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2015年湖南主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格专业考试试题~.doc

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2015 湖南 主治医师 内科 中级 主管 技师 职称 卫生 资格 专业 考试 试题
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2015年湖南省主治医师(心内科)中级主管技师职称卫生资格考试试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、测定淀粉中羰基含量时,在沸水浴中使淀粉完全糊化,冷却,调pH至3.2,移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中,精确加入60mL羟胺试剂,加塞,在__℃下保持4h。A.25B.30C.40D.60 2、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A.室性期前收缩、二联律 B.心室率快的心房颤动 C.非阵发性交界性心动过速 D.完全性心脏传导阻滞 E.室性心动过速3、与原发X线比较,对散射线的描述,错误的是A.与原发X线方向不同B.与原发X线反向C.与原发X线成角D.比原发X线波长短E.比原发X线能量低 4、关于结核病变的转归,下列各项中不正确的是A.吸收B.纤维化C.癌变D.钙化和骨化E.液化5、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A.肠结核B.钩虫病C.慢性阿米巴性肠病D.溃疡性结肠炎E.慢性细菌性痢疾 6、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动 B.期前收缩 C.心脏扩大 D.新出现病理杂音 E.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音的性质、强度突然改变 7、患者,男,37岁,朝鲜族,有经常食生鱼史,近日体检发现肝功轻度异常,肝炎病毒血清学检查均阴性,血常规检查白细胞轻度升高,E 30%,该患者最可能的诊断是A.华支睾吸虫病B.慢性肝炎C.胆系感染D.血吸虫病E.并殖吸虫病 8、学生,18岁,因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,HR72/min,律齐,肺(-),肝脾未及,下肢无水肿,超声心动图示LA42mm,LV48mm,二尖瓣无钙化,瓣口面积1.4cm2,活动轻度受限。应首选的处理方法为A.避免重体力活动B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿药治疗E.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 9、患者,女,56岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查:清蛋白正常。该患者发生水肿的原因可能是A.右心衰竭B.肝硬化C.下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞E.腹腔结核 10、呕吐伴黄疸可见于A.胆石症B.幽门梗阻C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肾盂肾炎11、肝癌淋巴转移最常见的是A.左锁骨上淋巴结B.肝门淋巴结C.主动脉旁淋巴结D.胰腺旁淋巴结E.胃旁淋巴结 12、患者,女,45岁,半年来胃灼热,反酸,胸骨后不适感,查体无阳性体征,内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常,进一步诊疗方案为A.食管钡剂X线检查B.反复便常规+隐血检查C.24h食管pH监测D.肿瘤标志物E.食管黏膜脱落细胞学检查 13、Crohn病主要侵袭肠壁的A.黏膜层B.全层C.肌层D.浆膜层E.黏膜下层14、下列各项中可引起便血的小肠疾病为A.急性细菌性痢疾B.阿米巴性痢疾C.溃疡性结肠炎D.肠伤寒E.血吸虫病 15、关于血尿的叙述错误的是A.泌尿系统疾病是最常见原因B.可见于感染性疾病C.急性阑尾炎可有血尿D.不见于正常人E.可为某些药物的不良反应 16、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌的类脂质C.β羟基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸 17、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是__。A.硝基苯B.硝基乙烷C.苯胺D.2,4-二硝基氯苯 18、患者,男,28岁,阵发性心悸3年,每次心悸均为突然发生,持续0.5~3h。本次发作时心律齐,HR200/min;心电图QRS波形态正常,P波不能明确查见。诊断为A.心房颤动B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速 19、慢性肾衰竭时,提示预后不良的是A.颗粒管型B.细胞管型C.透明管型D.肾衰竭管型E.脂肪管型 20、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是__。A.伯胺B.叔胺C.仲胺 21、下述各项不符合ARDS病理生理的是A.肺顺应性增加B.肺间质水肿C.肺内分流增加D.肺泡萎陷E.肺透明膜形成 22、患者,女,22岁,诊断为双上肺继发型肺结核,痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗,其联合用药的目的是A.缩短疗程B.减轻药物的副作用C.迅速杀灭A群结核菌D.增加药物的协同作用,减少耐药菌产生E.防止病变扩散23、患者,男,69岁,肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力,右上腹胀痛,低热。5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体:贫血貌。BP90/50mmHg,P112/min,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血,最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝癌结节破裂D.腹腔转移癌E.肝门静脉血栓形成 24、代偿性高血压心脏改变的特征是A.左心室扩张B.左心室呈向心性肥大C.心壁肉柱扁平D.弥漫性心肌纤维化E.心肌坏死25、患者,男,19岁,发热,鼻出血20余天,检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多A.慢性粒细胞白血病B.传染性单核细胞增多症C.多发性骨髓瘤D.急性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:T37.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A.上呼吸道感染 B.风湿活动 C.心肌炎 D.风心病合并感染性心内膜炎 E.结缔组织疾病 2、下列关于有机分析描述错误的是__。A.有机分析中官能团的定量分析有更加重要的意义B.有机分析中的反应要严格控制反应的条件C.有机分析大部分需要在有机溶剂中进行D.有机分析中将有机物分离进行分别测定较为容易3、患者,男,58岁,10年前健康体检时,被告知“心电图异常”,近2个月来,“眼前一阵发黑”3次。来院后查:P 40/min,不整,BP134/80mmHg,其心电图诊断为完全性房室传导阻滞,最合适的治疗应选择A.硫酸阿托品B.α受体激动药C.β受体激动药D.抗血小板药物E.置入心脏起搏器 4、我国冠心痛最主要的易患因素是A.高血压病B.高脂血症C.糖尿病D.吸烟E.年龄5、患者,女,10岁,持续发热12d,T 38~39℃,每日腹泻3~5次,稀便,肝肋下1.0cm,脾肋下2.0cm,血象WBC 5.1×109/L肥达反应的结果为O 1:80,H 1:160,肝功 ALT80U/L,尿胆原(+),胆红素(-),抗HBs(阳性)。其最可能的诊断是A.病毒性肝炎B.伤寒C.疟疾D.钩端螺旋体病E.金黄色葡萄球菌败血症 6、欲配制1000mL0.5mol/L的HCl溶液,应取浓盐酸(12mol/L)的体积是__。A.4.17mLB.41.7mLC.9.6mLD.96mL 7、患者,男,72岁,发热、咳嗽4d,病后进食少,既往经常感心悸、胸闷,就诊于当地保健院,诊断为“肺部感染”,即给予抗感染,静脉补液,10h后患者突发心悸、咳嗽加重、气急,而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于A.发热B.肺部感染加重C.输液反应D.输液量不足E.急性肺水肿 8、患者,女,30岁,主动脉瓣关闭不全,左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数为40%,该患者的心功能诊断为A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅲ级C.无症状性心功能不全D.心功能Ⅱ级E.心功能Ⅳ级 9、患者,女,56岁,既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天作息时间不规律,1d前嗜睡、反应迟钝。查体:扑翼样震颤可引出,巩膜轻度黄染,蜘蛛痣(+),心肺正常,肝肋下未触及,脾肋下2cm。生理反射存在,病理反射阴性。血糖6.1mmol/L,尿常规:正常,血气pH 7.5。意识障碍最可能的病因为A.安定中毒B.低血糖C.肝性脑病D.尿毒症E.脑血管意外 10、治疗肾病综合征,最能体现激素治疗有效的指标是A.尿量增加B.血清蛋白上升C.食欲增加D.体重下降E.尿蛋白减少或消失11、在静息或一般体力活动情况下,不能有效地将静脉回流的血液等量搏出引起心力衰竭,主要是由于A.心肌收缩力减弱B.心腔扩张C.心肌收缩速度减慢D.心室肌缺血缺氧E.心房肌缺血缺氧 12、某老年患者,胸痛持续加重,右胸导联心电图示ST段明显上抬,BP 70/50mmHg,肝大,水肿。首选治疗宜用A.呋塞米B.硝酸甘油C.大量输液D.硝普钠E.多巴酚丁胺 13、最易与肺脓肿早期混淆的疾病是A.肺囊肿并感染B.细菌性肺炎C.支气管扩张D.空洞型肺结核E.支气管肺癌并感染14、当溶液中存在另一种配位剂L时,若aM(L)=1,表示__。A.M与L不发生反应B.M与L发生的反应很严重C.M与L反应小D.M与L发生配位反应 15、GB/T 14666-2003中规定,__是指滴定过程中,待滴定组分的物质的量浓度和滴定剂的物质的量浓度达到相等时的点。A.滴定终点B.终点C.变色点D.化学计量点 16、某脑血管病患者,一侧面神经及展神经瘫痪,伴对侧上、下肢中枢性瘫痪,其病变部位在A.大脑皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓 17、肝癌淋巴转移最常见的是A.左锁骨上淋巴结B.肝门淋巴结C.主动脉旁淋巴结D.胰腺旁淋巴结E.胃旁淋巴结 18、血清中含量最少的免疫球蛋白为A.IgGB.IgAC.IgMD.IgEE.IgD 19、铁在体内贮存的形式为A.铁蛋白B.血红蛋白C.肌红蛋白D.乳铁蛋白E.转铁蛋白 20、快速房颤时使用洋地黄治疗的目的是A.减慢窦率B.减慢室率C.纠正房颤D.减低心室自律性E.增加心肌收缩力 21、一农民用敌杀死来喷洒果树(该农药属拟除虫菊酯类),因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。来诊后治疗应用A.阿托品B.阿托品+解磷啶C.地西泮D.激素E.脱水药 22、患者,女,26岁,结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈A.普大形B.烧瓶状C.靴形D.梨形E.心底部浊音界增宽23、关于房性期前收缩的叙述正确的是A.30%的正常人都可以出现B.并非所有器质性心脏病都能发生C.是快速性房性心动过速的先兆D.其后不出现完全性代偿间歇E.通常无须治疗 24、患者,男,48岁,时有肋腰部胀满感,且反复出现活动后肉眼血尿,其母45岁时死于尿毒症,多囊肾。该患者最大可能的诊断是A.多囊肾B.肾结石C.肾结核D.肾肿瘤E.梗阻性肾病25、IUPAC是指下列哪个组织__A.国际纯粹与应用化学联合会B.国际标准组织C.国家化学化工协会D.国家标准局
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