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【可编辑】倪海厦传统中医跟诊过程.doc

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可编辑 编辑 倪海厦 传统 中医 过程
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倪海厦传统中医跟诊过程(心得) 怀着恋恋不舍的心情,极不情愿地登上了从佛洲回多伦多的飞机,飞机在高空翱翔,我的心又回到跟诊在老师身边的日子里,数周以来,亲眼看到经方出神入化的治病威力,看到许多濒临死亡的患者被老师信手捻来的几味药救回来的笑脸,也看到一桩桩一件件因激素,化疗和手术摧残饱受痛苦而冤枉丢了性命的案例。肃然惊起,原来中医可以做到如此,暗自庆幸有机会来到桃花岛学到正统的中医。 说来汗颜,学医从医至今十多年,书是翻了几本,病人也看了不少,其实心知肚明,辨证之法实在不通,临证治病,仅凭浅薄经验,乱枪打鸟是无上法宝,以所知一切有效之法并用,以求有效,一旦得效,则以为得法,雕虫小技视为至宝,现在想来无地自容。 入宝岛,岂能空手而归?就把我一些粗浅的体会说来与大家分享: 一、知常达变 看老师人纪录影时,经常听到老师说何为正常人,当时觉得这些都是常识,未加重视。到了老师看诊现场才知道正常人定义的重要。西方医学为什么拥有大量先进的高科技设备,建立了庞大复杂的医学理论,仍然常常会漏诊、误诊,常常不是过度治疗就是更本不知从何入手,究其原因就是被一大堆细枝末节的信息所蒙蔽,因果颠倒,反而忘了什么才是正常人,忽略了人的本能反应,既然不知何为正常,又怎么知道何为不正常,自然动手即错。 大道至简,老师本从于内经的论述制定了正常人的标准,很简单: 1、 一年四季一日四时额凉手足温(体内能量运行正常,阴阳平衡之象) 2、 胃口好,饮食能自制(胃气平),食之有味(脾气充) 3、 睡觉容易入眠、能通宵(心肝血足),汗出正常(心气衡),睡时体表冬暖夏凉(表阳固密) 4、 大便每日晨起一行(肠道功能好) 5、 小便淡黄一天5-7次、睡时不小便(肾气旺) 6、 白天精神好,体力足(肺气足) 7、 脉一息四、五至和缓有力,春弦夏洪秋浮冬沉,寸脉大于尺脉,男子右脉大于左脉,女子反之(阴平阳秘)。 凡此七条,过与不及皆为病象。 天下的疾病古往今来,千变万化,现代医学发展不过短短百余年,所立病名足以万计,能治之病却寥寥无几。反观中医之妙,就在于执简奴繁,关键就是老师所说的读图之法,明白了人的正常之象,异常之处也就了了分明了,犹如高明的修车师傅,只用听就大致知道问题所在。反身再看曾经学过的中医四诊十问,恍然大悟,原来道在其中。 二、精确诊断,明辩阴阳 中医的最高境界唯“阴阳”二字。所有中医诊断法的目的就是用最短的时间,最简单的方法,获得最有效的信息,分清阴阳。为此,老师搏缆内经仲景之学及后世诸贤之书,总结归纳,以他高深的功力,为后生诸学建立了精确诊病的 法门: 1、 望法 “上工治病,望而知之”,老师的望诊结合了周易之学,“形神气血,五行定位, 色位生克,时色推移”是望法的核心。 2、 问法 “十问”是常法,时医皆知,唯经老师临诊细解,方知其中奥妙,妙不可言。 3、 脉法 切脉之法源自上古,流传久远,由简而繁,使后学难得其神,而今人多喜以脉诊炫耀,华众取宠。老师怜悯,化繁为简,脉法关键是:识“四时平人之脉”, 辩过与不及,知浮沉迟数、明中空结代,晓附骨阴实之象。 4、 触法 平常中医以此法为末学,弃而不学,间有知者,亦不全面。老师的触诊主要有几部分组成:(1)以手测皮温:皮表寒热变化是体内阴阳变化的重要外征,如额及手背应凉,手掌当热,重按手掌至骨可测骨之寒热等;(2)脊椎骨,背俞,经穴,疾病反应点探察,可迅速定位结实,肿瘤,等疾病;(3)腹诊,集合历代经方复诊之大成,直接指导经方的辨证使用;(4)耳诊:耳穴图是中华瑰宝,融诊治于双耳,诊断之时治疗已经开始了。 5、 眼诊法 倪氏眼诊是老师自创的独门绝学,非亲传实难得其精髓,短短几秒种,竟能从小小眼睛中看出五脏的虚实,确定病之所,邪之性,令人叹为观止,其术合于歧黄之理,与四诊互相印证,可知师查病之细,辨证之准,放眼寰宇无人能出其右。 6、 辩阴阳法 老师临诊反复强调的“阴阳律”是中医诊断的最高境界,只有深刻领会了内经的阴阳四时变化的道理,气血循环的周天法度,才可能真正掌握阴阳辨证的奥妙。 如此详细周密的诊断法,看似简单,没有复杂的科学仪器,但已经含盖了人体这个“黑箱”所输出的所有信号,哪怕是最微弱的细节也没有忽略。现代医学所提倡的“疾病早发现、早治疗”,对真正的中医来讲是二千多年前就已经完成的课题。 三、法象天道,扶阳祛邪 中医治病的智能本来自于自然之道。外观天地之间,万物生长离不开阳光、水与食物;回看人体内,各细胞组织、细菌、病毒和肿瘤一同生活在这个小世界中,其中心脏就是太阳,而肺象如天,脾象如地,肾象如海如湖如河,肝象木。而那些细菌、病毒和肿瘤就如同生活在天地之间的小动物。太阳(心)的能量,必须依靠天空(肺)中的水气的下降来传递到大地四方(脾),渗透溪河(三焦)灌溉大地滋养万物(肝),而海(肾)中的水又蒸发回到天空(肺),循环不已,很明显这系统的能源中心是“心”,而能量循环的主要媒介是水,能量之源是“肠胃”。常态下,阳光灿烂,水道通畅,没有积水积湿,没有阴蔽之所,动物很难生存。明白了这些道理,经方治病的思路就自然天成了: 1、 首重阳气,重视护心 心主神、主火,是人体所有阳气的源头。善用麻桂姜附硫磺 等阳药,方能行阳助阳壮阳,临危救逆。 2、 阴阳谐调,谨护肠胃 阴阳失和,必以桂芍等量,一散一收,阴阳平衡之法 虚阳上浮,龙牡镇;表阳不固,炮附收 脾胃者后天之根,津液之总源,凡攻病之时常须谨护脾胃之津液,参姜枣草是补脾生津的常法。 3、 上开玄府,下利水道 病在表在肌,以麻桂葛根行阳气、废水从毛孔出、病从汗解 病在里在脏,以苓泽术夏等,甘淡渗湿利水,停滞的湿和水气从小便排出,病从下解 4、 推陈致新,谷道常通 病在腑,以硝黄枳朴,通便去实,病从下解 5、 调和枢机,疏理三焦 病在三焦水道,当以柴胡剂和解少阳,疏通水道系统。 6、 祛瘀陈挫,血脉通利 淤血内停,速以水蛭芒虫桃仁白芍茜草等,活血化瘀通脉 7、 寒热兼施,补不忘泻 病在肠胃与厥阴肝时,常现寒热并结,虚实错杂的复杂形势,治此难症危候,桂附吴萸等温中热药常与芩连石膏等并用以顿挫病势;山药熟地山萸之类合与茯苓丹皮泽泻同施,一补一泻,则五藏满而不实。 归纳而言,经方治病时,最重视救护阳气,阳就是动能,是生命力,阳壮起来了,就代表看不见的机体自然功能在恢复,那么依靠人的自然修复力,疾病当然可以痊愈。其次重视治水治瘀,积水停湿之处就近疏导,在表汗之,在里下之,去积化瘀保持水道、血脉和谷道通畅。能量和物质循环的主要路径通畅了,即使有些小的堵塞停积,短时间的功能异常,是无害于整体的,机体能自然调整,越俎代庖,无病而攻,反而适得其反,挫伤正气。 诊所来得最多的病人是癌症,而且往往是那种历经各种治疗,只乘最后一口气的危重病人。细观老师处方用药,谨小慎微,反复推敲,每每先护心气,壮心肾之阳,强脾胃,守而待天时,一旦到了病脏的王时,速发重剂猛攻,时机一过,即刻收兵,如此反复拉锯,步步为营,且战且进,快者月余,慢者数月多获奇效。老师常说,举凡各种肿瘤,不论是骨瘤、脑瘤,还是乳癌,大肠癌,虽然其生长位置不一样,呈现的症状也千差万别,具体辨证虽然各不相同,但有一点是共同的:必有阳不入阴的表征,即所谓阴实已成。什么是阴实?就是当身体内局部温度过低动能不足时,造成大量的营养物质和冷水停积聚集起来,局部压力逐渐升高,正常的津液和热能无力灌注和通过,于是阴实越积越重,肿瘤也越来越大。既然知道了肿瘤的成因,治癌的基本法则就很明白了: 1、 断瘤之源 让病人停吃一切人工制造的高浓度,高营养的食品,包括奶制品等。断绝肿瘤的食物来源。 2、 以阳制阴 阳药能使机体的天然抗病力恢复,如红日在天,阴云自然四散无影 3、 疏导攻坚 甘淡渗利,咸以软坚,把积存的营养攻散,冷水排除,降低病灶的压力。 4、 活血化瘀 久郁必瘀,久积必瘀,久病必瘀,去瘀则生新,新旧交替,生化之机。 5、 常顾胃气 脾胃为后天生化之本,也是人抗病力的源泉,胃气不绝,必无性命之忧。 四、药简力专,敢用毒药 老师常常开示我们“处方用药,一定要谨守经方法度,经方者经典之方,历经二千余年的印证,疗效确凿可靠,是最强的药了,只要对证,必能一剂知,二剂已。如果病人吃了经方而无效,绝不是经方的错,一定是你辨证不准,或是药力未到。” 临诊实地看老师处方,常常信手捻来几味药,粗看平淡无奇,细观之则经方之神已在其中。难怪老师常说,经方不需要背,但要反复体会,了解每一味药的用意和法度,工夫到了,辨证准了,自然而然开出来的就是经方。 治重病危候,药简力专是唯一法门。观师治病,越重越险的病人,药反而越简单,如治一九十高龄老妪莅患脑瘤重症,右眼已瞎,头痛如劈,脉洪数,脉症不符,阴阳欲绝的危候,老师细查发现其仍有大承气汤症,遂予大承气汤加味,一剂中病,三天后患者复诊时笑述:“服你的药好安乐啊!”。又治一位多发性骨髓瘤全身移转的患者,来诊时,四肢冰冷至肘膝,全身汗出不止,呼吸急促,骨痛难仍,老师急用大剂四逆,再诊时患者已经气色好转,手足冷减,阳气稍复,危候暂退,药已中病。 所以,老师常告戒:治重病危症,一定要药简力专,要敢用附子、细辛、硫磺、大黄、甘遂、大蓟等毒药峻剂,急攻存正,此时生死立判,绝不能手软,剂量不到,药力不足,就算处方对了,病还是救不回来。 以上是我这些天跟诊在老师左右时对中医思考的点滴体会,很不完善,可能还有错误,期望老师的教诲和开释。 其实我这次来桃花岛最大的收获是得了三颗心: 1、 信心 看到了真正中医的玄妙之处,活生生的案例看多了,对中医对经方信心自然倍增,使用经方不再会如以前畏之如虎,使用针灸必求立竿见影。 2、 慧心 老师的手提面命,让我豁然明白了中医该如何下手去学,从此至少医书如山,有路可循。 3、 决心 正统的中医针灸和经方是上古大圣贤留下的疗疾去病、拯救苍生的神兵利器,有幸学到,就要发扬它。我现在最大的心愿就是能在老师大智能的帮助下,学好中医,在老师指引下,与其它同学和所有真正的中医一起,复兴中医,让医学正道常住人间。 还有一件额外的收获就是偷偷地从师母那里学到了不少烹调美食的心法,这我就藏起来了不与各位分享啦! 凭窗而坐,行笔至此,舷外多伦多的万家灯火已经隐约可见,飞机还在三万英尺的高空,一时兴起,赋诗一首表达我对老师的敬仰和感谢。 医术久没真人再传岐黄妙道 王者归来降妖伏魔正法江湖 海聚百川桃岛传薪汉唐遗风 夏日中天朗朗乾坤盛世重现 祝倪师大愿圆满 愿经方长护苍生 最后在此感谢老师师母的中秋晚宴,感谢颜师兄,Jack大叔,Jennifer, Jonathan和其它汉唐员工对我的照顾,感谢同学们之间的互相关爱,忘不了在一起的同窗之乐,永远忘不了零八年桃花岛印地安河畔的那轮明月。 学生 方亮敬上09/27/2008   老师评语   读者看完这位方同学的论文后,是否感受到他书必然读的很多,而且古文的素养也很优秀,文笔非常好的一位中医师,中医的古籍非常浩瀚,想当一位真正好的中医师,首先就必须要能看懂古文,你们的师母有一次问我说 : 她今晚很无聊,是否可以找一本相书给她看看,但是不要文言文的,也不要拿一本书里有蛀虫的古书,因为实在太脏了,让她无法接受。于是我去找了一下,居然没有这样的书,我想下次如果有机会时,我会注意到这个问题,因为我从来没想到有这个问题啊。   这位方亮同学是在加拿大多伦多开业的中医师,他毕业于上海中医药大学,取得中国大陆中医师资格十余年,现在移居多伦多,读者如果住在多伦多地区,可以去找他治病,他现在已经被我训练成一位正统经方家,连络他的方式是 41 Markbrook Lane unit 1610 , Etobicoke , on , M9V 5E6 . James Fun 电话号码是 416-616-9277 汉唐中医 倪海厦谨记于佛州2008/10/01 跟诊心得 感谢老师能让我这位完全没有受过中医学校训练的学生, 只是很忠实的把老师交待的书及录像带都读了数遍, 也能来到桃花岛亲身体会老师看病的思路及用药针灸之理路. 我因常年带领工程师规划分析计算机应用系统, 多年以来已经养成习惯用系统化的模式思考解决问题, 这次现场看到老师融会贯通的用阴阳表里虚实寒热八纲来辨症论治, 完全不在乎西医数据及病名, 以五行生克制化来分析脏腑对待关系及病进病退之依据, 活用伤寒金匮条辨, 随手捻来就是经方, 实在精彩万分, 病情的变化完全在老师的模式里面, 真如老师所说, 真正中医是站在外面透过望闻问切解读身体讯息, 透过对人体温度, 速度, 时间, 压力的了解, 不需类似西医生化核磁检验仪器等伤害人体身体之检验, 就能把人的病医好, 所以老师说, 中医是巨观人体物理医学, 把人体当作一个小宇宙在了解, 所以不可能像西医一样需要分科, 也没有必要分科. 以下以就我所体会到的老师问病思路与大家分享: 1.先辨阴阳   阴阳就代表人体气血能量的水平, 现代人因劳心, 不运动, 所以先造成阴虚,因阴虚不能固阳, 能量水平降至阳虚, 若又过食人工精炼及高营养食品(如乳制类食品, 各式维它命等), 进而行成脏的阴实(癌症, 肿瘤), 阳不能入阴的结果, 阴阳决离, 能量水平降至最低时, 人的生命就要结束, 所以老师化繁为简的问几个问题就知道病人的能量水平, 知道是否在危险状态, 举例如下 1. 全身发热, 口渴饮冷是阴虚, 不渴温饮是阳虚现象. 2. 若额热手冷, 盗汗, 手脚易汗出, 怕风, 都是阳虚各种面目呈现 3. 早晨无法爬起来或傍晚昏昏欲睡也是阳虚现象 4. 若脚冷, 就是阳虚更进一层, 因心阳无法顺利下移至小肠, 进而至脚底 5. 午时(阳要入阴)或子时(阳完全入阴), 若病人觉得上身热, 就有阴实挡着 6. 每天凌晨 1~3点会自然醒来, 就是肝有阴实, 3~5点自然醒来, 肺有阴实 7. 透过病人十问, 老师可以立即了解病人能量水平. 阳代表看不到的气, 身体运转的功能, 阴代表身体看得到的物质(如肌肉, 血液等), 身体任何部位皆可分阴阳, 如男子背为阳, 胸为阴, 女子胸为阳, 背为阴, 脏为阴, 腑为阳, 又因男子为阳, 故少睡为健康之道, 女子为阴, 故多睡为健康之道, 总之人体阴阳必需调合, 必也阴平阳秘, 才是健康 2.分表里   譬如有表症之咳嗽来自肺, 无表症之咳嗽责之肾, 表凸光滑柔软之瘤易治, 表陷粗糙坚硬病较险, 表阳虚故畏风寒, 滴漏, 盗汗, 鼻涕不止, 里阳虚则脏腑之间功能不协调, 易造成阴积(便秘, 痰饮, 宿食, 风湿)乃至阴实(肿瘤等) 3.论虚实   老师说: 虚症引起的痛, 因为是阳气推动不够, 故喜按, 是断续的痛, 实症是有东西堵到, 是持续的痛, 拒按, 没生病的身体还是虚胜于实, 吃饭吃到八分饱, 肚子微饿即可, 因为这样较可以激发阳气在体内运行. 4.问寒热   不口渴喜温饮为寒, 全身热口渴冷饮为热, 手脚冷为寒, 小便淡白为寒, 小便黄为热, 苔白为寒湿, 苔黄为热, 额热脚冷为上热下寒, 四肢冷至膝肘为里寒甚, 口渴冷饮但脚冷为真寒假热, 大便便秘不痛为寒实, 痛则为热实, 胃口不好为寒, 过大为热 5.透过望诊, 眼诊, 耳诊, 脉诊, 触诊收集身体讯息   望诊 观脸上气色晦暗为脏病, 鲜明为腑病, 并以青赤黄白黑观察肝心脾肺肾之五脏虚实, 兼以鼻中间为土, 鼻左为木, 鼻右为金, 额头主火, 下巴主水, 若出现相克之色, 或与时节五行相克, 则应何脏为病, 再者老师专精面相, 可以预知疾病吉凶深浅, 更是望诊之更深一层论法, 观手掌颜色深浅可知贫血肝病状态 眼诊 老师独创之眼诊心法, 将肝心脾肺肾之阴阳虚实痰饮之状态, 一览无遗, 老师说出心法后, 顿觉若非对黄帝内经悟通者, 无法研发出此眼诊心法 耳诊 老师以简单的探棒按压耳朵阿是穴点之酸痛或刺痛, 很快就可得知五脏六腑之虚实痛. 如心肌梗塞之人, 心点一定有压痛现象, 不需复杂仪器, 立刻就知道了, 中医已经出手了, 西医可能还要搬仪器准备半天, 我们已经诊疗结束了. 脉诊 察脉之寸尺脉及男女之阴阳脉大小以决定病之进退, 察脉之浮沈洪细,以辨别病在何经(如少阴脉沉细), 察脉之缓速迟以辨阴阳寒热, 附骨脉以辨肿瘤阴实, 老师双手对病人把脉, 好象在观察人体宇宙黑洞一样, 心法更是一绝. 触诊 常人上半身为阳、阳中有阴,下半身为阴、阴中有阳,所以人体上凉下热, 所以老师摸病人额头温度以探阴阳, 手背阳中带阴, 手掌阴中带阳,故手背应凉, 手掌应温, 重按手掌至骨以测骨之寒热, 摸指尖以测阴阳最细腻变化, 从手掌干燥程度推知下焦阴实问题, 另外, 老师熟悉12正经, 奇经八脉及奇穴位置, 可快速察知结石, 肿瘤, 蛔虫, 燥矢, 宿食等病况 6. 透过五行生克制化掌握病之进退 譬如肝有病, 因木会克土, 故去实脾, 则肝病不再进, 透过补北(肾), 俾使水能生木, 膀胱与肾互为表里, 膀胱水气化, 可以清洗肝脏, 肝脏就有干净的血, 供应心脏(木就能生火), 若能更进一步清血中之毒(泻南), 木生火就更顺畅, 是为泻南补北, 治肝之正治法 7. 药简力专, 针简力也专 老师对本草药性娴熟, 阳明热证石膏有时用到6两以上, 3两是很平常的事, 治尿毒症时往往生附炮附同用, 治少阴症, 必用麻黄开胸阳, 炮附壮肾阳, 因找老师看病的很多是重病, 如肝癌, 肝硬化, 多发性骨髓瘤等, 往往必需做奋力一搏, 也练就老师一出手就要中病的药方, 方中寒热并用, 攻补兼施, 屡屡可见, 完全遵守经方辛甘发散为阳药, 酸苦涌泻为阴药之原则用药, 如果病人身体不允许攻补, 往往就用甘淡渗利之阳药, 采取守势, 顾好胃气, 等待节令到, 再转守为攻, 老师用药之理, 阳明腑热症之便秘, 便会急下存阴, 若是阳虚便会补阳, 阳回阴自回, 现代人, 因受西药, 营养品影响, 阳虚阴实之人, 非常多, 若一昧只见阴虚就滋阴, 实不能治重病, 还是应该熟悉本草药性, 了解伤寒金匮六经辨症, 才能辨症论治. 老师是长久练气之人, 苦口婆心的传授弟子易筋经及洗髓经心法, 用到针灸上, 才知道老师功力, 不用说12正经, 奇经八脉, 各奇穴穴点炉火纯青,病人告诉我, 老师下针之针感, 感觉一股气透进去, 我才了解学中医一定要练气之重要性, 他也常常告诉我们下针要眼明手快, 病人才不会痛, 所谓阿是穴, 不是那里痛扎那里, 把病人当刺猬似的乱枪打鸟, 而是依循正奇经之穴点找到附近之痛点才是阿是穴之精神, 才会针简力专. 8. 精确定义正常人之健康标准 老师不断的告诉病人, 一年四季头冷足热(水火既济), 心情开心, 睡觉一觉到天亮, 大便每日行, 小便淡黄一天5~7次, 胃口好, 体力足, 即使身上还有肿瘤也已变成休火山, 那何苦要把它叫醒呢?(西医之对抗疗法就是如此) 9. 负责专注, 专业自信而建立病人信心, 建立病人正确饮食习惯, 运动习惯 老师看病, 大部份是外国人, 他与病人之间是没有办公桌的, 完全是两张椅子面对面的谈, 因为他随时随地, 都在望闻问切触, 以专业而自信的口吻,不断的画图对病人解说病之由来, 老师常说, 一个医师若不知道病人病之由来, 是医不好病的, 没有教育好病人, 病还是会再回头的, 另外幽默而高超的对病人沟通技巧, 更是我需要特别学习的地方. 例如病人嫌药苦, 老师的回答, 非常明快.“The medicine is designed for your body not for your taste. If you like good taste, go to Chinese restaurant to have Chinese food. My medicine is made from God. You may complaint to the God if you go to Church. But, trust me, you will love the result once you have finished my medicine.”. 他也常告诉病人, 给他三次机会, 若他医不好病人的病, 可以请病人不用再来, 省得浪费病人时间及金钱, 以免延误病人, 老师常常回家还在思索病人的病情及用药, 这些问诊态度正是弟子们最该学习的地方. 最后要深深感谢老师毫不保留的传授中医知识给我们,师母中秋夜的晚宴招待, 颜医师, Jack兄, Jennifer, Jonathan和汉唐员工的照顾, 雅晴班长的指导以及同学们之间互相照顾, 感谢大家, 祝大家皆能发扬经方, 就是对老师最好的报答! 弟子 刘同学 敬书于新竹 09/22/08   老师评语 这位刘同学虽然不是中医出身,但是他对中医学的体认,已经超过许多中医师了,读者光是看到他的心得报告就可以知道他的中医学跟底很深了,将来他必然会为发扬中医学而不遗余力。其中光是他对正统中医诊断学的领悟,就已经是非常难能可贵了。短短才二周的跟诊,能够让他有如此体悟,智能真高啊。 汉唐中医 倪海厦谨记于佛州09/24/2008 - 回复 引用 TOP 淡然听风 发短消息 加为好友 淡然听风 (学针灸10闽郑82)当前离线 UID 14 帖子 415 精华 1 积分 293 威望 3 点 铜板 1453 枚 银子 11 两 金锭 0 块 鲜花 10 朵 臭蛋 0 粒 阳 9 点 阴 0 点 阅读权限 200 在线时间 191 小时 注册时间 2010-4-4 最后登录 2010-9-22 管理员 7# 发表于 2010-4-22 13:08 | 只看该作者 1) 平与不平, 天道毕也! 内经云: "平人者不病"。 平人=符合倪氏十大健康准则 病人=不平之人=不符合健康准则 诊病=望闻问切=收集所有”不平”之证状 断病=用(六经辩证+内经生理学+阴阳律)来解释不平之证状 治疗过程: 病情从不平趋向平=病在退=治疗有效 病情从平趋向不平=病在进=治疗无效或有害 治疗终结: 病人转成平人 时医不知倪氏健康十大准则, 不晓六经传变, 所以根本无法清楚察觉病情的转变。只见主诉证状减轻或消失, 便沾沾自喜, 以为治疗成功。却不知病以悄悄的由表入里, 由阳入阴了。 2) 法唯象生, 法随象灭。 峻方捷药如生附子, 生硫磺, 甘遂半夏汤, 十枣汤都有其特定的使用时机。使用时机到时必有特殊的现象出现。老师还常说使用峻药要能放能收。会放不会收是草管人命的庸医。良医在还没走出第一步之前就以看到最后一步。所以老师每每在病人复诊时, 都在留意停药现象的出现。 什么时候攻, 什么时候守, 都取决于象的生灭。列如那位来自台湾的柏金森氏症老太太, 本可用吐法来攻, 但却呈现上实下虚之象, 所以必须先守。而那位Angelman癫痫女孩, 却可以连攻数月, 而且愈吐愈佳, 直到某象出现为止。 3) 心为君主之官, 心阳衰则十二官皆危。 人体有75%是水。正常人身体里的水受小肠热度的气化后是呈蒸汽状态的。而小肠的热能来自心脏。所以只要心阳一衰, 堆积在胸腔的营养无法正常运化, 就会形成七种癌症的根源。小肠的热度不够, 则全身寒水一潭。冰冷的双足不断的制造淤血块, 为心脏病及中风的病根。老师常说冷水和过剩的营养是癌细胞最佳的食物。足温之人是不可能得癌症的。 结语 论勇, 论智, 论心量, 论眼光, 倪师乃中医近史上第一奇才也。无色无臭的人纪降魔行动已在世界各地萌芽发枝了。到了草木皆兵之时, 即是西毒思想瓦解之日。感谢老师广授正统中医之法门, 让天下千千万万的老百姓免受错误医学的摧残。亦感谢散布于世界各角落人纪同人的默默耕耘。能赶上这场空前的医林盛事, 可谓不枉此生也。 学生 陆同学 敬上09/18/2008 跟诊心得 当颜医师通知我可以在八月份参加跟诊时,我一直不能相信自己已经被挑选上的事实。因为老师有提过今年八月份的跟诊要保留给在学的中医学院的学生,而我只是一个上班族。当初在报名的时候,也没抱太多希望。如今能参加跟诊,真是喜出望外,我要先感谢老师能给我机会,让我能一睹经方的威力。 由于工作的关系,只能跟诊五天,但是这五天是过得非常充实。老师的病人是一波又一波而来,我们跟诊的同学往往是除了中午休息时间外,要从早上站到下午下班。对于我平时坐惯办公桌,双脚是有点不习惯。然而身体上虽然是疲劳的,心理上却是愉快的。一方面学了在 DVD 上学不到的东西,另一方面看到病人一个个病情转好,也不禁为他们高兴。五天的时间很快的就过去了,到了最后一天的时候,我心里只有一个念头:我不要回去!我还要留下来!但是想归想,还是要回到自己的工作岗位上把工作做好,希望以后有机会能再回来桃花岛上。 老师刚从大陆回来,许多老病号都在这个星期来看诊,这里面包括了许多诊疗日记上面有名的案例。我看到了那一位廸士尼邮轮的副总裁,之前他因为类风湿关节炎,双手不但疼痛而且严重变形,目前完全好转,双手与平常人没有两样。 还有一位病患三年前因为胃癌,胃被切除了四分之三。西医宣布他只有几个星期可活,在老师的治疗下,情况稳定。一直到几个星期前,可能是因为老师不在,又跑去医院做检查,医生发现他已经没有胃癌,但是有肝癌。西医给他吃一种治癌的新药,吃了之后脚严重水肿,全身疲倦。知道老师回来了,赶快来看诊。他一直很后悔在过去几周里去医院所做的检查和用药,他觉得是很愚蠢的决定。老师曾经说过,女怕脸肿,男怕脚肿,以这个病例来说是十分的危险。在老师的针灸加汤药的治疗下,在第二次回诊时就明显的看出水肿退了。 当然这些病患中,最令人震撼的就是被诊断为 angelman 的小女孩,他在三月来初诊的时候,是坐轮椅来的,当时经常全身痉挛,服用大剂量的西药也没有用。经过几个月的治疗下,不但痉挛没了,人也可以走路了。诊所的员工看到他都吓了一跳,大家都不能相信他的进步如此的快。小女孩的妈妈十分的高兴,也希望老师能够帮他看他住在波多黎各的父亲。 在老师的病患中,有很多患有癌症。在他们初诊时,可以从他们眼中看出恐惧和无助。老师对于这些新的病患,总是不厌其烦地跟他们解释正确的健康观念,并且安抚他们不安的情绪。往往在诊疗结束之后,可以看出他们的眼中充满希望,嘴角带着微笑走出诊所。之前有师兄说老师让病患的阳气生起,若以一个中医的门外汉来看,我觉得老师带给了病人希望。 在这些癌症病人的问诊过程当中,可以看出一些趋势,有一些症状是癌症病人常有的。 睡眠不好 尤其是肝癌的病人在1至3点,肺癌的病人在3至5点都不能入睡,这是因为阳不入阴的关系。 晚上睡觉时身体发热病人晚上阳浮于外,身体燥热而不得眠。 下午时发低烧 下午的时候,阴开始生,阳应该要潜于下,癌症病人因阴实,阳不能潜,所以身体会有低烧的现象产生。 手掌凉额头热正常人手掌属阴应是热的,额头属阳应是凉的。癌症病人则刚好相反。 身体半边发热有些病人会感觉到上半身发热或是下半身热,也有人是左半身热或是右半身热。 肿瘤的表面发热阳气通行至肿瘤的部份,由于阳不入阴,肿瘤的表面就会发热。 附骨脉脉沉而有力,重按到骨边仍可摸到脉。 这些症状不但能做为诊断,也可以做为指针,像老师常说,要是本来下午有低烧,经过治疗后,没有低烧就表示病在退了。 在跟诊的时候,除了见识到老师高明的医术外,也深深地感受到老师对病人的体贴和细心,其中有两个案例是我印象最深的。第一个案例是一对夫妇带着一个小女孩来看诊,小女孩先看,看完之后,小女孩的妈妈表示小女孩在小时候常生病,曾经给其它的中医看过。有一个中医师跟他说小女孩的身体很差,他很紧张,所以赶忙问老师小孩的诊断如何。此时老师只说身体还好,并没有多说什么。后来换小女孩的父亲看诊的时候,老师请小女孩至柜台休息。我一开始还觉得有纳闷,为什么老师会要小女孩到柜台,因为通常一家人来看诊,都是同进同出。后来听老师在小女孩离开之后所说的话,我才恍然大悟。原来小女孩的肝不好,从眼诊中可以明显的看出肝有受损的情况,但是老师不愿意让小女孩得知,所以故意支开他,才跟他的父母说。 第二个案例是一对兄弟带着年迈的母亲从外地来,老师就特别嘱咐他们兄弟俩,妈妈晚上要上厕所时一定要小心。一方面老人家晚上起来时,本来就有可能头晕,要在床上先坐一下,回过神来再去上厕所。另一方面由于是外地来的关系,晚上是住在旅馆,房间的陈设是跟家里不同,因此一定要有个小灯,才不会走错方向。老师还不止讲一次,我在跟诊的五天中,他们来了两次,老师也叮咛了两次,也一直强调老人家在厕所出意外的事层出不穷,一定要特别小心。这些话我听起来是感同身受,因为我自己就是有家人发生类似的意外。 老师也一再告诫我们,一切以病人为第一,不可以只想着赚钱。老师在教育病人的时候,也不只一次对病人说,如果看诊几次没有改进,也不要再来了。跟诊时有一个小插曲,有一对夫妻从外地来看诊,他们有一个朋友本来只是陪他们来,他们这个朋友也很想让老师看诊,但是他已经退休了,经济上比较拮据,老师也很慷慨的给予他很大的折扣。 在美国保险对中医并没有给付,只有少部分的保险有给予针灸的折扣,但对于中药则是完成没有折扣。所以虽然看中医的比看西医在成本上便宜不少,但是由于没保险,病人相对地要付的钱就比较多。(重病者和参与西药厂大规模人体实验的不在此列,像前面提到那个使用新药的病人,每天的药费保险给付之后,还要两百美元!)在跟诊时,我看到的患者多是中产阶级,一般低收入的人是很少见的。我认为如果要推广中医,应该要从保险下手。如果能让保险业者将中医纳入正规医疗之内,那受惠的人就能更多更广。 跟诊心得 初踏上桃花岛汉唐中医诊所,见着倪师坐镇朱雀厅看诊,桌上摆的药王孙思邈雕像,心里浮现一句话「大医精诚」老师真当之无愧,跟诊期间师父精辟的中医理论是书上学不到的,让我有听君一席话、胜读十年书之感,虽短短十几日跟诊也觉收获良多,以下是愚之几点体会,若有错误的地方,还望恩师指正。 1.灵台清明、忘记病名   倪师交代学生们在临诊之时,心要沉淀下来脑袋保持空明状态,犹如平静无波之湖水,反映天空之景色;若偶而有云朵飘过则湖镜了了分明,不要让病人陈述的西医病名所惑,激起心湖之涟漪而认不清真相,要在患者的症状间求答案。所以有一青少年患紫斑症、一小女孩病关节炎、一男人有痨症,老师皆用同一方加减而治,成效非凡!展现异病同治;而在治疗红斑性狼疮则各个病人用不同之方,体现同病异治;所以忘掉病名才不会造成〈西医病名〉所知障,才能真正进入中医的辨症论治殿堂。 2.接天之阳、以助胸阳   麻黄汤又名还魂汤,之前我总是看不懂为何人死了!脉没了!下回阳九针再灌麻黄汤,可以把人从阴间拉回阳间,而不是用四逆汤;经师解释麻黄开肺接天阳,肺中氧气自然增多,桂枝炙草强心阳,心肺一强、阳气回头,人就救回来了。 3.阴阳之道、动而成圆   倪师说:常人一定要动,不动就会生病。 太极之中阳中有阴、阴中有阳,阴阳必须动才能生化,不动则孤阴不生、孤阳不长,若动而成圆、圆则无缺,乃成太极。 师言:生病的人更需要动,生病的人不动就是死亡。 若患者住进医院、长期躺在病床上不活动则后果堪虑,因为医院里别的不多,最多的就是细菌?病毒,连健康人躺久了不动,都会生出病来,何况是病人。 4.洞悉病机、调理阴阳   曾见老师一开两方、第二方为下次病人来时要用之方,患者再诊时果然如师所料、便给第二方,可见倪师已对病的进退、胸有成竹,所开之药逼得疾病节节败退,非对人体生理?病理透彻了解,焉能如此从容应对? 所以师言:利用阴阳律的方法,可侦测人体内的些微变化,病情是好转或恶化,一问?一看或者一触就可以知道。只要阴阳律、谨记于心,则病之进展了然于胸,知己知彼、而能百战百胜。 5.谨守阴阳、以平为期   以前读到此处总是似乎懂但又不太明白,直到跟倪师的诊方才真正了解阴阳的运用,真是数之可十、推之可百,数之可千、推之可万,万物自然的规律皆可纳入阴阳之中,当然人的生理亦可归进阴阳中,生理既然明白病理当可推估而出,如此便有了老师的阴阳论。 如女子胸为阳、背为阴,若肿瘤由胸至背为阳入阴,恶化! 男子背为阳、胸为阴,若病由胸至背为阴出阳,好转! 上半身为阳、阳中有阴,下半身为阴、阴中有阳,所以人体上凉下温为常态,乃易经水火既济之卦; 而腹为阴位〈不动静态〉必需有〈动态的心火〉下降至小肠,形成小肠火才能让腹部温暖起来,成其阴中有阳。 胸为阳位〈不动静态〉需要有〈胃?大肠的动态水分〉至肺,才能使肺具有水箱冷却的功能,而成其阳中有阴。 若病人为上热下寒则为火水未济之卦,阴阳分隔在上形成孤阳、在下形成孤阴,所谓孤阴不生、孤阳不长,久则必至阴阳离决的状态。 手心为阴位、需要有心火至此才能形成阴中有阳,手心才能温;若手指寒入手掌一寸则代表心阳不能至手指末稍阴阳交接之处,如此阴阳气不相顺接为厥、为逆,须治疗到患者手指末稍为温,方能痊愈。若有肺癌、因此肺减少水箱之冷却作用,则心火至手心之温度增加,造成手掌较干燥尤其是大拇指干燥将更为明显。 手背为阳位、需要有肠胃及肺中之津液输布于此,才能形成阳中有阴,再依赖毛孔的开阖,才能调节体温,手背才能凉。 曾问师不曾在其它中医书上见过此种阴阳论法?老师回答:乃自己读书所领悟。唉!阴阳大法任君玩,老师啊!您玩得真漂亮,自叹弗如!   在佛州汉唐中医学院每天说阴阳、道阴阳、所言皆是阴阳,同学们皆尽力学习倪师所言之神,而老师唯恐大家学不会,更是倾囊相授;真乃我中医之一大福音,相信在大家的努力下,必能别阴阳、识阴阳、所看皆是阴阳,而让仲景经方之荣耀?再现于世,使普天下之人、皆能无病安康,方不辜负师父教导之恩。   最后感谢师父无保留的传承,大师姐,颜师兄,Jack兄,Jennifer和汉唐员工的照顾,以及千里来相会的师兄?姊们互相照应,祈愿大家心想事成! 弟子 赵医师 敬书 老师评语 : 赵医师是台湾开业多年的中医师,是中国医药大学毕业的中医师,因其一直心系于病患的健康,所以只要有好的中医学知识出现,他是绝对不会放弃的去追求的,其医术与医德非常之好,是一位仁医,这次人纪教学也让他对于经方更有信心,是实力很强的一位标准经方家,为人非常之谦虚,很有幸的他能加入我们宏杨经方的团队,相信在他原有的基础上,现在又加上经方家的阴阳观念,成为一代宗师,必是指日可待的。 汉唐中医 倪海厦谨记于台北07/05/2008 医者,道也。术德兼备,济世悲心。老师正应此语。易经云:【知周乎万物,而道济天下。】,佛家亦称:【自渡渡他,自救救人。】,老师没有私心地传授中医 经方绝学至宝,不仅学者德福不浅,更是福蕴天下众生。 初来美国,到佛州桃花岛取经。见老师之言简意赅又广闻博学甚为赞叹,书桌壁上挂着雄鹰飞扬,直觉的认为其为金刚菩萨化身来降伏病魔。又见其对病人温柔婉转劝说病情,安抚其心。刚柔并济,正如易经云 :【天之道,阴与阳。地之道,柔与刚。人之道,仁与义。】 (一) 阴阳理论 1. 内经云:【阴平阳秘】,正常人阳潜藏于阴中,正如坎水中之一阳,潜伏于两阴之中。若是阴阳不调,阴固不住阳,则浮阳外出。或是阴寒太盛,阳不入阴,阳逆而浮出。临床上见到病人烦躁不安(手脚燥动),身体燥热(由其晚上睡觉时),真寒假热(里寒很盛,浮阳外出),小便失禁频尿,大便溏便,清谷下利(肾主二便,肾阳浮出,肾阳虚),大汗不止(肺阳虚,心阳虚,浮阳外出),上热下寒(下焦寒盛,阳为热气,浮而为上,故上热下寒)。 2. 当浮阳外出,出期见到体温升高,呼吸心跳加快,大汗流出。(为第一阶段,阴虚状态。) 3. 若是持续耗损阳气,阳功能将递减,变成第二阶段,阳虚状态。 4. 若是再更耗损,则阳气渐弱,阳行将推不动阴,此时阴积渐渐变成阴实,就是慢性病及癌症的由来。 5. 易经云:(吉人之辞,寡。躁人之辞,多。)吉人就是阴阳调和,阳潜藏于阴中。躁人就是阴阳不调和,浮阳外出。佛家云;吉人就是【定】。 (二) 诊断与症状 1. 中医看诊以阴阳虚实、表里寒热,八纲辨证为主,但是真正做到者,少之又少。老师能以阴阳为首,辅之虚实表里寒热,深入三阳三阴伤寒金匮条辨中,灵活应用,又配合十问诊、眼诊、耳穴压痛、经络压诊、脉诊等,得到精确诊断,治起病来有如神助,叹为一绝。 2. 同病异治与异病同治。同一个病名,病人因其weak point 显现诸多不同症状,而中医是辨证治病。若甲病人有三种症状,而乙病人有七种症状(症状又不一样),当然病名是同,治起来是异。PS:症状常常直指病源所在,故要治症。 3. 治病常有轻重缓急,急症拒按为实,缓症喜按为虚,从表入里为阳入阴。从里出表为阴出阳。如表皮凸出为阳下陷为阴,瞳孔见光反应收缩快速为阳,痰饮积实为阴,肝木松散破洞为阳虚,木纹太密结成圈纹为阴实。阳症在表在外在浅易治,阴症在里在内在深难治也。 4. 末学愧为西医,深觉西医不知阴阳。辟如便秘就不知热性便秘与寒性便秘,如何知承气汤与大黄附子汤之别呢?又如频尿也不知寒性便秘与热性便秘,更不懂小肠火衰下焦寒盛为寒性便秘之源,如何能治?西医之无奈如此,更遑论及阳虚之慢性病与阴实之癌症。 (三) 治疗 1. 中医知阴阳,故中药有阳药阴药,而阳药更能加强脏腑功能,如心肾之阳,水火之源。而西医不晓阴阳,一派寒药,如发烧退烧药、血压高降血压、血糖高降血糖、血酯高降血酯、忧郁症抗忧郁、发炎只知杀菌不知扶阳。基本上,连清血管的活血化瘀药都很少,有的其副作用却很大。例如老师常讲的Aspirin 及Coumarin抗凝血老鼠药,祸害无穷。 2. 中医又有温病及经方之别,温病派只知滋阴不知阳药如强心之桂枝、肉桂、炙甘草、生附,及固肾阳之炮附,强小肠火之细辛等,举凡治三阴之阳药,慨皆不用,所以凡事温温吞吞,惜哉!惜哉! 3. 中药又有甘淡渗利之阳药,与上之热药阳药,相辅相成。治疗期间,常用热药打开阴实,就如老师说的把冰块融化掉,会产生水出来,吾人要把水疏导出来,就靠甘淡渗利之药。要不然水生万物,积久成为细菌及癌症之温床。 4. 中医很科学,老师常用新陈代谢的经方思想,如六味地黄丸有三补三泻,桂附地黄丸亦有阳药为补(肉桂、炮附)。桂枝茯苓丸也是补泻兼顾,才能去除下焦寒症如子宫肌瘤等。 5. 老师亦常用情志治疗法,所谓攻心为上,医病治其神也。例如喜能胜忧,恐能胜喜,调和情志,发而中节,与中庸之中和之道不谋而合。 (四) 老师常讲:「只要对病人有利的,我就要做。」。其雄心壮志就如猛鹰,一飞冲天,万病莫敌。但愿如此神妙武林绝学经方至宝,能散播人间,广为流传,利益众生,自利利人,正如佛经讲的「福聚海无量」。心量大,天地就大。 (五) 谢谢老师无私的教诲,这一趟收获真是太大了。 学生 刘医师 敬上 2008.06.01 老师评语 : 这位刘医师是西医师出身,目前自己开业中,是位皮肤科医师,由于对中医的喜好,而非常虚心的加入我的人纪训练,大家可以从他的文笔上就知道此医真是学贯东西,更可确知的他有真正的佛心,有慈悲心再加上有好的医术,大家就可以体会将有多少人会受到他无私的照顾,真是很优秀啊。 试问大陆中医师,何人能懂所谓阴实呢?他是西医出身,却能将阴实解读的非常细致,真是不简单。 汉唐中医 倪海厦 谨记于台北07/04/2008 跟诊心得 轻轻的我走了,正如我轻轻的来,来的时候空空,现在带回了佛州最温暖的阳光。 我知道病人又多一份福份了。当我能用鹰一般的眼睛,洞察出病人阴结的症情,而又能在神不知鬼不觉中干掉这些阴结的时候,连做梦都会微笑的。我现在能做到了,师傅。您说,这佛州之旅又岂能用收获丰硕来形容? 大自然真奇妙,造了一个赤道,又创造有南北极,一热一寒。一火一冰。看似不容,但包含万千深意。阴阳交沟正在其中。 新西兰现正寒冷,佛州正是温热的夏天,把我这个从寒流中来的人送去佛州接受阳光的洗礼,沐浴在佛一般的阳光中,可有奥妙之处? 中医是道生一,一生二,二生三,三生万物的真理之学,从太极演化为无穷,从无穷又化为至筒至易的阴阳,太极。从阴阳学起,到各科,各证。一直的从小到大。最后又从各科各证简化为辨识阴阳。以断生死。万千病名,以阴阳为要。至高之理,非西方医学能明。西医人材的聪明不等于他们能发明出智能的医学也。 反观西方医学是从简单一直发展到无限繁杂,到现在太大而收不了尾巴。临床还是理论一大堆,日新月异,结果病人最后的结局是服了一大堆的药,越治洞口越破,病人正象他们的医学一样,病情化一为二,化简为繁,越治越重,最后还是把病人送入医院给手术了。真是连拆东墙补西墙都不是,结果是连南北墙都给拆了,最后是病没有了,病人也没了。 记得师父说过,内经,伤寒内涵都是讲阳阴,我初时还是不太懂。来到佛州跟诊之后,我终于明白了。阴阳不是书上说说而矣的,如何教导,如何演示,如何用在诊断上,如何用在药方中,非常难。师父就有这个功力把至难的诊断,治疗处方用药,化为至简的阳阴之诀。而且让我们易于明白和理解。非入道,何以这般高明。仲景再世真是不虚也。 师傅每每随便的一句话就是真知真理,同大自然的阴阳法则相呼应,真正让人感到中医的真妙。人法于天地,额的温度应为凉,足应为温。手背为阳,阳中带阴,故正常为凉。手心为阴,阴中藏阳,故正常为温。女子胸为阳,阳中带阴,故正常应该为凉。正常人上半身比下半身凉。这种方法在指导诊断和用药为面是很重要的。这种简易至理对于病人在服药治疗后的结果如何,往往一触诊就心中明如灯火。又岂是门外汉可明白。大道至简至易,在倪师的演译中竟然如此的神妙,握手之中已经诊断和处方了若指掌,如何用言语赞美如此鬼斧神工,我此刻无言了。。。。。。。。。。。 连经方之药渣都可以让芒果更大更好食的时候,你可有想象出其中的阴阳妙处吗?经方就象佛州的阳光一样充满了活力和生命力。我现在甚至于怀疑倪师诊所周围的生物是否都有多产的习惯了。当这些生物嗅到经方的气味时,那阳动的力量又怎会不奋然而起呢?雄! 当师尊用生附子
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