:(一)两办接到来信后须及时拆封、仔细阅读、认真登记、及时上报;(二)按照上级要求及信访工作组的指示,及时下发相关部门,各相关部门根据要求妥善处理,进行答复,并向两办反馈处理意见;(三)如需向上级机关报告处理结果的,承办部门应向信访工作组提交书面报告报,由医院统一向上级机关报告;(四)处理过程由两办工作人员负责协调、督办,处理完毕后进行归档;(五)对于特别重大的案件,向其主管院领导报告,必要时提交院领导班子会或院行政办公会讨论。三、信访工作人员守则信访工作在医院领导主持下,坚持属地管理、分级负责,就地解决问题与疏导教育相结合的原则,及时化解矛盾和纠纷。信访工作人员需履行下列职责:(一)认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和党的方针政策,熟悉掌握国家法律法规,实事求是、坚持原则、合理合法、秉公办事,不得不负责任地随意答复,不得推诿、敷衍、拖延;(二)热情接待来访人员,认真处理信访信件,如实反映他们的意见和要求,合理解决他们的问题。文明礼貌、耐心热情、认真听记、适当处理;(三)对于信访工作中反映的问题,要切实做好调查研究,不可偏听偏信,对于持有不正确意见和过高要求的人员,要敢于或善于做好教育和疏导工作;(四)顾大局、识大体、主动、热情搞好同有关单位和部门的团结协作、相互尊重,密切配合;(五)对于信访相关材料、记录、文件等,要整理归档,并建立健全保密制度,不得将检举、揭发材料及有关情况透露给被检举、揭发人员或部门;(六)注重时效性,对于上级部门交办的信访工作,须在15日内办理完毕。特别复杂的应在对方规定的时限内办结,并注意及时的沟通,汇报进展情况。医院统计工作制度一、根据医院和上级医疗机构上报数据的需要,规定医院报表的种类、格式、上报程序及期限;二、对报表中名词的含义及指标计算公式,除上级已经规定以外,可作补充规定;三、拟定主要医疗文件格式,登记簿及通知单等,集合医疗工作程序,规定填报、统计和归档程序;四、负责登记、统计及报表的检查、审查;五、执行《统计台帐》、《统计简报》、《统计汇编》制度;六、建立统计资料管理、使用、借阅制度;七、定期做好历史资料和年度资料的整理、积累和汇编工作,建立统计资料档案制度;八、统计员要热爱本职工作,责任心要强,具有上进心,能在工作中结合实际进行学习,钻研统计业务,掌握现代科学知识,提高业务水平;九、任何单位和个人不得通过计算机拷贝或刻录医院统计数据,特殊情况需经院级主管部门批准;十、接待社会团体、新闻单位的统计调查时,要经主管部门批准,并严格执行卫生部关于卫生统计数据对外提供范围的规定。 院长值班工作制度一、院领导夜班制度(一)正副院长/正副书记以及党委办公室主任、院办公室主任均需参加医院夜班值班;(二)每晚有一位院领导值班,负责处理院总值班难于处理的问题,并及时办理上级的紧急交办事宜等。二、院长查房制度院长行政查房是解决科室及有关专项问题的行之有效的方法;(一)查房时间:根据工作需要安排查房时间,每次查房时间一般不超过2小时;(二)查房范围:各临床、医技科室及职能处室;(三)主管单位:院办公室负责组织安排工作;(四)参加人员:全体院领导、拟查房的单位及相关职能处室的负责人等人员;(五)查房科室的确定:由主管院领导或科室、职能处室提出建议或申请,报院长确定;(六)查房准备:提前一周确定拟查房的单位、查房内容及参加人员。会前要充分准备,包括查房单位资料和相关处室的调查研究报告等文字材料;(七)查房形成的决议以院长查房纪要形式下发执行。由院办公室和相关职能处室督促落实。 仪容仪表规范细则医务人员的仪容仪表是否庄重得体,行为举止是否规范,直接影响患者的心理状态,进而影响医患关系。现制定仪容仪表规范相关细则,请各处(科)室认真传达,配合落实。一、工作时间内着装 本规范主要适用于医疗、医技、管理、后勤等岗位人员。护理岗位按护理部统一规定执行。(一)统一按各岗位规定着装,按规定定期换洗,保持清洁、平整。不披衣、敞怀、挽袖、卷折裤腿;(二)着工作服应佩戴胸卡,统一佩戴于左侧上兜口右缘或悬挂于胸部正中位。胸卡表面保持清洁,正面向外、自然下垂,不可插入兜中隐藏;(三)男士工作服内着衬衫,建议佩戴领带,衬衫领口与袖口保持清洁,领带不应肮脏、破损或歪斜松弛; (四)男士工作服内不得赤膊或穿背心短裤类服装,不穿拖鞋(手术室等特定区域除外),不穿露趾凉鞋;(五)女士工作服内着裙装或裤装,裙长适宜,应不短于膝盖上缘3厘米,不穿超短裙、低胸衫或其他不符合职业形象的奇装异服,不可浓妆艳抹,不戴有碍工作的首饰; (六)女士不穿凉拖、鞋跟高于4厘米的细高跟鞋或踢踏鞋。二、院内行走等礼仪规范 (一)在院内应靠走道右侧行走,非抢救病人时不可在病区内跑动,紧急情况可于中间速行,与同事相遇时应点头致意,走廊、电梯、楼梯等处如遇拥挤应主动礼让长者,优先礼让手术车、平车。(二)不得穿工作服出入食堂,外出办事。(三)举止得体、大方,不在上班时嚼口香糖或吃东西,不宜搭肩挽臂。在办公和医疗区不宜大声喧哗。 三、车椅推送病人行为规范 (一)用车、床、轮椅等推送病人,应双手、双人操作,缓步行进,停放平稳;(二)平车推送患者上下坡时,应让患者的头部保持在高端,以保证患者安全和舒适。(三)推送患者进电梯时,应调整轮椅方向,避免面对面近距离接触的尴尬。人事管理员工招聘、调配及专业技术人员管理办法一、科室申请“三生”计划的流程各科室根据本部门人员编制、梯队建设及人员结构情况,制定下一年的“三生”计划报人事处,经人事处审核后报院长办公会审批。人事处负责评估和协调工作。此项工作大约在每年11月底完成。二、招聘“三生”的条件依据卫办人发[2007]56号文件要求及医院有关规定,招聘的基本条件是:身体健康、政治思想表现好、学习成绩优秀者。对于临床医学专业,平均成绩应在80分以上,无补考科目,通过国家英语四级水平考试,未受过任何处分的品学兼优者。本科及以上学历的医学生,要求原部属重点医学院校毕业。三、招聘“三生”的程序我院每年在各大医学院校招聘实习生,学生毕业前参加统一的招聘面试,根据个人工作表现及志愿,各科室择优录用。另一方面,每年各科“三生”需求计划确定后,人事处通过公开发布需求信息、到外校定点挑选的方式,为科室提供充足的优秀生源。科室招聘程序如下:1、组建招聘小组。进人指标下达后,相关科室需设立招聘联系人,组成招聘小组,小组成员由各科室主任及核心小组成员组成。2、科室面试。科室根据实际需要,自行安排招聘形式和内容,人事处工作人员参与最终面试工作;研究生需由院人才引进委员会统一面试。3、上报拟聘人选。科室正式书面上报当年拟聘人选,注明成绩及排序,并提交拟聘人员简历,由人事处报院长办公会研究决定。人事处通知个人办理查体,体检合格后,方可办理签订三方协议、入职、落户等相关手续。四、“三生”的管理根据国家关于事业单位人事体制改革的要求,自2005年起,我院新职工实行聘用制,合同聘期一般为三年。聘用期间,由指定的人才交流服务中心代理人事档案管理。合同期满后,医院根据聘期表现及考核结果在双向选择的基础上按岗择优聘用,并续签聘用合同。聘用制职工在聘期满后且聘为中级职称者,医院将其个人档案转回。五、科室申请调入外单位人员的规定科主任根据工作需要和科室编制写出调入人员请调报告(含拟调入人员简历)交人事处,由人事处审核提出建议,报院长办公会讨论,批准后,通知本人体检,体检合格后,由人事部门和科主任或支部书记负责调阅档案,无重大问题方可办理调动手续。具有副高及以上职称的人才引进,还需经医院人才引进委员会评议通过。六、职工要求调出及办理离院手续的程序1、本人递交调出或辞职申请,科主任签字并注明是否同意调出(护士由护士长签字,护理部审批),报人事处。2、人事处审批签字,书面报主管院长审批。特别指出的是,职工递交申请后医院正式批准前,仍应坚持工作,否则按旷工处理。3、医院批准后,人事处通知个人办理离院手续。个人持人事处开具的离院通知单到各有关部门(科室)结清关系并签字盖章。4、持办理好的离院通知单、外单位致我院的商调函,到人事处办理离院手续:①办理行政关系转移。填写调出登记,办理解除劳动关系证明或解除聘用合同证明,开具行政关系介绍信。②办理工资关系转移单。③办理保险转移,开具保险缴纳证明。④办理档案转移。七、职工办理院内调动手续的程序因工作需要,由科室或职工本人提出书面申请,详细说明调动理由,调出科室主任和调入科室主任(护士需护理部批准)同意并签字后递交人事处,人事处提交院长办公会讨论批准。院内调动手续批准后,人事处开具院内调动介绍信。职工本人持介绍信在原科室办理工作交接、开具出勤证明,后到新科室报到上班。在办理调动期间,不安排休假。护士由护理部统一调配,人员变动情况由护理部报人事处。八、转正定级1、转正定级的条件:新参加工作的研究生、大学本科及以下职工,一年的初期或见习期期满后,且医师岗位取得执业医师资格证书、护理岗位取得护士执照者,方可办理转正定级手续。2、个人需提交工作总结,填写见习期考核登记表,由所在科室主任或护理部根据考核结果填写部门意见。在意见中应写明是否同意转正,确定为何职称;如需延期,则说明理由和延长时间。3、科室在规定时间内将见习期考核登记表交人事处,由人事处审核报院长办公会通过。4、未按规定的期限取得岗位资格证书或执照者,见习期顺延一年。如仍不能达到岗位要求,按聘用合同的有关规定执行。博士后管理办法一、博士后申请人应具备的条件博士后申请人员必须同时具备下列四个基本条件:1、在国内或国外新近获得博士学位,时间不超过两年。2、年龄在40周岁以下。3、品学兼优,身体健康。4、能保证在站期间全时从事博士后研究。在职人员不得兼职做博士后研究;本院毕业博士不能在本院做博士后研究。二、博士后导师应具备的条件博士后导师必须同时具备下列五个基本条件:1、医院在职人员。2、年龄不超过63周岁(两院院士及个别特殊情况除外)。3、具有博士生导师资格,本人亲自完整地指导过一届博士毕业生;无不良带教记录。4、本人有研究课题,科研经费充足。5、确保能亲自指导博士后。三、博士后管理工作1、人事处负责博士后管理工作。职责是:贯彻落实政策,制定招收计划,受理申请,审查资格,组织面试考核,组织科研基金申报,办理进出站手续、待遇发放等。2、其他部门职责:科研处负责“博士后科学基金”使用审批;财务处负责博士后经费划拨;行政处房管科负责博士后住宿安排及博士后公寓管理。博士后所在专业科室负责博士后具体工作安排、考勤、考核等。 四、博士后招收程序我院每年安排1次博士后招聘,一般是上半年申请,下半年进站。具体流程是:1、每年3-4月份制定招收计划,并在院内外发布招聘通知。2、每年4-6月份受理个人书面申请。3、每年6-7月份组织面试考核。4、每年9-10月份安排进站。五、博士后享受的待遇1、办理落户。除现役军人及原单位不同意个人调出者外,为博士后办理北京市常住户口,入医院集体户。按正式职工管理,不列入正式编制;个人在医院指定的人才交流服务中心存档。在站期间计算工龄。2、发博士后工资。医院按国家规定标准支付博士后工资;现役军人及个人工资关系在原单位者除外。3、参照正式职工发放部分福利。4、按本院职工入工会,并享受工会相应福利待遇。5、享受失业保险和住房公积金。现役军人及个人工资关系在原单位者除外。6、享受本院正式职工休假待遇。女性博士后在站期间原则上不能生育。7、医院根据情况给博士后安排住房。在博士后公寓没有空房的情况下,医院保证提供一间医院集体宿舍,但不能带家属。租住博士后公寓者,个人按国家规定支付相应费用;住医院集体宿舍者,按医院要求个人自付相应费用。8、博士后在站期间,可按有关规定参加专业技术职称资格评审,但不参加医院的专业技术职务聘任。9、配偶及未成年子女可随流,落北京市临时户口。相关手续自理。10、根据工作需要,经批准,在站期间可短期出国或国际合作。经费由个人与导师协商解决。六、博士后退站的规定有下列之一,予以退站处理,退站博士后不再享受博士后的待遇:1、中期考核或年度考核不合格。2、受警告以上行政处分。3、无故旷工连续15天或一年累计旷工一个月以上;4、长期患病难以完成研究项目;5、出国逾期不归超过一个月;6、弄虚作假或未获得博士学位;7、规定其它情形。职工报考研究生办法1、报考硕士研究生:本科毕业生工作满二年(以研究生开学之日计算),本人提出书面申请,经所在科室主任批准、并提供出勤情况,报人事处审核,院长办公会批准,由人事处开据报名介绍信。2、报考博士研究生:本科毕业生工作满三年的住院医师,本人提出书面申请,由所在科室推荐,并符合《优秀住院医师报考临床医学博士生条件》,经院长办公会研究批准,由人事处开据报名介绍信,并提供工作日出勤情况,方可报考博士研究生。3、报考研究生,只能报考本专业,不能跨学科报考。4、报考外院研究生,必须在本院工作满五年方可报考,不满五年,需经院长办公会批准。5、需遵守医院其他相关规定。解决两地分居政策一、解决本院正式职工夫妻两地分居的条件根据国家政策,符合以下条件之一的职工,可以申请解决夫妻两地分居:1、职工本人获博士学位留院工作满1年的;2、职工本人获硕士学位留院工作满3年的;3、职工本人大学本科毕业留院工作满8年、年满30岁且夫妻分居两年以上的;4、职工本人被聘为中级专业技术职务满3年的,或被聘为高级专业技术职务的;5、省部级以上荣誉称号获得者、或省部级以上科研成果的主要完成者、或有突出贡献的中青年专家;6、处级以上行政管理人员,或行政机关现任主任科员年满30岁且夫妻分居满2年的;7、长期在基层一线工作,生活困难较大且年满35岁、夫妻分居满2年的。以上职工可以将配偶及子女(指独生子女)的户口迁往北京市。职工配偶如果是高级职称,或取得博士学位,或是某一单位急缺的专门人才,可以作为人才引进将其户口迁入北京,但需要有引进人才单位接收并办理手续。如我院职工调出京外,并将户口迁出,按一出一进的政策,医院可将这一指标用来解决一位同志的进京户口问题。二、解决夫妻两地分居的工作程序1、职工配偶自行负责在本市找好接收单位(单位应有人事管理权)。2、符合政策规定条件的职工,向人事处提出解决两地分居申请。3、人事处审查、复核、签批,主管院领导审核同意后上报材料。4、医科院、国家人力资源和社会保障部逐级审核申报人员进京备案材料。由国家人力资源和社会保障部出具调令。5、个人持调令到北京市公安局办理入户手续;以工人身份调京者,向北京市劳动局办理相关手续。三、需要职工提供的材料1、职工本人申请。须注明“要求医院解决户口,工作自己解决”。2、解决干部夫妻两地分居办文备案表一式四份(其中原件两份)。3、调动人员情况登记表一式五份。4、职工本人毕业证书复印件一式四份。5、职工本人学位证书复印件一式四份。6、职工本人专业技术职务证书复印件一式四份。7、配偶毕业证书一式四份。8、配偶原单位同意调出函一式四份。9、配偶新单位同意接收函一式
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