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急诊医学科专科试题~集(含内容答案).doc

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急诊 医学 专科 试题 内容 答案
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.急诊医学科专科试题集一、单选题(200小题,仅有一个正确答案)1、下列哪一项不属急诊科的设置(D)A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室2、下列哪一项不属急诊护理观察技巧(D )A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看3、ICU是EMSS中的第几个环节 ( C )A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节4、院前急救是指(C)  A.急危重病人的现场救护   B.专业救护人员到来之前的抢救   C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护   D.途中救护   E.现场自救、互救5、关于伤员的转送,下列哪项错误(D)A.对昏迷病人,应将头偏向一侧   B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送    C.途中严密观察病情    D.遇有导管脱出应立即插入  E.途中不能中断抢救6、 反映急救速度的主要客观指标是( C)A.急救中心的面积  B.服务区域 C.平均反应时间  D.基本设施 E.基本设备7、一般综合性ICU的床位应是医院床位数的(B )A. 1%-2% B. 2%-4% C. 5% D. 4%-6% E. 6%-8%8、一张监护床标准占地面积为(B )A. 10-15m2 B. 15-20m2 C.5-10m2 D. 5m2 E. >20m29、下列哪种疾病不属于ICU收治对象(D )A. 急性心梗 B. 大面积烧伤 C. 心脏手术后 D. 肿瘤晚期 E. 多脏器衰竭10、关于急诊科的布局,下列哪项不正确AA.尽量远离住院部      B.有专门的出入口通道 C.分诊室设立在入口明显位置     D.清创室与抢救室、外科诊室相邻 E.抢救室靠近急诊科的进口处11、下列不属于急救物品的是    (C)A.除颤器  B.心电图机  C.纤维胃镜   D.电动洗胃机  E.简易呼吸器12、急诊科观察室床位数占医院总床数的(B)A.4%  B.5%  C.6%  D.7%  E.8%13、关于抢救药品及设备的管理,哪项错误(E)A.专人管理  B.定品种数量  C.定期检查  D.定位放置  E外借时一定要登记14、急诊病人就诊多长时间内应得到处置  (B) A.2min  B.5min  C.10min D.15min  E.30min15、以下哪项不属于分诊护士的职责范围(E)A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊病人进行登记 C.维持就诊环境 D.护送病人入病房 E.参与急救16、 一急诊外伤病人正确分诊技巧是(C)A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式 C.CRAMS评分法 D.QRS分诊公式 E. RSTRS评分法17、成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是(A)A.应用“腕带”作为诊疗识别手段 B.应用病人真实姓名C.应用病人的年龄和性别 D.应用病人的单位E.在病人手上写上编号18、一急诊骨折病人在复位护士正确做法是(C)A.帮助医生用力复位 B.让病人大声喊叫发泄痛苦 C.与病人交谈分散注意力 D.陪同病人一起哭泣 E.告知注意事项19、下列那项不是急诊病人心理反应(D)A.焦虑和忧郁 B.怀疑和依赖 C.恐惧和愤怒 D.安静和沉默E.否认和冷漠20、下列那项不是急诊病人心理特点(E)A.优先感 B.陌生感 C.焦虑感 D.无助感 E.沉默感21、 刘某,在海中游泳时不甚溺水,被送到急诊室,查体:神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45/ min,血压90/60mmHg,医生不在场,护士处理正确的是(B)A.立即呼叫医生等待医嘱 B.立即头偏一侧,吸出口腔异物,吸氧C.立即心外按压 D.立即心电监护 E.先测生命体征22、某男,交通事故后送往急诊室,意识丧失,左闭合性下肢骨折,呼吸20/min,心率62/min,血压96/62 mmHg,身上无任何证件,护士处理不正确的是(C)A.协助医生处理骨折 B.处置同时通知保卫部 C.等待家属办理手续后再处理 D.先处理后再等家属补办手续 E.处置同时通知医务部23、 某亚硝酸盐中毒病人,哮喘急性发作,在血氧饱和度监测时,其数值影响因素不可能是(E)A.病人贫血,血红蛋白低 B.血氧探头位置放置位置 C.使用了亚甲兰药物 D.带有假指甲 E.病人肤色白皙(24-25共用此题干)某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭桥术,术中置入桡动脉压监测管,术后进入ICU治疗。24、此病人进行桡动脉监测,最大的优点是(A)A.在手术过程中,仍能监测每一心动周期的血压变化B.重复性好,能反复测量血压变化 C.并发症少D.能设置血压的报警界限 E.操作简单,易掌握25、进入ICU后,对病人进行动态监测及护理,针对桡动脉压监测,下列错误的护理是(E)A.严格无菌操作,防止感染 B.每4~6h调试零点一次C.保持导管通畅,防止凝血或血液流入换能器 D.观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿 E.可经桡动脉穿刺管输入药物    26、动脉二氧化碳分压的正常值是(A) A 4.7-6.0kpa B 3.3-4.5kpa C 6.5-7.8kpa D 2.5-3.5kpa E 1.5-2.5kpa27、 下列哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现 (D)A 血容量过多 B 电解质和酸碱平衡失调 C 尿毒症的症状 D 尿量增多 E 以上都是28、肾衰竭患者每天液体的大致摄入量,可按前一天24h排尿量加(A)A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml29、下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状(D)A 咳嗽 B 咯血 C 心悸 D 呼吸困难 E 以上都正确30、关于ADRS病人呼吸变化的描述,错误的是(B)A 初期呼吸突然加快,有呼吸窘迫感 B 早期一般吸氧症状常得到缓解C 进展期明显呼吸困难、发绀 D 末期呼吸极度困难,深度昏迷 E 晚期吸氧很难有效31、护理肾衰竭少尿期病人,下列叙述哪项正确(C)A 大量补液 B 摄入含钾食物 C 禁用库存血 D 及时补充钾盐 E 加强蛋白质摄入32、 急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)A 低血钠 B 酸中毒 C 心力衰竭 D 感染 E 高钾血症33、为预防急性肾衰竭,哪种外伤病人,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液AA 大腿挤压伤 B 肾挫伤 C 前壁裂伤 D 肋骨骨折 E 头皮撕脱伤34、 少尿期的补液原则及入水量为(C)A 高于每日排出量的1倍 B 补液不加限制 C 量出为入,每天补液量=显性失水+不显性失水-内生水 D 排出量的1/2-1/3 E 等于每日排出量35、某急性肾衰竭病人,测定血钾7mmol/L,出现心律不齐,应采取的措施是(A)A 10%葡萄糖酸钙静脉注射(紧急处理办法) B 高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注 C 乳酸钠静脉滴注 D 苯丙酸诺龙肌肉注射 E 5%碳酸氢钠静脉滴注36、影响脉搏氧饱和度监测的因素(A )A. 指甲油 B. 血压的影响 C. 温度的影响 D. 机械通气 E. 血液pH和PaCO2影响37、大咯血病人是指24h内咯血量(D)A 200ml B 300ml C 400ml D >400ml E >600ml38、大咯血病人药物止血应首选(C)A 安络血 B 止血敏 C 垂体后叶素 D 酚妥拉明 E 以上都不是39、 支气管哮喘的临床表现,下列哪项是错误的(D) A 呼气性呼吸困难 B 两肺遍布哮鸣音 C 心浊音界缩小 D 三凹症 E 发绀40、 抢救肺结核大咯血窒息,最关键的措施是(D)A 立即注射呼吸兴奋剂 B 立即吸氧 C 立即输液输血扩容 D 立即使病人取头低足高位 E 立即进行人工呼吸41、 哮喘持续状态是指哮喘发作严重,持续( C )以上A 6h B 12h C 24h D 48h E 72h42 哮喘持续状态患者做血气分析常显示(A)A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒E 以上都不是43、 ARDS导致的顽固性低氧血症伴高碳酸血症患者应采取(A)A 高压吸氧 B 酒精湿化吸氧 C 间歇吸氧 D 高浓度吸氧 E 低浓度低流量吸氧44、下列哪项是ARDS的重要辅助检查(C)A 胸片 B 血常规 C 血气分析 D 纤维支气管镜 E 肝肾功能45、喉源性呼吸困难最主要的评估依据是(A)A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 吸气呼气均困难 D 呼吸慢而不规则 E 呼吸表浅,频率快46、 处理鼻出血的方法中哪项是错误的是(B)A 轻微出血可采用局部止血法 B 凡有较多量的出血均应立即行后鼻孔栓塞 C 一时找不到出血点可先行鼻腔填塞 D 有明显出血点已不出血者可用冷冻或烧灼止血 E 局部止血同时全身可适当应用止血药47、恶性心率失常的病情评估中,有决定性作用的是(C)A 症状 B 体征 C ECG D 介入检查 E 病史48、 恶性心律失常紧急救护最主要的措施是(A)A 终止发作 B 心电监护 C 治疗原发病 D 用药 E 电除颤49、室性心律失常紧急救护静脉首选药物是(A)A 利多卡因 B 阿托品 C 异丙嗪 D 异搏定 E β受体阻滞剂50、 在AMI辅助检查中,哪项不支持病情评估(B)A ECG出现病理Q波 B 嗜酸性粒细胞显著增高 C 红细胞沉降率加加速 D 乳酸脱氢酶升高 E 肌酸磷酸激酶升高51、监护AMI 病人时发现哪种情况应紧急处理(E)A 室早3次/分 B 窦性心律不齐 C 房颤 D Ⅰ度AVB E 室早R-on-T52、 前壁AMI的ECG改变出现在(B)A Ⅱ、Ⅲ、aVF B V1-3 C V1-6 D V5-6 E V3-553、AMI病人应避免用力排便,主要是防止(D)A 虚脱 B 呕吐 C 血压陡升致脑溢血 D 诱发心律失常猝死 E 血流加速引起脑栓塞54、 ECG上出现连续3个以上的室早形成(C)A 频发室早 B 四联律 C 短阵室性心动过速 D 多源性室早 E 心室颤动55、上消化道出血时出现呕血,说明胃内贮积血量至少为CA 5-6ml B 50-70ml C 250-300ml D 500ml以上 E 1000ml以上56、 三腔管压迫止血的适应症为(A)A 食管胃底静脉曲张破裂出血 B 食管癌破溃所致出血 C 消化性溃疡并发出血 D 急性出血性糜烂性胃炎 E 胃癌引起上消化道出血57、急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物(C)A 生长抑素 B 哌替啶 C 吗啡 D 西米替丁 E 抑肽酶58、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是(A)A 胆道疾病 B 腹部外伤 C 酗酒 D 暴饮暴食 E 十二指肠乳头邻近部位病变59、 肠梗阻非手术治疗中,下列哪项观察最重要(A)A 腹膜刺激征 B 脉搏加快 C 肠鸣音减弱 D 腹围增大 E 腹痛加重60、有关诱发尿路结石的因素,不包括下列哪项(D)A 尿路感染 B 尿路梗阻 C 尿路内异物 D 糖尿病 E 新陈代谢紊乱61、肾移植病人的监护中哪一项是观察移植肾功能的显见指标(B)A 体重 B 尿重 C 血压 D 血Cr、BUN E 营养62、泌尿系统结石合并感染时可出现(A)A 膀胱刺激征 B 体液平衡紊乱 C 呕吐 D 恶心 E 排斥反应63、什么检查方法对脑梗塞具有特异性(A)A CT B MRI C 脑电图 D 脑血管造影 E 腰穿64、短暂性脑缺血发作症状一般不超过多少小时(D)A 8h B 12h C 20h D 24h E 48h65、癫痫持续状态常见诱因是(A)A 突然停用抗癫痫药物 B 外伤 C 感染 D 情绪不稳 E 睡眠障碍66、迅速控制癫痫持续状态的首选药物是(C)A 硫喷妥钠 B 水合氯醛 C 安定 D 德巴金 E 以上都不是67、脑梗死患者最好在几小时内得到救治(C)A 2h B 4h C 6h D 10h E 12h68、ICP超过多少为颅内压增高(B)(ICP: intracranial pressure 颅内压)A 1.8kpa B 2.0kpa C 2.67kpa(必须处理的颅内高压) D 3.2kpa E 4.0kpa69、 哪种情况可引起颅内血容量增加(D) A 输血过多 B 脑血肿 C 脑出血 D 颅内静脉回流受阻 E 以上都不是70、哪个症状是颅内压增高最早的表现,有时是唯一的症状(D)A 恶心、呕吐 B 视力障碍 C 意识障碍 D 头痛 E 以上都不是71、20%甘露醇快速输入后多长时间颅内压开始下降(B)A 10-15min B 15-20min C 20-25min D 25-30min E 30min以上72、颅内压增高时应限制每日摄入量在多少ml以内(C)A 1000ml B 1000-1500ml C 1500-2000ml D 2000-2500ml E 3000ml73、 复苏中采取维持血压,低温,镇痉,脱水等措施是针对(C )A. 维持有效呼吸 B.保护肾功能 C. 脑复苏 D. 处理酸中毒及水电解质紊乱 E. 以上都不是74、下列哪种心律失常采用同步电复律(C )A. 阵发性室上性心动过速 B. 房颤 C. 心室颤动 D. 房扑 E. 房室传导阻滞75、不宜做电复律的情况有(E )A. 房颤发生半年 B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C. 洋地黄中毒引起的室颤 D. 持续时间较久的室上速 E. 房颤,心肌损害明显,左心房明显扩大76、安装起搏器术后护理不正确的是(D )A. 心电图、血压监护24~48h B. 术后卧床1~3d C. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D. 起搏器电极导管脱出,应立即往里送 E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d78、下列操作不正确的是(E )A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B. Apex. 左腋前线5肋间C. 首次电复律室颤可用200~400J D. 室扑用非同步电复律E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律79、电复律操作中叙述错误的是(C )A. 患者平卧于木板床上 B. 两电极板距离大于10cm C. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D. 室颤患者一日内可电复律3次以上 E. 复律时立即进行心电监测80、下列哪种情况可采用人工气道(C )A. 喉头水肿 B. 颈椎骨折和脱位 C. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管81、气管插管时应向套囊内注空气约(B )mlA. 1-3 B. 3-5 C. 5-7 D. 7-9 E. 以上都不是82、机械通气时,氧的吸入浓度一般从(C )%开始A. 20-40 B. 40-60 C. 60-80 D. 80-100 E. 100-12083、下列哪项不是机械通气的禁忌症(E )A. 呼吸道梗阻 B. DIC C. 肺大疱 D. 循环衰竭 E. 心胸大手术后84、心肺复苏时,判断及评价呼吸的时间不得超过(D)A.5s B.6s C.8s D.10s E.15s85、小儿心肺复苏过程与成人相似,但其胸廓按压幅度要小于成人,婴幼儿按压幅度为(B)A.0-1cm B.1-2cm C.2-3cm D.3-4cm E.4-5cm86、心肺复苏基础生命支持的内容包括(C)A保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏 B人工呼吸、恢复循环、药物治疗C恢复循环、开放气道、人工呼吸 D保持气道通畅、人工呼吸、电除颤 E开放气道、恢复循环、药物治疗87、心脏骤停最主要的病因是(D)A、心肌病 B、急性心肌炎 C、主动脉瓣狭窄 D、冠心病及其并发症 E、溺水88.心室纤颤最常见的病因是(B)A.休克 B.急性心肌梗死 C.心肌病 D.心脏瓣膜病 E.预激综合征89.非同步电复律适用于(C)A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室纤颤 D.室上性心动过速 E.室性心动过速90.心跳、呼吸骤停时心电图表现可为(E)A.心房扑动 B.二度房室传导阻滞 C.房性心动过速 D.病理性Q波 E.心室纤颤91.患者男性,70岁。突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是(C)A.心脏按压 B.人工呼吸 C.非同步直流电复律 D.静脉滴注利多卡因 E.心腔内注射肾上腺素92.一老年男性患者,因急性心肌梗死收入院,第二天突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是(C)A.人工呼吸 B.再次进行溶栓治疗 C.非同步直流电复 D.静脉滴注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素93.患者男性,62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩应首选的药物是(E)A.吗啡 B.阿托品 C.胺碘酮 D.普鲁卡因胺 E.利多卡因94.患者女性,34岁,护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,大小便失禁。该患者可能属于(C)A.生物学死亡 B.脑死亡 C.心脏骤停 D.终末事件 E.临床死亡95.患者男性,59岁,患冠心病20年,某日突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,心脏按压的频率是(C)A.60次/分 B.80次/分 C.100-120次/分 D.110次/分 E.120次/分96.患者女性,70岁,护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,在对其进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例应为(D)A.15:1 B.15:2 C.30:1 D.30:2 E.30:497.患者男性,30岁,在高空劳作时不慎跌落,意识丧失,心音消失,脉搏触不到,在对其进行开放气道时应采取(A)A.托颌法 B.仰头举颏法 C.抬颌法 D.举颌法 E.后仰法98.患者男性,59岁。患冠心病20年,某日突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,心脏按压时下压胸骨的深度是(B)A.1-3cm B.5-6cm C.至少10cm D.3-5cm E.至少15cm99.患者男性,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心肺复苏,判断心脏按压是否有效的主要方法是(D)A.测血压 B.呼喊患者看其是否清醒 C.触及桡动脉搏动 D.触及颈动脉搏动 E.胸部起伏100.患者男性,52岁,因四肢乏力12小时,加重伴呼吸困难2小时入院。抽血回报K+2.11mmol/L,CO2 20.3mmol/L。出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是(B)A.药物中毒 B.低钾血症 C.冠心病 D.贫血 E.窒息101.患者男性,80岁,因突发心前区疼痛、疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是(B)A.心房颤动 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.室性期前收缩E.三度房室传导阻滞102.心室纤颤的临床表现不包括(B)A.意识丧失 B.面色苍白 C.血压测不清 D.脉搏触不到 E.心音消失103.患者女性,26岁。于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时,神志清,T 37.2℃,P 92次/分,BP 100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况(A)A.心脏骤停 B.出血性休克 C.呼吸衰竭 D.心源性休克 E.窒息104.对上题患者的诊断依据是(A)A.意识丧失、脉搏、心音、血压均测不出 B.面色苍白 C.口唇四肢末梢严重发绀 D.血氧饱和度迅速下降至20% E.意识丧失105.对上题患者应该立即对患者进行(B)A.补充血容量 B.心肺复苏 C.心电监护 D.吸氧 E.送医院急救106. 机械通气模式中, 持续气道正压通气是指(B)A.BIPAP B.CPAP C.SIMV D.PRVC E.A/C106. 下列不是呼气末正压通气的主要作用的是(A)A.使功能残气量减少 B.改善通气与氧合C.使肺泡扩张 D.避免肺泡早期闭合E.在改善肺的通气、弥散、VA/Q失调的同时,还可减少呼吸作功107. 呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有(B)A.呼吸机管道脱落 B.呼吸道分泌物过多 C.高压报警上限设置过高 D.气管导管的气囊漏气 E.湿化罐活塞未关闭108. 机械通气时,吸痰操作错误的是(E)A.不将气道外微生物带入气道内 B.吸痰动作轻柔快速 C.吸痰前先给病人吸100%纯氧1~3min D.一次吸痰时间不宜超过15s E.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液109.病人送入ICU后,最合适的监护措施是(D)A.氧输送(DO2)监测 B.无创血压监测 C.心排出量监测 D.动脉血氧饱和度监测 E.呼气末二氧化碳分压监测110.对该病人采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(FiO2)为80%,潮气量10ml/kg,R20/min,半小时后,复查动脉血气:PH:7.36   PaCO2 50mmHg  PaO2 49mmHg。最合理的调整方案是(A)A.加用PEEP B.增大FiO2至100% C.增大潮气量至14ml/kg D.增加呼吸频率至30/min E.减少潮气量至5ml/kg111. 机械通气病人防止呼吸机相关肺炎取正确体位(A)A.45度角卧位 B.侧卧位 C.20度角卧位 D.平卧位 E.30度角卧位112.一患MODS病人,在注入肠内营养时,防止误吸,检查胃内残留量,正确的是(A)A.注入前或期间,每隔4h抽一次 B.注入前或期间,每隔2h抽一次C.注入前或期间,每隔6h抽一次 D.注入前或期间,每隔8h抽一次E.注入前或期间,每隔10h抽一次113.一患MODS病人,在呼吸机机械通气期间,口腔培养为绿脓杆菌感染,细菌来源可能性小的是(B)A.床上用品 B.口腔菌群感染 C.暖瓶塞 D.医护人员的手 E.水龙头114. 将超高热危象病人的体温迅速、有效降至(D ),是处理超高热危象的重要环节。A. 36.5℃左右 B. 37.5℃左右 C. 37℃左右 D .38.5℃左右 E. 39℃左右115.甲亢危象病人紧急救护的最关键的措施是(A)A. 降低甲状腺素水平 B .去除诱因 C. 纠正水、电解质紊乱 D. 补充能量、维生素 E .对症与监护116.高血压危象病人应紧急降压至安全水平,即(D )mmHg。A.140~150/90~100 B.180~200/120~130 C.120~130/80~90 D. 160~180/100~110 E. 100~110/70~80117.高血压危象降压药首选(A)A. 硝普钠 B. 肼苯哒嗪 C. 酚妥拉明 D. 速尿 E. 以上都不是118.超高热病人必有的临床表现是体温大于(D)A. 38℃ B .39℃ C. 40℃ D. 41℃ E. 42℃119.甲亢危象最常见的诱因是(A)A .甲状腺手术 B .骤停抗甲状腺药物 C. 碘造影剂 D .精神刺激、疲劳等应激 E .严重感染120. 甲亢危象病人病情评估最主要的依据是(B)A. 病史 B .临床表现 C. 实验室检查 D .X线检查 E. B超检查121.糖尿病酮症酸中毒(DKA)为( C )的英文缩写。A. hypertensive crisis B. hyperglycemic crisisC. diabetic ketoacidosis D. crisis of hyperthyroidismE. hyperosmolar nonketotic diabetic coma122.高血糖危象病人的紧急救护中,胰岛素的应用(A)A .小剂量静脉给药 B. 大剂量静脉给药 C .中剂量静脉给药 D .小剂量皮下给药 E. 大剂量皮下给药123.高血糖危象病人的紧急救护中,需要补碱的是(E)A .电解质失衡 B .大量失水症 C .轻度酸中毒 D. 中毒酸中毒E 重症酸中毒124.皮温和肛门温度相差大于多少时,提示外周血流灌注不足(D )A. 0.5~1 B. 1~1.5 C. 1.5~2 D. 2~3 E. 以上都是125.反映内脏血流和休克的重要指标为(D )A. 血压 B. 脉搏 C. 呼吸 D. 尿量 E. 以上都是126.高血压病人比原水平低多少时,可评估为低血压( D)A. 5% B. 10% C. 15% D. 20% E. 以上都是127.有机磷农药中毒使用阿托品化时,下列哪项未达到阿托品化指标(B)A.口干、皮肤干燥 B. 颜面部苍白 C. 心率加快 D. 瞳孔较前明显散大E. 肺部罗音减少或消失128.关于洗胃,下列哪项不正确(A)A .凡吞服毒物均应近早彻底洗胃 B .插胃管时应避免误入气管C. 洗胃液一般宜使用温水 D. 洗胃液每次注入量不宜超过250mlE. 应反复灌洗,越彻底越好129.吸入性和接触性中毒时,下列哪项抢救措施是错误的(D)A.立即原地抢救少搬动 B.立即吸氧 C.使用快速利尿剂 D.换血疗法 E. 使用特殊解毒剂130.下列哪项不属于急性中毒时提供毒物鉴定的标本(E)A. 呕吐物 B. 胃液 C.剩余食物 D.尿与粪 E.脑脊液131.处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A)A.催吐 B.洗胃 C.导泻 D.利尿 E.药物解毒132.下列哪种化学物口服中毒禁忌洗胃(C)A.亚硝酸盐 B.来苏儿 C.浓硫酸 D.氯化钡 E.磷化氢133.强酸、强碱中毒时,下列哪种解毒剂最合适(D)A.氧化剂 B.还原剂 C.吸附剂 D.保护剂 E.沉淀剂134.口服中毒导泻剂一般不用油类泻药,其机制是(A)A.以免促进脂溶性毒物吸收 B.以防肠粘膜吸附有机毒物 C.防止毒物沉淀而加重中毒 D.改变毒物的理化性质而增加毒性 E.避免产生中枢抑制作用135.某村王某,女,3岁,平时体健。今天下午突然恶心、呕吐数次,随之抽搐而昏迷,急诊入院。查体:唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。可能的诊断是(C)A.破伤风 B.苯巴比妥那中毒 C.有机磷中毒 D.脑血管意外 E.低血钾136.该病的临床表现最突出的是(C)A.恶心、呕吐 B.呼吸困难 C.呼出气体有特殊蒜臭味 D.兴奋、躁动 E.腹痛、腹泻137.下列哪项护理措施是不正确的(C)A.高锰酸钾溶液洗胃 B.清水或生理盐水洗胃 C.立即注射止呕剂 D.监测生命体征 E.取侧卧位138.假设患儿是鼠药(磷化锌)中毒,应采取下列哪种洗胃液(E)A.生理盐水 B.0.02%高锰酸钾溶液 C.温开水 D.0.5%-1%鞣酸溶液E.2%~5%硫酸铜139.口对口人工呼吸时下列哪项不对(C)A.置仰卧位 B.一手托下颌 C.头后仰成直角 D.另一手捏鼻 E.如是小婴儿则不必垫高肩背部140.双侧瞳孔散大可见(E)A.有机磷中毒 B.氯丙嗪中毒 C.水合氯醛中毒 D.巴比妥中毒 E.阿托品类药物中毒141.有机磷农药职业性中毒的原因多是(C)A.误服 B.误用 C.违反操作规定 D.生产设备密闭 E.防护完善142.CO中毒时,常最先受损的脏器是(A)A.脑 B.肝 C.肺 D.肾 E.胃143.有机磷农药口服中毒,出现症状的时间(B)A.可在10分钟至1小时内 B.可在10分钟至2小时内 C.可在10分钟至3小时内 D.可在10分钟至4小时内 E.可在10分钟至5小时内144.急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是(B)A.3-4L/min B.4-5 L/min C.5-6 L/min D.6-7 L/min E.7-8 L/min145.有机磷农药中毒时,瞳孔的变化是(A)A. 瞳孔缩小 B.瞳孔不等大 B. C.双瞳孔直径为4mm D.瞳孔散大 C. E.瞳孔正常146.一氧化碳中度中毒的典型体征是(C)A.四肢无力 B.意识模糊 C.口唇樱桃红色 D.血压下降 E.呼吸、循环衰竭147.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是(A)A.沙门氏菌 B.副溶血性弧菌 C.金黄色葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.蜡样芽孢杆菌148.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是(A)A.下肢瘫痪 B.去大脑皮质状态 C.下肢感觉异常 D.癫痫 E.周围神经病变149.地西泮是镇静催眠药,属于(A)A.苯二氮卓类长效类 B.巴比妥类 C.非巴比妥非苯二氮卓类 D.吩噻嗪类 E.苯二氮卓中效类150.患者女性,48岁。家住平房,生煤火取暖,晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒,被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白实验呈阳性,首要的治疗原则是(A)A.纠正缺氧 B.注意保暖 C.保持呼吸道通畅 D.静脉输液治疗 E.测量生命体征151.患者男性,28岁。参加同事聚会饮酒后,被送入医院,表现为呼吸慢而有鼾音,伴有呕吐、心率快,132次/分,血压80/50mmHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)。目前患者处于(A)A.深昏迷 B.浅昏迷 C.嗜睡 D.兴奋期 E.共济失调期152.患者男性,38岁。因与朋友聚会饮酒后,被送入医院,表现为昏睡、瞳孔散大,血乙醇浓度为54mmol/L(250mg/dl),此时患者处于(D)A.嗜睡 B.戒断综合征 C.共济失调期 D.昏迷期 E.兴奋期153.患者女性,58岁。因煤气中毒1天后入院,深昏迷,休克,尿少,血COHb60%,血压80/50mmHg,急性一氧化碳中毒的病情属哪一度中毒(A)A.重度中毒 B.中度中毒 C.轻度中毒 D.慢性中毒 E.极度中毒154.某施工队10余人,中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状,并伴有恶心、呕吐,呕吐物为食用的食物,送至急诊就诊,最有可能是(A)A.细菌性食物中毒 B.急性胃肠炎 C.菌痢 D.中暑 E.胃溃疡155.患者女性,48岁。晨起发现其浅昏迷症状,心率130次/分,皮肤多汗、面色潮红,急救120送至医院。经检查家中煤气总开关未关,煤气灶管道老化,考虑为中度煤气中毒。其典型体征是(E)A.瞳孔缩小 B.瞳孔扩大 C.黄疸 D.血红蛋白尿 E.口唇呈樱桃红色156.一个神志不清的患者送入急诊室,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为58%,考虑为有机磷农药中毒,患者会出现(A)A.瞳孔缩小 B.瞳孔扩大 C.黄疸 D.血红蛋白尿 E.皮肤呈樱桃红色157.一个神志不清的患者送入急诊室,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为58%,最有可能的原因有(C)A.大量饮酒 B.糖尿病酮症酸中毒 C.有机磷农药中毒 D.肝性脑病 E.尿毒症158.患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是(E)A.立即停药 B.密切观察 C.对症处理 D.应用解磷定 E.应用毛果芸香碱159.年轻女性,因与朋友发生争吵后,自服敌敌畏100ml,出现有机磷中毒中枢神经系统症状,严重时可发生(D)A.呼吸机麻痹 B.呼吸困难 C.肺水肿 D.呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡 E.抽搐和昏迷160.患者男性,65岁。饮酒史30余年,每天饮白酒约半斤,近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱,显示无欲状态,考虑酒精慢性中毒的(A)A.Wernicke 脑病 B.Korsakoff综合征 C.周围神经麻痹 D.震颤谵妄反应E.酒精性幻觉反应161.患者女性,30岁,从事园林工作,给果树喷药时不慎将农药污染衣服,农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即(B)A.现场抢救 B.脱离现场,脱去污染衣服C.用肥皂水清洗皮肤 D.用热水擦洗皮肤E.酒精清洗皮肤162.患者女性,58岁。因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤多汗,面色潮红,口唇呈樱桃红色。护士应给予吸氧,氧流量是(A)A. 8-10L/分钟 B.4-6L/分钟 C.6-8L/分钟 D.5-7L/分钟E.7-9L/分钟163.患者女性,45岁。以有机磷中毒住院,表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍、步态蹒跚、肺水肿、偶有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是(E)A血胆碱酯酶活性70%-50% B血胆碱酯酶活性50%-30% C血胆碱酯酶活性60%-35% D血胆碱酯酶活性<35% E血胆碱酯酶活性<30%164.患者女性,62岁。因煤气中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。潜在并发症是(A)A迟发性脑病 B水电解质紊乱 C脑水肿 D昏迷 E脑栓塞165患者女性,45岁。以有机磷中毒住院,表现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难等,考虑可能是患者出现毒蕈碱样症状,严重者出现(C)A肌纤维颤动 B共济失调 C肺水肿 D呼吸肌麻痹 E抽搐和昏迷166.患者男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小,呼吸困难、大汗,肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活性降至30%以下,在治疗时使用阿托品静脉给药,出现颜面潮红,口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后,患者仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗应为重用胆碱酯酶复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成(B)A心脏骤停 B暂时性呼吸抑制 C室性期前收缩 D室颤 E血压升高167某施工队20余人,中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状,并伴有恶心、呕吐、呕吐物为食用的食物,送至急诊就诊,对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养,查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为(A)A喹诺酮类 B四环素 C阿米卡星 D青霉素 E大环内酯类168.患者女性,24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml,因未被及时发现,约近2小时才送医院,来急诊科时,患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状,导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是(E)A. 肺部感染 B脑水肿 B. C中间综合征 D心脏骤停 C. E呼吸衰竭169.患者男性,46岁,饮酒史近20年,昨天与同事一起饮白酒近400ml,出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况,可选用的镇静药物是(A)A. 小剂量地西泮 B吗啡 B. C氯丙嗪 D苯巴比妥类 C. E水合氯醛170.有机磷农药对人体的毒性主要在于(D)A引起急性肾衰竭 B使血液凝固发生障碍 C抑制中枢神经系统 D抑制乙酰胆碱酯酶活力 E增加乙酰胆碱的产生171.有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品,其作用是(E)A缓解肌肉震颤 B缓解肌肉抽搐 C促使昏迷患者苏醒 D使瞳孔缩小 E抑制腺体分泌172、患者男性,26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后,局部皮肤留下一对大而深的齿痕,伤口出血不止,周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应优先采取下列何种急救措施(C)A伤口排毒 B首先呼救 C早期绑扎伤处近心端的肢体 D立即奔跑到医院 E反复挤压伤口173、亚硝酸盐或大剂量美蓝,硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救(A)A.氰化物中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.有机磷农药中毒 D.酒精中毒 E.重金属中毒 174、常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗(D)A.有机磷农药中毒 B.氰化物中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.重金属中毒 E.急性一氧化碳中毒 175、溺水急救首先应(A)A保持呼吸道通畅B倒水处理C口对口人工呼吸D胸外心脏按压E给予强心药176、患者男性,48岁。炎热夏天,在外高空作业3h,出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗,体温37.2℃,脉搏110次/分,血压90/50mmHg,最可能的诊断是(A)A热衰竭 B轻度中暑 C热痉挛 D日射病 E热射病177、患者男性,38岁,炎热夏天,在外连续工作6小时,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状,体温不高。考虑为(C)A热衰竭 B热痉挛 C日射病 D热射病 E中暑178、患者男性,45岁。特殊工种,炎热夏天在高温下工作数日,近日出现全身乏力,多汗,继而体温升高,有时可达40℃以上,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,考虑可能是热射病(中枢高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是(E)A.36℃ B. 36.5℃ C. 37℃ D.37.5℃ E.38℃179、患者男性,56岁。建筑工人,在高温闷热的夏天室外工作,近日出现全身乏力、继而体温升高、有时可达40℃,并出现皮肤干热,无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,来急诊室就诊,考虑可能是热射病(中暑高热)。首要治疗措施是(A)A. 降温 B吸氧 C抗休克 D治疗脑水肿 B. E纠正水、电解质紊乱180、下列伤员中属于重伤的是(C)A 呼吸< 10次/min,脉率>=120次/min,意识障碍严重B呼吸> 35次/min,脉率<50次/min,意识障碍严重C 伤员生命体征稳定,可力争在伤后12h内急救处理者D 伤员意识清楚,手术可在伤后12h处理E 创伤严重,需行紧急救命手术或治疗181、下面哪个表现提示病人发生脑疝(C)A 双侧瞳孔不等大,一侧或双侧时大时小B 双侧瞳孔极度缩小,对光反应消失,并伴中枢性高热C 一侧瞳孔先缩小,继而散大。对光反应差,而对侧瞳孔早期正常,晚期随之散大D 瞳孔散大固定,光反应消失E 病人生命体征紊乱的时间长,且无恢复迹象182、下面胸部创伤的现场救护中,哪项是错误的(D)A彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物B 有出血性休克应立即建立静脉通道,尽快补血输液C 有骨折者,应过伸仰卧位搬运,防止继发性损伤D 让病人适量饮水,帮助补液E 反常呼吸者,加压包扎,控制反常呼吸183、以下哪项不属于气管异物的常见原因(E)A. 进食时误吸 B 口含物品玩耍 C进食时说笑 D昏迷患者呕吐 E意识障碍184、肋骨骨折最易发生在A. 第1-2肋 B第2-3肋 C第4-7肋 D第8-10肋 E第11-12肋185、烧伤后引起休克的最主要原因是(D)A创面剧烈疼痛 B精神创伤 C大量水分蒸发 D大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙 E大量组织坏死分解产物吸收186、患者女性,45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为(E)A. 温度13-15℃,湿度50%-60% B.温度18-22℃,湿度55%-60%C.温度15-20℃,湿度40% D.温度20-22℃,湿度50%E.温度15-20℃,湿度60%187.患者男性,因车祸急诊,查体可见眶周和球结膜下瘀斑,鼻腔有血性液体流出,应考虑该患者可能存在(C)A. 硬脑膜外血肿B硬脑膜下血肿C颅前窝骨折D颅中窝骨折E颅后窝骨折188、患者女性,28岁。自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫淤血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降,可考虑(B)A. 鼻出血 B颅前窝骨折B. C脑损伤 D颅中窝骨折C. E眼球损伤189、患者男性,29岁,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑的是(C)A.胸壁软组织损伤 B.单根单处肋骨骨折 C.多根多处肋骨骨折 D.气胸 E血胸190、患者男性,34岁,塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折,可能引起的并发症是(A)A休克 B脂肪栓塞C骨筋膜室综合征 D骨折部位感染E缺血性肌痉挛191、患者女性,25岁,腕关节扭伤,为防止皮下出血和组织肿胀,在早期应选用(C)A局部按摩 B红外线照射C冰袋冷敷 D湿热敷E放置热水袋192、患者女性,38岁。意外事故中致左胫腓骨骨折,接诊时左小腿高度肿胀,皮温低,足背动脉触不清,应考虑并发症是(E)A内脏损伤 B休克 C感染 D愈合障碍 E骨筋膜室综合征193、患者男性,35岁。被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩不足30%。治疗方案为(B)A胸腔穿刺抽气 B镇静止痛,保守治疗C胸腔闭式引流 D吸氧,输液E患侧加压包扎固定194、患者男性,60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血,面色苍白,脉细速。现场急救首先采取的措施是(C)A固定骨折 B输液C止血 D止痛E立即转送195、患者男性,32岁。因车祸造成胸部严重创伤,肋骨骨折,有反常呼吸,送至医院心跳已停止。抢救应(E)A立即行胸外心脏按压 B心内注射复苏药物 C电击除颤 D气管内注入肾上腺素 E立即开胸做胸内心脏按压196、患者女性,35岁,双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检:双上肢布满小水疱,疱皮较厚。估计烧伤程度和预后错误的是(E)AI°烧伤愈后无瘢痕 BIII°烧伤愈合后有
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