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河南2015年初级主治医师(内科)专业技术资料专业考试试卷~.doc

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河南 2015 年初 主治医师 内科 专业 技术资料 考试 试卷
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河南省2015年初级主治医师(内科)专业知识考试试卷一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、肺部叩诊呈浊音的是____A.肺炎 B.肺气肿 C.空洞型肺结核 D.气胸 E.液化了的肺脓肿 2、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为A.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加B.肾小管的重吸收功能障碍C.蛋白质分解代谢增强D.蛋白质摄入不足E.肝脏合成白蛋白障碍3、AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为A:90%~70%B:99%~80%C:99%~88%D:80%~99%E:88%~99% 4、重症肌无力属于哪种疾病A:家族性疾病B:神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病C:神经本身病变的疾病D:炎症性疾病E:肌肉本身病变的疾病5、患者,女,结核性胸膜炎,左侧大量胸腔积液,此时叩诊心界的变化是A.向两侧扩大B.向左侧移位C.心底部浊音区增宽D.浊音界叩不出E.左侧叩不出,右侧向外移 6、某男,13岁,多饮、多尿、多食、消瘦三个月,查血糖9mmol/L(250mg/dl),尿糖(++++),给予正规胰岛素12U、8U、12U三餐前皮下注射,反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持续约5h缓解,发作时查尿糖(-),但次晨查尿糖(++++),本患者下一步的治疗措施为A:加大胰岛素剂量B:减少胰岛素剂量C:给予胰岛素强化治疗D:加用口服降糖药物E:停用胰岛素 7、逆行p波的概念是A:a.p波在ⅱ导联直立,在avr导联倒置,pr间期>0.12sB:b.p波在ⅱ导联直立,在avr导联倒置,pr间期0.12sD:d.p波在ⅱ导联倒置,在avr导联直立,pr间期 8、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.革兰氏阳性细菌D.厌氧菌E.草绿色链球菌 9、糖尿病患者的总胆固醇的理想控制值是A: 10、导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是A.食欲减退B.应用糖皮质激素C.高盐饮食D.蛋白质摄入不足E.感染11、河豚鱼中毒导致心搏骤停的可能机制是A:毒素直接作用于心肌B:缺氧C:低钾血症D:高碳酸血症E:高钾血症 12、有关Graves病,正确的是A:是器官非特异性自身免疫病B:是器官特异性自身免疫病C:绝大多数伴有突眼D:少数有胫骨前黏液性水肿E:少数有指端粗厚 13、下列疾病属于非器官特异性自身免疫病的是A:Ⅰ型糖尿病B:Ⅱ型糖尿病C:萎缩性胃炎D:恶性贫血E:类风湿性关节炎14、我国糖尿病学会采纳新的诊断标准,要求各诊断数据要至少重复A:2次B:3次C:5次D:1次E:4次 15、男性,20岁,发热、胸痛3天。查体:胸骨左缘3~4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音,心电图示各导联(除avR导)ST段抬高,心肌酶谱正常。最可能的诊断是A:急性非特异性心包炎B:急性病毒性心肌炎C:急性心肌梗死D:感染性心内膜炎E:肺栓塞 16、目前癫痫发作国际分类主要根据发作的临床表现分为A:单纯性发作和全面性发作B:抽搐性发作和非抽搐性发作C:有意识障碍发作和无意识障碍发作D:部分性发作和全面性发作E:单纯性发作和复杂性发作 17、呕吐物少但有粪臭者可见于A.急性中毒B.幽门梗阻C.急性肠炎D.肝炎E.肠梗阻 18、神经系统钩端螺旋体病中期主要表现是A:脑膜炎症状B:脑炎症状C:发热,腓肠肌压痛D:脑动脉炎症状E:眼结膜充血,浅表淋巴结肿大 19、患者,女,21岁,膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血2天入院。发病前2周油漆房屋,咽痒、咳嗽4~5天。查体:脐周有压痛,肝、脾未及,双膝、踝关节轻度红肿,双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀点、紫癜。化验检查:白细胞10×10。/L,嗜酸性粒细胞绝对值O.9×109/L,尿蛋白5g/24h,红细胞20个/HP,对诊断最有意义的检查是A:咽试子培养B:肝功能检查C:类风湿因子D:血小板计数E:血沉 20、长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症,除了A:视力模糊B:剂末现象C:开关现象D:异动症E:精神症状 21、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B. 房颤心率由120次/分降为80次/分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次/分,心尖区闻大炮音E.血肌酐升高 22、下列最不适合长期治疗甲减的药物是A:L-甲状腺素B:T4C:干甲状腺片D:L-甲状腺素+维生素B12E:T323、下列哪一项不符合AIDP的临床表现A:少数可呈面瘫B:病前1~4周有感染史C:四肢对称性下运动神经元瘫D:腱反射亢进E:肌强力常降低 24、发作性睡病多见于A:25~35岁B:15~25岁C:1~5岁D:10~15岁E:5~10岁25、男,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天,突然昏迷来诊。血压90/60mmHg,血糖35mmol/L,血钠155mmol/L,BUN12mmol/L,尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为A:糖尿病酮症酸中毒B:脑血管意外C:高渗性非酮症糖尿病昏迷D:感染性休克E:乳酸性酸中毒二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、微血管病变主要累及的部位有A:心肌组织B:皮肤C:视网膜D:肾脏E:神经 2、常用粒系集落刺激因子的治疗剂量为A:7μg/(kg·天)B:4μg/(kg·天)C:6μg/(kg·天)D:5μg/(kg·天)E:3μg/(kg·天)3、哪些食物可诱发偏头痛A:含酪胺的奶酪B:红酒及葡萄酒C:食品添加剂如谷氨酸钠D:含亚硝酸盐防腐剂的肉类E:含苯乙胺的巧克力 4、糖尿病病人自身应作到A:学会自己治疗糖尿病B:学会正确使用血糖仪C:掌握饮食治疗的具体措施D:坚持合理治疗,持之以恒E:学会体育锻炼的具体要求5、在糖尿病的发病中,能启动自身免疫反应的是A:病毒B:高热量配方奶粉C:胰腺病变D:牛奶制品E:妊娠 6、下列病征能被大剂量地塞米松抑制试验抑制的是A.肾上腺皮质增生B.异位ACTH综合征C.肾上腺皮质癌D.肾上腺皮质腺瘤E.以上都不是 7、下列哪些病变不引起中枢性瘫痪A:脑血管意外B:脑外伤C:一氧化碳中毒D:周期性瘫痪E:脊髓外伤 8、男,58岁,糖尿病10年,出现下列并发症。哪种为糖尿病所特有A:高血脂B:冠心病C:脑梗死D:肾小球毛细血管间硬化症E:下肢坏疽 9、重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊A:新斯的明试验B:AchR-Ab滴度增高C:疲劳试验D:腾喜龙试验E:神经重复电刺激检查 10、以下各项临床表现在风湿性疾病中不常见的是A.关节肿胀B.关节压痛C.手掌指关节桡侧偏斜D.晨僵E.膝关节强直11、李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛、呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:血压29/17kPa(220/130mmmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。cT脑扫描示左基底核区有一个直径为5cm大小的高密度灶。人院2小时后左瞳孔5mm,对光反应消失,右瞳2mm,光反应存在。本例首选的诊断为A:脑血栓形成合并脑疝B:脑栓塞合并脑疝C:脑出血合并脑疝D:蛛网膜下腔出血E:脑出血 12、肱二头肌反射中枢在____A.颈髓2~3 B.颈髓3~4 C.颈髓5~6 D.颈髓7~8 E.颈髓8,胸髓1 13、关于SIADH描述正确的是A:患者尿液为高渗性B:患者尿钠排出持续增加,不受水负荷影响C:患者常伴高血压D:患者出现低钠血症,低渗透压血症E:患者有肾上腺皮质功能亢进症状14、垂体以外分泌GHRH的肿瘤主要为A:类癌B:肺癌C:嗜铬细胞瘤D:副神经节癌E:胰岛细胞瘤 15、以下哪种病变预计不会引起昏迷A.小脑出血、继而压迫脑干B.桥脑出血C.右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D.优势大脑半球梗塞E.巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制 16、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为____A.室性过早搏动 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性过早搏动 E.室上性心动过速 17、下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血____A.糖皮质激素 B.脾切除术 C.右旋糖酐铁注射 D.雄激素 E.输血 18、患者,女,46岁,双手腕、掌指、近端指间关节肿5个半月,化验RF 920U/L,很少出现的临床表现是A.鹰嘴突附近触到质如橡皮样的结节B.尿常规检查尿蛋白(+++)C.免疫球蛋白增高D.血清肌酶正常E.X线平片提示关节端骨质疏松 19、烟酸缺乏引起的消化系统综合征的症状包括A:猩红色舌炎B:口腔炎C:肠炎D:舌苔光剥E:食管炎 20、男,22岁,因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周,今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊,最可能的病因是____A.十二指肠溃疡 B.慢性胃炎 C.胃癌 D.急性糜烂性胃炎 E.食管静脉曲张破裂 21、视神经脊髓炎的病理改变是A:显著胶质细胞增生B:血管周围炎性细胞浸润C:硬化斑D:坏死E:脱髓壳 22、男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊,查体:T 7.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb 80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病23、苯妥英钠过量引致的神经系统中毒现象下列哪项不正确A:眼球震颤B:共济失调C:感觉性失语D:精神症状E:眼肌麻痹 24、患者男性,32岁,因发热腰痛5d,无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿,纠酸等治疗未见好转,目前烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,面部潮红,血压 170/90mmHg,心率120/min,应诊断为A.肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C.心力衰竭D.尿毒症脑病E.高血压脑病25、关于HIV基因的描述下列哪项是错误的A.HIV有9个基因B.群抗原基因编码核心蛋白p24C.多聚酶基因编码多聚酶D.包膜蛋白基因编码包膜蛋白gp120和gp41E.反式激活因子具有抑制HIV增殖作用
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