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【可编辑】倪海厦内部桉例100篇-无偿赠送.doc

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可编辑 编辑 倪海厦 内部 100 无偿 赠送
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倪醫師病案紀錄 初診日期:姓名 BB來診原因:雙牙關痛,張合即痛。 (TMJ) 一週了。 左手臂外側開始麻,時好時麻。問診:1、睡眠:好2、大便:每日行3、口渴: 尚好4、手足溫度:雙足溫 ,更年期身熱。 脈診:脈穩定診斷: TMJ→足陽明經實症左手臂麻→手三陽經虛症針灸處方: 雙 (內庭,合谷,下關,梁丘) 右 (曲池,中渚,後谿)中藥處方: HT-64    早晚飯前各服 30粒解說: 1. TMJ 僅一週 →實症→ 內庭(代厲兌為子穴),合谷(止面部疼痛),下關(天應),梁丘(郄穴)。 2.手臂時好時麻 →虛症→手三陽經母穴 3. HT-64 →(溫經湯加減) 治療更年期身熱 4.脈穩定→身體還好備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/15姓名性別:年齡及體型來診日期:BBF目視約四十歲 胖2008/08/15來診原因:1今年三月感冒後,一直很久沒好,鼻子跟喉嚨一直沒好,喉中一直很乾。2之後,六週前摔倒,左足掌內側足脾經會痛,右膝也同時受傷。3五週後要唱歌。4想減肥。問診: 1睡好2大便每日行3胃口好4口渴有,冷飲5雙足溫6睡時身熱7小便中黃,深黃8月經來算正常9有排氣,吃藥才有每天大便à小承氣湯脈診:緩有力à脈不浮故知已無表證望診:1、舌診:舌淡黃濕2、眼診 : 診斷: 白虎湯證,小承氣湯針灸處方: 1雙列缺 雙照海 天突à治喉乾2右太白 右公孫 右魚際à治左足掌脾經痛,採對稱治療。3雙迎香à治鼻病。4右膝五針à治膝蓋扭傷。中藥處方: 石膏五兩 知母五錢 甘草三錢 麥冬三錢 黃芩三錢 天花三錢 夏枯草五錢 辛夷三錢 菖蒲三錢 蒼朮三錢 葛根六錢 厚朴二錢 枳實二錢 大黃四錢拾付 九碗煮三碗水 早晚飯前解說: 1喉乾,口渴,身熱為白虎湯證。2葛根生津液,治喉乾可用之。3大黃配上厚朴枳實則攻下不會肚子痛。倪醫師病案紀錄 初診日期:姓名性別:年齡及體型來診日期:BEF87歲 瘦小2008/08/25 Fax來診原因:乳癌復發。體溫:手足,前額皆溫,其他生命跡象正常!仍有過敏:咳嗽,打噴嚏,流鼻水,流眼淚。問診: 脈診:望診:1、舌診:2、眼診 : 特殊診斷:耳診:診斷: 針灸處方: 中藥處方: 同8/8前方 加蒼朮四錢拾付 九碗煮三碗水 早晚飯前解說:辛夷菖蒲開竅治鼻病之外,需要蒼朮收濕才能盡全功。備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/19姓名性別:年齡及體型來診日期:BM女62歲,中等身材,略胖2008/08/19來診原因:二個月前因說話不清、身腫、四肢無力,被西醫診斷為ALS ( amyotrophic lateral sclerosis;俗稱漸凍人),故來師處就診。此女自1988年迄今長期服用降血壓藥Diovan,不服藥時血壓140/92mmHg,服藥時120/80mmHg。問診:睡眠:因頻尿無法睡通宵。胃口:過好便秘:一星期一次。小便:淡黃便秘時腹痛:無。口渴:無,但理智上會提醒自己喝水。寒熱:睡時無寒熱,手足溫額涼。其他:時身瞤動(肌肉跳動)。脈診:脈緩有力眼診:肝區黃點、心包區有黃塊、腎區反應不好。舌診:淡白紅。診斷:下焦寒實。上焦假熱。 中藥處方:炮附子四錢、細辛二錢、大黃四錢、烏藥四錢澤瀉五錢、茯苓五錢、熟地三錢、補骨脂三錢川芎三錢、丹皮三錢、白术三錢、豬苓三錢、桂枝五錢柴胡三錢、鬱金五錢、黃芩三錢、龍膽草三錢十付,每付九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗。解說:1便秘不覺腹痛,屬下焦寒實,用大黃附子細辛湯。2不吃降血壓藥時140/92,師曰可停藥。且吃降壓藥控制也不能保證不中風。3此高血壓成因是腎陽不足,因下焦寒,血管收縮,無法有效率排出身體多餘的水份,對管壁的壓力回逆,故高血壓。4腎陽不足用補骨脂、熟地、澤瀉補腎,炮附子亦補腎。5雖然此女不口渴,但脈仍有力,手足不寒,仍不到用生附的條件。6肌肉瞤動是皮下有多餘的水,用五苓散利水。7眼中肝區有黃點表肝中有毒素,用柴胡、鬱金、黃芩、龍膽草清肝。8川芎、丹皮可活血化瘀,促進血管彈性。倪醫師病案紀錄 初診日期:姓名性別:年齡及體型來診日期:BM女47歲,中等2008/08/26來診原因:右側卵巢又痛(以前有癌),心一直很好,二週前去看牙醫(做Deep clean)後,心悸又來。問診: 睡眠:在AM1:00~2:00醒大便正常小便中黃口渴尚好胃口平平雙足一點冷了月經準時來,前二天量很多右下腹痛,在經前經後都會痛脈診:脈緩有力望診:1、舌診:淡黃(鮮黃)紅2、眼診 : 特殊診斷:耳診:診斷: 裡寒濕,右卵巢瘤中藥處方: 1HT-8(b)桂枝茯苓丸加味 6兩 30x2 午餐前及睡前服2桂枝四錢 炙甘草四錢 茯苓五錢 柴胡三錢 玉金五錢 黃芩三錢 龍膽草三錢茜草五錢 白芍八錢 丹皮三錢 川芎三錢 當歸二錢 生附子二錢(另包) 乾薑二錢 十付 九碗水煮成三碗,每天早晚飯前各一碗解說: 1.師云患者再8天MC來,故趁機攻之。 2.患者在凌晨一兩點鐘會醒,要清一下肝。 3.月經腹痛可用茜草,丹皮、白芍、川芎等入肝經的活血藥治之。備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:姓名性別:年齡及體型來診日期:BM男約六十歲2008/08/01來診原因:問診:睡好。小便清,不頻尿。雙足溫。口渴有時,喜溫飲。胃口好,大便每日行。平素抽菸重。體力好。背後生一疣,建議先切片看是否是meloma再說。手溫額涼。 脈診:脈洪有力望診:1、舌診:黃濕厚2、眼診 :瞳孔收縮反應好 心區好 肝區有黃點,紋路好 眼白區(心包區)痰多 眼周圍有點青黃色,可能原因有二:一是喝酒;二是肝膽濕熱耳診:診斷: 肺中濕熱,腸胃溼熱針灸處方: 中藥處方: 皂莢3 大棗2 黃芩 3 黃柏 3 黃連 2 知母3 400 caps 8x3 before meals解說:1.抽菸欲戒菸à皂莢加大棗 2.知母去其濕備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:姓名性別:年齡及體型來診日期:BR女45 中等2008/08/11來診原因:病人為心瓣膜閉鎖不全之人,因下周要登20000尺之高山,擔心無法呼吸。因掃地在右腎俞處背痛約一周。自述服前方後左側已好許多。問診:胃中有嘔心感。略有心悸。壓力大,服前方後好許多睡好大便時每日一次,時隔日胃口還好口渴喜溫水雙足冷晚上睡時,時冷時熱,更年期身熱。手涼額溫 脈診:脈弦(師曰:有水)望診:1、舌診:淡黃濕2、眼診 :耳診:診斷: 針灸處方: 中脘,足三里,左臨泣,束骨,後溪中藥處方: 半夏三錢,生薑兩片,茯苓四錢,桂枝五錢,炙甘草五錢,大棗十枚,瓜蔞實三錢,枳實三錢,薤白三錢,遠志三錢,補骨脂三錢,澤瀉三錢,柴胡三錢,玉金五錢,龍膽草三錢,黃芩三錢解說:小半夏湯去水,桂枝甘草湯去心悸,枳實薤白瓜蔞實治心臟瓣膜閉鎖不全(心氣問題)。柴胡,玉金,龍膽草,黃芩疏肝,木生火,強心。中脘穴引水往下,足三里去胃中之冷水,足臨泣去帶脈上之痛,束骨瀉膀胱經之實症,後溪治督脈上之痛。備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2000/01/14姓名性別:年齡及體型來診日期:BRF59歲 很胖2008/08/13來診原因:左脅下方痛,半年來區塊持續擴大中,痛是持續的痛。甲狀腺問題,落髮,臉頰紅如蝴蝶。問診: 1胃口好2大便又秘,近六個月不規則,色黑3小便深黃4排氣少 5雙足溫6口渴還好7睡不好,時醒。8身時熱時冷9無月經了,仍有子宮卵巢等在10中午以後會潮熱,下午痛變嚴重11有胃酸反逆脈診:緩有力望診:1、舌診:舌淡黃濕2、眼診 : 特殊診斷:耳診:診斷: 中焦濕熱,因ACID針灸處方: 中藥處方: 旋覆花三錢 代赭石五錢 生薑三片 大棗十枚 石膏四兩 知母五錢 澤瀉五錢 當歸二錢 側柏葉三錢 枳實三錢 豬苓三錢 瓜婁實五錢 桂枝三錢 海藻四錢 茯苓三錢 伍付 九碗煮三碗水 早晚飯前解說:此例已接近胰臟癌。1代赭石重鎮降逆為主藥,因有胃酸故加重。2炙甘草增膩故不用。3不用白朮因怕他胃口會更好。備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2000/01/14姓名性別:年齡及體型來診日期:BRF59歲 很胖2008/08/21來診原因:左肋痛減輕許多,可轉身了。胃酸下降,只剩一點點。臉頰紅如蝴蝶斑退去。倪師說此人為胰臟癌。問診: 1大便未盡出2小便中黃,比以前淡3睡在凌晨兩點到三點醒來,之後可睡到天亮4身熱退5胃口好6雙足溫7不易出汗脈診:比較好,細小望診:1、舌診:一點淡黃紅2、眼診 : 診斷: 中藥處方: 同8/13加厚朴二錢 大黃三錢 柴胡三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢 茜草三錢伍付 九碗煮三碗水 早晚飯前解說:1因大便未盡出故加大黃厚朴。2丑時醒來,加柴胡鬱金龍膽草茜草3胰臟癌病人幾乎百分之百便秘備註:服藥完再來找我倪醫師病案紀錄 初診日期:2000/01/14姓名性別:年齡及體型來診日期:BRF59歲 很胖2008/08/27來診原因:左肋下方仍有痛,但痛在縮小之後,仍有持續痛。痛時,小便就深。問診: 1大便好轉,二次一天2小便時深時淡3睡好轉許多(兩三點醒來,立即可回睡)。4下午潮熱退許多。5胃口好,仍無汗出。6臉紅蝴蝶斑退許多。7胃酸好了不反逆。8甲狀腺稍腫(無心悸)。9雙足溫10手溫頭熱手背涼下。脈診:緩有力望診:1、舌診:淡黃紅2、眼診 : 特殊診斷:耳診:診斷: 病人進步許多針灸處方: 中藥處方: 同8/13加厚朴二錢 大黃三錢 柴胡三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢 茜草三錢伍付 九碗煮三碗水 早晚飯前解說:1胰臟癌病人一定要大便通暢,同時顧肝。2因為體溫夠熱,所以不用擔心甲狀腺有不好的問題,而且沒有心悸,故不是甲狀腺的問題。備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/05/06姓名性別:年齡及體型來診日期: BS女18歲, 嬌小身材2008/08/19來診原因:焦慮, 有低血糖証, 輕微頭痛, 倦怠, 心悸(不規則跳動), 手抖。問診:睡眠:好, 不易入眠。月事:正常。大便:每日一行, 時不易出。小便:淡黃。雙足溫度:雙足冷。手額溫度:手指冰, 額頭熱。身溫:身體時冷時熱。口渴: 冷飲。胃口: 一直是餓的。出汗:半夜盜汗。脈診:脈小細緩, 右大于左望診:1、舌診:舌苔淡黃, 舌紅診斷: 心血不足,上熱下寒。中藥處方: 石膏三兩 知母五錢 炮附子四錢 細辛二錢 桂枝四錢 炙甘草五錢 白芍四錢 龍骨三錢 牡蠣六錢 大棗十枚 黨參三錢 熟地二錢 阿膠三錢 (分三次烊化) 麻子仁三錢 麥冬三錢 5付 9碗 →3碗 早晚飯前各服 1碗 解說:1石膏、知母→降胃熱 (胃口太好)2桂枝、炙甘草→心臟動力不足(手指冰)3炮附子、 細辛、白芍、炙甘草→下焦寒(雙足冷)4龍骨、牡蠣→ 潛陽(手指冰, 額頭熱)5 桂枝 、炙甘草、大棗、黨參、熟地、阿膠、 麻子仁 、麥冬 → 炙甘草湯→補心血 (心悸, 不易入眠)6 右脈大于左脈→氣勝血是男人正常脈, 女人正常脈應該左大于右7因他會很餓故勿用生薑再刺激他的胃。8此女的心熱無法到小腸只能到胃,故胃熱胃蠕動快因此他易餓。9此女的心熱無法下到小腸故反逆於上而造成肺熱,肺有熱而魄不能靜故焦慮10心熱若能下到小腸,則小腸熱了以後腎也會熱,則焦慮會除。倪醫師病案紀錄 初診日期:1999/11/10姓名性別:BW男來診原因:血壓高 280/120。 頭痛。雙肋痛(外側)。右側環跳痛(切片後)延足少陽膽經上下。問診:胃口:不大, 因一直噁心。你血壓高時有何不適?答:有時會嘔吐, 如心臟要跳出。雙足溫度:雙足冷且麻木。身溫:無身熱。口渴:口渴重, 喜冷飲。出汗:不易出汗。小便 : 淡黃。大便:平平。8、睡眠:失眠。脈診:脈洪大望診:1、舌診:白濕厚。à主寒濕,此乃典型的腎臟不好之舌象(快腎衰竭了)2、眼診:瞳孔無反應, 肝區有褐點。耳診:診斷:心陽不足 腎陽虛 陰不入腎。針灸處方: 左(俠溪, 申脈), 雙(足三里 , 太衝)。左束骨, 右環跳(呼吸補法, 不留針)。中藥處方:1. 生附子三錢 乾薑二錢 炙甘草五錢桂枝五錢 白术五錢 澤瀉五錢 茯苓五錢 豬苓三錢半夏三錢 補骨脂三錢白芍八錢 炮附子四錢 川芎三錢 柴胡三錢 鬱金五錢 龍膽草三錢 5付 9碗 →3碗 早晚飯前各服 1碗 解說:1生附子 乾薑 炙甘草→四逆湯→壯心陽2桂枝 白术 澤瀉 茯苓 豬苓→五苓散→利濕3柴胡 鬱金 龍膽草 →清肝助睡眠4白芍 炙甘草 炮附子 川芎→ 芍藥甘草附子湯→雙足冷且麻木5補骨脂 澤瀉→補腎陽6豬苓利下焦水,患者小便還通時就不用,若欲強攻腎臟與膀胱積水時就重用備註:1 此人對西藥過敏, 故無法吃降壓藥。倪醫師病案紀錄 初診日期:1999/11/10姓名性別:年齡及體型來診日期:Burby Wade男中年, 肥胖2008/08/27來診原因:血壓高。問診:仍有一付藥未喝血壓下降很多,平均156/91。雙足溫度:足冷退,口渴較前減少,現在較不喜冰飲,較喜溫飲。體力仍差。胃口:惡心好了。5、睡眠:睡好多了,無頭痛了。6、 小便量增多。7、足冷且麻,會因此睡到一半醒來。脈診:脈緩有力。望診:1、舌診:白厚淡黃。2、眼診:耳診:診斷:進步中。針灸處方: 中藥處方:1. 同前方。改生附子二錢 。余同。6付 9碗 →3碗 早晚飯前各服 1碗 解說:血壓從280/120降至156/91。病情好轉,逐漸減少生附子劑量。腎不好故肺水無法入腎,水積於中焦故噁心備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/8/20姓名性別:年齡及體型來診日期:CB女70歲,體胖2008/08/27來診原因:回診,血糖300以上。問診: 睡好些胃口仍好大便每日行雙足溫許多口渴有,喜冷飲小便頻數,顏色中黃到淡黃體力還好身體很熱感脈診:脈稍洪有力望診:1、舌診:黃乾2、眼診 : 診斷: 裡熱仍有,上熱下寒中藥處方:石膏六兩 知母五錢 炮附子四錢 杏仁三錢 天花五錢 生地三錢白芍六錢 烏藥五錢 補骨脂三錢 益智仁三錢 澤瀉三錢 厚朴二錢 枳實二錢大黃三錢 五付 九碗水煮成三碗,每天早晚飯前各一碗解說: 1喜冷飲,身體仍覺很熱→石膏加重2雙足溫許多了且小便黃知下焦寒有轉熱→去細辛3炮附子、白芍是讓其足循環好點備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/26姓名性別:年齡及體型來診日期:CC女39多歲,中等身材,略胖 2008/08/26來診原因:自述被西醫判定成憂鬱症,自殺過一次。先是因毫無睡意而失眠,吃安眠藥後憂鬱,西醫給予抗憂鬱藥後(已服八年)不知為何地想自殺,已自殺過一次。月經準時,但每次來只有一天,且色黑,此狀況已持續五年。問診:(1)睡眠:睡不著,毫無睡意。(2)口渴:不停喝水,喜溫水,不喜冰水。(3)胃口:好。(4)大便:每日一行,一天三次,下利清穀。(5)小便:時白時黃淡,一天小便十餘次。(5)手足:雙足冰、手冷。(6)出汗:不易出汗(8)月經:準時,五年來每次月經來都只有一天,經血色黑。(4)其他:一緊張就想吐(吐水)及想尿尿,自殺過一次,小腿癢。脈診:脈沉細無力望診:1舌診:苔黃濕,舌右側有藍紫瘀塊2眼診:肝區有洞和圈紋,肺白有明顯黃塊、腎區反應不好。耳診:無診斷:心血不足,腎陽虛,心陽不足針灸處方: 中藥處方: 一、桂枝五錢、炙甘草五錢、黃連二錢、黃芩三錢、白芍五錢、阿膠三錢(分三包,烊化)、吳茱萸二錢、乾薑二錢巴戟天三錢、補骨脂三錢、生薑二片當歸二錢、細辛二錢、生附子三錢(布包)遠志五錢、鬱金五錢、柴胡三錢五付,每付用九碗煮成三碗,早晚餐飯前服用。二、HT-71(中安丸),六兩,中餐及睡前各四十粒。解說:心陽不足用桂枝甘草,辛甘為陽藥,心血不足用連芩,苦味補心。巴戟天以補腎陽為主、補骨脂以補腎陰為主。大便已經一日三次,故當歸四逆湯架構去木通。遠志令人鎮靜,柴胡鬱金舒解心情。肝排毒時,會大黑便及皮膚癢,此女的小腿癢屬肝排毒素。倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/21姓名性別:年齡及體型來診日期:CD女49岁 中等偏胖2008/08/21來診原因:左肋痛,左下腹痛,吃任何东西就呕吐下利甲状腺病仍亢进,胸口痛,手冷冰問診: 睡眠:不好,倦怠寒热:身恶寒,无汗,但一工作则多汗二便:大便出多,下利,仍见清谷,味重胃口:有,但怕吃,食后即恶心口渴:有,喜温饮双手足:冷其他:下雨则关节痛脈診:右脉沉小无力,左脉稍大于右望診:1、舌診:白湿2、眼診 : 特殊診斷:耳診:診斷:寒湿在四肢及胃中,肠中又多湿热兼一点寒,少阴证針灸處方: 中藥處方: 炮附子 四钱 生姜 二片 白术 三钱 吴茱萸 三钱 干姜 二钱 炙甘草 五钱 桂枝 五钱 旋覆花 三钱 代赭石 五钱 大枣 十二枚 党参 三钱 麻黄 三钱 细辛 二钱 海藻 四钱 牡蛎 五钱 黄柏 三钱黄芩 三钱 五付 9-3碗 早晚餐前服,每服半碗解說: 麻黄附子细辛汤:主少阴证,脉沉小,倦怠。四逆汤(炮附子、干姜、炙甘草):身恶寒,手足冰冷,下利清谷甘草附子汤(炙甘草、炮附子、桂枝、白术) 去风化湿散寒逐四肢关节弊痛,因患者下雨关节痛,无汗,动则汗多。吴茱萸、干姜, 温胃散寒;旋覆花 代赭石,降逆止呕黄柏、黄芩:清肠中湿热,止利海藻 牡蛎:软坚散结,疗甲状腺病7、倪師曰:四逆湯原方為生附今改炮附,因為病人屬少陰證,但又兼肺家寒證。倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/07姓名性別:年齡及體型來診日期:CE男13歲,中等身材2008/08/07來診原因:長期氣喘仍有一些,對寵物過敏問診: 大便一日2、3次,下利多à代表肺中有很多痰水,一動痰水跑到下面腸子去就下利運動後有時想吐早上起床或游泳後會暈眩有汗出睡眠好脈診:脈浮數望診:1、舌診:淡白紅2、眼診 : 特殊診斷:耳診:診斷: 肺中寒濕針灸處方: 中藥處方: 射干麻黃湯 400粒 8x3 三餐飯前服用解說: 射干麻黃湯→久咳久喘,去水去痰備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/8/4姓名性別:年齡及體型來診日期:Cf女76歲,略瘦2008/8/4來診原因:氣喘、 頭痛、 頭暈無恶心 、搖頭不止(有吃鎮靜藥)、手也抖,昏倒時嘔吐更重,見光則吐甲狀腺亢進十幾年(沒吃藥) 問診:1吐氣困難(肺有問題) 2不噁心 3睡眠還好 4見光就想吐(陽虛) 5口渴還好à師問他口渴否,乃欲查其體內津液狀況,因欲採吐法之前需知其體內津液是否足夠。6痰很多 7大便一天一次(軟)8胃口尚可 脈診:寸關有脈且數,尺部無脈望診:1、舌診:淡黃濕2、眼診 :耳診:診斷:病在上(痰飲之固痰),採吐法針灸處方: 中藥處方: 藜蘆2錢 炙甘草3錢 大棗10枚 生薑2錢 麻黃2錢 射干3錢 紫菀3錢 款冬花2錢 杏仁2錢 3 帖 9碗水煮成 3 碗 早晚飯前各一碗解說:1.藜蘆甘草湯用來吐痰 射干麻黃湯開肺氣 2.昏倒時嘔吐更重,見光則吐à因光是陽,他陽虛,故見光則吐 3.搖頭不止(有吃鎮靜藥)、手也抖à此乃有風有痰備註:藜蘆可以去經脈上的痰。 採吐法前,要確定病人胃中有無津液(口不渴、才可吐) 此為金匱中的趺厥病倪醫師病案紀錄 初診日期:20080807姓名性別:年齡及體型來診日期:CH M中年,高瘦20080807來診原因:心悸有偶爾一次,自發作時比以前好,有過敏(貓)引起氣喘,春秋時鼻炎重,症狀為自喉開始咳,嚴重的則喘(清痰)問診: 1口渴還好,室溫水2胃口好3雙足涼4睡好5大便每日有,一日一行6有時有脫肛7運動汗較多8不胸悶9 情緒易不好脈診:浮稍短望診1、舌診:黃濕2、眼診 : 特殊診斷:耳診:診斷: 針灸處方: 中藥處方: 桂枝5 炙甘草3 黃連2 黃芩3 升麻3 麻黃3 射干2 紫苑2 冬花2 生薑1 半夏2 炮附子2膠囊400粒 8x3 三餐飯前解說:此例可捨脈取證,桂枝甘草湯治心悸,射干麻黃湯治久咳化痰水,炮附子收斂固表,(炮附子可治狐臭疝氣脫肛等)。脫肛就是上焦肺的力量不夠,故加升麻提升中氣。備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/25姓名性別:年齡及體型來診日期:CJ男51歲,略瘦2008/08/25來診原因:1981年起有B、C型肝炎,病人無C肝抗體,之後形成肝硬化。兩年前得糖尿病,小腿水腫有六個月了。自述皮膚一碰即破à西要造成的,很多年不流汗了,且常抽筋。問診: 1.小便:深黃,近紅,量少,日間次數少,晚間頻尿而色清。2.胃口:好。3.大便:每日行,有時便如黑油。4.睡眠:易入睡,因尿而醒。5.手足額身:手足冷,睡時身冷,額熱6.午後有潮熱。7.口渴:渴而不欲飲。8.血糖指數:飯前150-200;飯後200-300。血糖高時感到頭昏身體怪怪的,手部有少許麻,也試過日間無故昏睡,拍也不醒。9.體力:好。10.脇肋:非持續的脹痛或刺痛感。11.雙足麻脈診:尺脈大於寸望診:臉黧黑,為主色,細看帶青、黃。胸肋間皮膚有血絲。1、舌診:淡白紅2、眼診 : 肝區多白點,圈紋擠得很密。耳診:診斷: 裡寒、陰寒。針灸處方: 左前臂肝關(腕圓骨上6寸,從外側入針) 三皇穴 足三里 大腿內側肝病奇穴壓痛點 章門 期門翻身針肝俞 腎俞 脾俞中藥處方: 生附子二錢 乾薑二錢 炙甘草三錢 柴胡三錢 玉金五錢 茵陳三錢白朮三錢 梔子三錢 天花粉三錢 熟地三錢 澤瀉四錢 烏藥三錢細辛二錢 桂枝四錢 茯苓四錢 茜草三錢 炙鱟甲三錢 白芍五錢解說: 1.病人臉黑帶青黃,是腎、肝、脾三臟同病之證。尺脈大於寸、午後潮熱、夜尿頻,頭熱手足冷,四者共證陽不入陰。故用生附處理裡寒及陰寒,使陽能入陰。又以柴胡、玉金、茵陳、入肝舒解氣鬱;以茜草、鱉甲入肝攻血鬱。病人渴而不欲飲,是內有瘀血之證,故攻之。為防入肝之力不足,加大劑白芍使藥隨血歸肝。凡治肝硬化,必用白芍。又以熟地、澤瀉理腎。以白朮、茯苓理脾。因足冷、夜尿頻故用烏藥細辛移心熱於小腸。因心陽已傷、無汗故重用桂枝、炙甘草,但他有腿腫而炙甘草會蓄水,因此若下次來診腿仍腫則炙甘草要去之。因有虛熱於上焦故用梔子、天花。2.針術方面:當以瀉南補北為指引。因肝於右,故只針左肝關。因小腿水腫,針三皇穴及足三里。3.凡肝病當針肝病奇穴,以壓痛點下針為準。三臟同病故針臟之會穴章門,肝硬化故針肝募期門。背針三臟之俞穴則不待一二言矣。4.另外病人胸前脅肋區有血絲,提示有肝癌肝硬化,反之亦然。5. 他小腿腫跟打胰島素有關。若是本身疾病造成腳水腫則危險,因為男人怕腳腫。若是吃西藥造成腳水腫,一般不危險,停藥即恢復。倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/8/19姓名性別:年齡及體型來診日期:CJM42歲,體型壯碩2008/8/19來診原因:左膝痛(開過刀)。雙側腰眼部位痛。平素喝酒過量。倦怠、沮喪。皰疹病史,服西藥中。失眠、慢性鼻炎。問診:大便每日一次,但不定時。胃口不好。口渴有,喜溫飲。小便淡黃。雙足冷。脈診:洪數中空,一息六至(酒客病)。望診舌診:白濕厚(中焦濕)。診斷:清肝活血強腎。針灸處方:左膝五針(陽陵泉透陰陵泉《平補平瀉》、鶴頂、膝眼)治療膝痛。雙側委中及委中到承山間的壓痛點。(若把委中視為對應腰部、承山視為對應股部《承山可治療痔瘡》,則兩穴間即對應到腰臀間部位。病患主訴腰眼附近痛,在此兩穴間的膀胱經循行附近找痛點,此即為阿是穴《天應穴》,本法可精準找出相應痛點,針去痛癒。)中藥處方:柴胡三錢 玉金五錢 黃芩三錢 龍膽草三錢 茜草三錢酸棗仁三錢 白芍六錢 辛夷三錢 菖蒲三錢 蒼朮三錢補骨脂三錢 巴戟天三錢 澤瀉五錢 女貞子三錢 炮附子四錢龍骨三錢 牡蠣五錢 五帖,9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗解說:柴胡、玉金、黃芩、龍膽草、茜草清肝中毒素,酸棗仁助眠。白芍能清肝且清除瘀血,也可對他的膝痛活血化瘀,故加量用辛夷、菖蒲治慢性鼻炎,蒼朮配澤瀉可除濕解酒,補骨脂、巴戟天補腎,加澤瀉平衡補瀉,女貞子潤肝。雙足冷以炮附子暖下焦,龍骨、牡蠣配酸棗仁安神助眠。酸棗仁可使血歸肝,魂歸肝則可眠。倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/19姓名性別:年齡及體型來診日期: CJ男42, 健壯2008/08/26來診原因:憂郁。問診:睡眠:4:00AM醒。有咳嗽。鼻炎。大便:稍利。有時一天兩次。胃口:好轉。雙足 : 溫。口渴:尚好。脈診:望診:1、舌診:淡白黃紅。2、眼診:耳診:診斷: 進步許多。針灸處方: 中藥處方: 同前。改菖蒲四錢 蒼朮四錢 加半夏三錢 五味子三錢10付 9碗 → 3碗 早晚飯前各服 1碗 解說:1菖蒲 蒼朮 → 去鼻濕。2半夏 五味子→ 化痰止咳。備註:停止吃奶制品。倪醫師病案紀錄 初診日期:姓名性別:年齡及體型來診日期:CJ男約40歲,中等2008/8/12來診原因:左肋偶爾痛一下,飲酒造成。血中酸過多,BP 148/98,乾眼症,左足胆經上丘墟麻,鼻炎。問診: 睡眠:尚好。身温正常。大便正常。小便中黃。口渴尚好。雙足冷(很久了)易出汗。手冷足冰(自知)額熱 脈診:脈緩望診:舌診:黃乾厚。眼診 :脾區過大,肝區有破損且圈紋多(圈紋代表有脂肪肝),瞳孔對光反應差à腎陽不足。特殊診斷:耳診:診斷: 脾受損,酸剋甘,腎陽不足,心陽亦不足。針灸處方: 中藥處方: 桂枝五錢 白芍五錢 旋覆花三錢 代赭石三錢 生薑三片 乾薑二錢 當歸二錢 木通二錢 黃芩三錢 細辛二錢 蒼朮三錢 澤瀉五錢 炮附子四錢 補骨脂三錢 敗龜板二錢 辛夷三錢 菖蒲三錢 玉金五錢五付9—3碗早晚餐前各一碗解說: 當歸四逆湯去炙甘草à治手足厥冷,炙甘草增膩故去。旋覆花三錢 代赭石三錢à治嘔酸。生薑温中,乾薑散水。大便好木通用二錢即可。蒼朮三錢 澤瀉五錢à解酒毒。炮附子四錢 補骨脂三錢 敗龜板二錢à補腎陽。辛夷三錢 菖蒲三錢à鼻塞。玉金五錢à病人近日喪父,壓力大。老師告知病人,當手足温度回升就表示病已轉好。備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/06/09姓名性別:年齡及體型來診日期:Coulter JohnM年齡不知,體格壯碩2008/8/20來診原因:酸血症(Acidic blood)、高血壓(平素約148/98mmHg)。左肋下偶而疼痛,飽滿造成。(病患平時有喝咖啡)鼻炎好。左足丘墟處痛(膽經)。自覺手足冰冷。病患尚有一帖藥未服,提前就診。問診:夜間睡眠因夜尿有一兩次醒,但可回睡。左肋痛仍有一些。鼻炎已無症狀。雙足仍冷。小便淡黃到中黃。體力好。胃口好。口渴尚好血壓155/101mmHg(未服降壓西藥),病患有吃一些起司及冰淇淋。身時出汗,皮濕。脈診:脈弦有力。望診舌診:黃白厚濕。診斷:表虛裡寒。中藥處方:同2008/08/12處方,炮附子加重至六錢(原來四錢)四帖,9碗水煮成3碗,早晚餐前各服1碗★前次剩餘的一包藥再加入二錢炮附子解說:本病患脈象弦數,且夜間無特別寒熱感,並非生附子適應症,故不用之;而病患較無改善及較不穩定之症狀與表虛裡寒較有關,因此守方並以加重炮附劑量治療裡寒兼固表。倪師衛教:不可喝牛乳及所有相關乳製品。備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2006/09/07姓名性別:年齡及體型來診日期:Coulter, JohnF約四十歲 , 身壯2008/08/27來診原因:胰臟癌複診問診: 1.睡眠好 2.左肋痛去3.小便淡黃4.雙足仍有冷5.胃口好6.大便每日行7.口渴正常8.睡時無寒熱9.體力尚好脈診:稍洪大有力望診舌診:黃白乾厚à燥熱,寒熱並結診斷:病人進步中中藥處方:同8/12 方, 改砲附子六錢 麥冬三錢 天花三錢 黨參三錢 五付 9碗煮成三碗 , 早晚餐前各服一碗解說:1.治胰臟癌一定要注意大便2.左側肋下持續痛是胰臟癌 , 偶爾會痛是胰臟炎.3.舌: 黃白—寒熱並結 , 乾—津液燥 , 厚—燥區大4.天花可增加血中的津液, 麥冬增潤肺的津液, 黨參增加腸胃津液5.病人右臉下方稍腫大, 師觸診後告知, 因無腫塊又無熱, 無須擔憂.倪醫師病案紀錄 初診日期:姓名性別:年齡及體型來診日期:CK女40 中等2008/08/13來診原因:四個月前開刀切除一在左眉上方的腫瘤,之後被診斷為癌(一種慢性成長的癌)。其額頭的腫塊自2000開始即有。之後用西藥Gleevec三個月,讓她非常不適,失眠,憂鬱,倦怠,嘔心。問診:月經提前來,這一次21天(以前不記得了)。每次月經來人就很憂鬱。大便三天一次。小便中黃。排氣無。雙足冷,手溫。口渴有,喜冷飲。下午以後身熱加重,睡時身熱。前額手術處無痛或輕痛。 脈診:脈細小無力望診:1、舌診:淡白黃,苔薄,牙痕多2、眼診 :耳診:診斷: 上熱下焦也熱,寒熱並結。中藥處方: 黃連兩銭,黃芩三銭,白芍五錢,阿膠三錢分三包(烊盡),厚朴兩銭,枳實兩銭,大黃三錢,芒硝三錢分三包(沖服),玉金五錢,柴胡三錢,天花三錢,麥冬三錢,半夏三錢,乾薑兩銭,陽起石三錢。服時加蛋黃一只入內沖服。解說:主方為黃連阿膠湯加大承氣湯。額頭屬陽明,大腸亦屬陽明。大腸便秘產生燥氣故額頭長腫瘤。因不確定脈細小是否為寒,故先不開大量熱藥。心火受肺氣之肅降移熱小腸,今病人上熱,必使肺太過乾燥,就像車子的radiator缺水,故用潤肺之藥,亦用疏肝之藥。備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/13姓名性別:年齡及體型來診日期:CKF40歲 身形瘦2008/08/26來診原因:腦瘤複診 問診:1.大便: 正常2.情緒: 好轉3.睡眠: 不好, 吃了三天的安眠藥4.足溫: 已溫許多5.體力: 好6.體溫: 下午熱退許多脈診:脈緩無力 不細了望診舌診: 淡白紅診斷:病人進步中, 但出現虛熱, 血不歸肝.中藥處方:同8/13 方 加酸棗仁三錢 知母三錢 麥冬三錢 改大黃兩錢 芒硝兩錢 ( 各減少一錢 ) 九碗煮成三碗 早晚餐各服一次解說:1.少陰症漸退2.加酸棗仁 知母 → 使血歸肝, 能入睡.倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/26姓名性別:年齡及體型來診日期:CL男48歲,瘦小2008/08/26來診原因:多發性骨髓瘤及鼻咽癌。做過多種切片,也服過西藥治療。病人是素食者,自述已無晨舉。問診: 1.睡眠:無法一覺到天亮。2.手足寒熱:手足多冷,冬天尤冷。3.胃口:還好。4.口渴否:不會。5.大便:有時便秘,有時每日行。6.體重:下降中。7.體力:自六月中證實頸部淋巴結腫大實為鼻咽癌後,體力下降,且右耳聽力衰減。8.汗: 非常易出汗。9.身體寒熱感覺:中午以後身是冷,夜睡時身亦冷。脈診:脈沉細有力。有附骨,但不數。屬陰實望診:1、舌診:白乾舌,質暗紅。2、眼診 : 腎區幾無反應,肺區多痰濕,肝區積毒,已無圈紋。耳診:診斷: 裡寒重症。中藥處方: 生附子三錢 乾薑二錢 炙甘草四錢 龍骨五錢 桂枝四錢 白芍四錢當歸二錢 木通三錢 細辛二錢 牡蠣一兩 絡石藤四錢 陽起石三錢瓦楞子五錢 炮附子五錢 生薑二片 防己三錢 2 帖 9碗水煮成3碗 早晚飯前各喝一碗解說: 凡遇骨中腫瘤,用當歸四逆湯必效。病人口不渴,證為裡寒。加四逆湯去裡寒,生附重用至三錢。病人午後身不熱,證明陰陽格拒只在三焦,尚未內陷至臟,若陰實至於臟腑,身必潮熱。乃以防己為使,帶領牡蠣、瓦楞子入三焦腺體以攻堅。凡喉頸舌之陰積,須得絡石藤開其閉。病人自述不舉,腎區無反應,用陽起石振興腎陽。病人易汗,非心力足也,實為表陽虛津液不守,無力固表,故用炮附固表。倪醫師病案紀錄 初診日期:姓名性別:年齡及體型來診日期:CM女約50歲,瘦2008/08/12來診原因:此即迪士尼執行長,初診時手指與手腕的關節嚴重變形,持續服HT-100,此次回診。問診: 左眼過乾,但視力好轉右手無名指又生一硬節(類風濕)→近風寒濕三痺查關節冷冰自述非常不易出汗脈診:沉緩有力望診:1、舌診:2、眼診 : 特殊診斷:耳診:診斷: 可用汗法針灸處方: 1雙:合谷、養老、睛明2美容針中藥處方: 1回吃HT-100(自己仍有一罐) 早晚飯前各吃30粒2桂枝四錢 白芍四錢 麻黃三錢 杏仁三錢 炙甘草三錢 大棗十枚 生薑二片白朮三錢 決明子五錢 生地二錢 女貞子三錢 五付 九碗水煮成三碗,每天早晚飯前各一碗解說: 1美容針→用「擔法」:每條皺紋中間斜刺,淺針,針倒、留針2 HT-100(歷節丸)→烏頭湯3中藥處方2為麻黃湯+甘草附子湯去炮附子(無汗)+補眼(決明子)+補肝腎(用水生木:生地、女貞子)備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2007/11/21姓名性別:年齡及體型來診日期:CPF47歲,中等身材微胖2008/08/11來診原因:初診時為Barrett's disease及鼻過敏。(目前鼻過敏已無發生)本次就診為胃部時仍不適,偶而仍想吐,走路後若有打嗝則症狀緩解。早上5:30會熱醒。食道中間時痛,過去伴隨聲啞,現在聲音已好轉。時欲咳嗽。解尿時有時刺痛。稍說話即咽啞。問診:每日排便,大便呈淺咖啡色。會餓。月經正常,但偶提前偶延後。雙足溫。夜間睡時身溫。脈診:沈細小,無力。(寸上寸無附骨脈,咽喉無癌症。)望診:舌診:淡白紅。特殊診斷:穴位診à按壓太谿穴附近疼痛明顯。耳診:腎結石點按之疼痛。診斷:膀胱結石,胃家寒證,腎陽不足。針灸處方:雙腿腎結石點(阿是穴按痛點下針)。右列缺、雙照海à治療咽痛,病患下針後食道中間痛感立去。(正列缺下針處位置位於脈診尺部後方,撥開脈後針於脈下。)中藥處方:厚朴二錢 蘇葉二錢 夏枯草五錢 絡石藤三錢吳茱萸二錢 乾薑二錢 半夏三錢 豬苓三錢滑石四錢 澤瀉三錢 阿膠三錢(分三包,烊盡) 麻黃二錢炮附子三錢 細辛二錢 麥冬三錢 西洋參三錢 先給粉劑100粒,8/13複診針灸時再給十帖湯劑解說:Barrett's disease是遠端食道粘膜的鱗狀上皮被柱狀上皮所替代的病變。這種病變被認為是反逆性胃食道疾病的併發症,並因其會發展成食管癌而受到注意。本病大多數病人常會主訴胸骨後灼熱感、疼痛、消化不良、嘔吐物或糞便中帶血、吞咽固體食物困難,以及夜間熟睡時胃內容物逆流。病患之脈象為沈細小無力,此為腎脈,而「腎主喉嚨,腎病發於喉」,故產生上述食道痛症狀,而解尿時刺痛為腎結石症狀,師以針刺緩解疼痛,以處方治療。腎主雙腿,同時囑咐病患可藉運動護腎,加強下肢功能。方義:厚朴、蘇葉行氣,夏枯草、絡石藤治療咽喉食道腫脹,吳茱萸、乾薑溫中止嘔,豬苓湯利小便,麻黃附子細辛湯治少陰證(憑脈),麥冬、西洋參滋陰生津治咽啞。備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/26姓名性別:年齡及體型來診日期:CsF70歲 152cm 72kg2008/08/26來診原因:肝硬化五年多,腹水,半個月前胸腔積水在肺,靜脈擴張,脾腫大,腎衰竭,尿液排出越來越少。胸腔靜脈結紮怕吐血。抽水兩次,隔了兩年多。有用利尿劑。沒喝酒。問診: 1小便量少,尿意有,半夜尿多,清晨也多,白天沒有。à子時以後陽要出來陰要退,故小便多。白天無代表腎不好,但還未衰竭。2呼吸短(肺積水)3胃口好,味覺好4口渴有,口苦,欲飲溫開水5大便一天二三次,一吃就想上廁所6最近體重上升,小便茶色深7雙足冷,身體是熱的(上半身熱下半身冷),午後無潮熱。8睡不好,1-3點有問題。9在台灣流汗多,在加州無汗出。 10沒有痛感。可平躺。脈診:右脈稍弦數,左脈無(摸不到,反關脈亦無)望診:腹部出現肝硬化特有血絲,腹大積水,頭髮膨鬆乾無油。1、舌診:舌紅無苔2、眼診 : 診斷: 上假熱下真寒針灸處方: 雙公孫 雙內關 雙三皇 水分 關元 水道 中脘 巨闕 雙足三里雙心俞 雙肝俞 雙脾俞 雙腎俞 雙承山à腳會抽筋。中藥處方: 1胃苓湯 200粉量 早晚飯前各三茶匙2生附子(另包)三錢 乾薑二錢 麻黃三錢 射干三錢 紫菀三錢 冬花二錢 麥冬二錢 知母三錢 生薑二片 烏藥三錢 補骨脂三錢 澤瀉三錢 茯苓三錢 厚朴二錢 陳皮二錢 柴胡三錢 鬱金五錢 茵陳三錢 茜草三錢五付 九碗水煮三碗 一天兩碗解說: 1因病人腹水故四逆湯中去炙甘草不用。2射干麻黃湯排肺中水氣。過去無心臟病故可放心用此方。3腹脹故用厚朴陳皮等平胃散加減。4熟地為滋陰藥,會蓄水,改補骨脂。5治肝之病當先實脾,脾土不能制水則影響到腎,腹大水腫。腎會影響心,但症狀不明顯,現在心已經影響到肺造成肺積水了。 6請問為什麼射干麻黃湯沒有細辛?為什麼用了射干麻黃湯還要用麥冬知母?備註:鹽盡量少吃。禁食乳製品。楊桃不可吃。太冰的飲食不要吃。每晚泡蔗糖水喝避免抽筋。倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/26姓名性別:年齡及體型來診日期:CsF70歲 152cm 72kg2008/08/29來診原因:轉診加州其他醫師 問診: 1小便仍量少,喘,腹滿2足熱à藥有到脈診:望診:1、舌診:2、眼診 : 特殊診斷:耳診:診斷: 針灸處方: 1雙公孫 雙內關2雙三皇 水分 關元 雙水道 中脘 巨闕 足三里 心俞 肝俞 脾俞 腎俞 雙承山 雙章門 雙期門 中藥處方: 1補氣治濕湯 600粉量 三餐前三茶匙2同前方 五付3四神湯 10包 每次一包,先泡水一小時再文火煮爛當點心吃解說: 1肝病腹水甘淡滲利可用四神湯+蔗糖,蔗糖甘緩解決抽筋。2肝病腹水若是實證,病人氣色好聲音洪亮,可用分消湯。 若氣色暗,講話虛弱為虛證,用補氣治濕湯,裡面有人參可補氣。備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:20071121姓名性別:年齡及體型來診日期:CWF17歲 過胖20080811來診原因:患者未來診,由母親代診:焦慮,強迫症,不易出汗,過胖,情緒不穩,月經延後,偶爾又三週來一次,鼻塞仍有,尤其春天連眼也會。問診: 脈診:望診:1、舌診:2、眼診 : 特殊診斷:耳診:診斷: 裡熱不出,汗無透發,故產生強迫症。針灸處方: 中藥處方: 桂麻各半湯 逍遙散1桂枝五錢 白芍五錢 麻黃三錢 杏仁三錢 炙甘草三錢 生薑二片 大棗十枚 辛夷三錢 菖蒲三錢 蒼朮三錢 遠志三錢 玉金五錢 柴胡三錢 黃芩三錢 龍骨三錢 牡蠣五錢拾付 九碗煮三碗水 早晚飯前2HT-71六兩 清鬱開結丸 30x2 早晚飯前解說: 桂麻各半湯透發其汗,逍遙散使其情緒穩定。備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2006/11/14姓名性別:年齡及體型來診日期:CW女32歲,微胖2008/08/06來診原因:去年12月頭頂長一肉瘤,表面平滑。近來變大,白頭髮仍有、落髮多。問診: 睡眠:好大便:一日2、3次,稀胃口:過好口渴:尚可雙足較冷易出汗,運動後汗出近來大便軟,腸鳴多,易流鼻水上身熱、下身冷月經正常來,3天即止脈診:脈緩有力望診:1、舌診:淡黃(微熱)乾(燥)2、眼診 : 左眼腎區反應不佳、肝區有圈紋(脂肪肝)及破洞特殊診斷:耳診:診斷: 肝積肥氣、左腎陽不足、燥熱、上熱下寒針灸處方: 肉瘤處用「暴刺法」中藥處方: 1柴胡三錢 玉金三錢 黃芩三錢 側柏葉四錢 當歸二錢 首烏三錢 石膏二兩知母五錢 炮附子三錢 炙甘草三錢 大棗十枚 蒼朮五錢 辛夷二錢 菖蒲三錢黃柏三錢 十付 九碗水煮成三碗,每天早晚飯前各一碗 熱藥冷服2 HT-31澤蘭丸(欲減肥) 2罐6兩 30x2 早晚飯後各一碗解說: 1炮附子→固表2蒼朮→消頭頂肉瘤內之濕3辛夷、菖蒲→流鼻水備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/06姓名性別:年齡及體型來診日期:CX女43 中等2008/08/06來診原因:2000年迄今,走路則氣短,上樓也喘,走長路常感到腰痛,西醫診斷為LAM-lymphangioleiomyomatosis肺淋巴管平滑肌瘤病,左背上有一大氣泡(肺區)。問診:吸入困難,一走快就感覺到。師曰,腎能納氣,吸入難為腎的問題。吐氣難為肺的問題。睡不好,不易入眠,多夢,頭昏,夢都想到孩子讀書問題。腰痛背後第五椎和第十四椎左右。心口如有重物壓。胃口正常。無口渴。雙足冷冰,手冷。無汗出,怕冷。肌肉關節無痛。 脈診:脈弦細無力à少陰脈望診:1、舌診:淡黃白濕2、眼診 : 左腎陽失,右腎還好,肝區損傷。師曰,腎不得肺津,久之連心也傷。耳診:診斷: 裡寒重之人針灸處方: 中藥處方: 生附三銭(另包),乾薑三錢,炙甘草五錢,生地兩銭,補骨脂三錢,桂枝五錢,枳實三錢,澤瀉五錢,麻黃三錢,細辛兩銭,炮附子三錢。拾付,九碗煮三碗,早晚飯前服用。解說:生附,乾薑,炙甘草為四逆湯。生地,補骨脂補腎。澤瀉助腎排尿,用補劑時加一點瀉,讓腎喘息。麻黃宣肺。憂傷肺,告知病人要快樂。備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:姓名性別:年齡及體型來診日期:DC女45岁 中等偏胖2008/08/18來診原因:复诊,大便每日一、二次,胃不痛了,肛门无热痛了問診: 睡眠:好二便:大便每日一、二次;小便中黄,量很好胃口:好口渴:无双足:温手热额热脈診:脉缓有力望診:1、舌診:淡红干2、眼診 : 特殊診斷:两足肾结石点反应仍有耳診:診斷:胃肠恢复正常,仍有肾结石針灸處方: 中藥處方: 汉唐26号 六两 每服30粒,早晚餐前服解說: 汉唐26号为猪苓汤加减→治疗肾、膀胱结石。備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/12姓名性別:年齡及體型來診日期:DF男60岁 肥壮2008/08/12來診原因:偶尔会短气一下à師曰:可能是走路太快造成的,不要緊問診: 睡眠:无法睡通宵,需照顾太太胃口:好口渴:无大便:好,每日一行小便:淡黄 寒热:睡时身热,手足温,手温额凉脈診:脉大 有力(脉大,形体大,脉形相合)望診:1、舌診:淡黄白湿2、眼診 : 肝区受损,但肝木润泽。特殊診斷:耳診:心区正常診斷:过重、湿热造成針灸處方: 中藥處方: 石膏 六两 知母五钱 防己五钱 猪苓三钱 茯苓五钱 泽泻五钱 黄芩三钱 十付 9 — 3碗 早晚饭前服2、HT-63 六两 30粒 早晚餐后服解說: 備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2007/09/26姓名性別:年齡及體型來診日期:EBF87歲2008/08/08來診原因:乳癌復發,右乳過去傷口仍見出血。7/28肺炎吃一週抗生素,出現二個新硬塊。右眼靜脈血管問題,服用baby aspirin。問診: 1胃口好2大便很好,小便淡黃3口渴無4雙足溫5睡好6有汗7身溫無異常,偶而身熱一下8體力好9手冷額熱脈診:關寸上焦脈洪大,有力,重按仍有,附骨脈望診:1、舌診:舌淡黃濕2、眼診 : 特殊診斷:耳診:診斷:上焦乳房陰實(癌症復發),真寒徦熱。針灸處方: 中藥處方:炒麥芽五錢 當歸二錢 川芎三錢 白芍五錢 熟地二錢 龍骨五錢 牡蠣一兩 陽起石三錢 桂枝五錢 炙甘草五錢 生硫磺二錢另包 茜草三錢 辛夷三錢 菖蒲三錢 知母五錢 赤小豆三錢 炮附子五錢 白朮三錢貳付 九碗煮三碗水 早晚飯前解說:生硫磺走三焦。知母和赤小豆去濕。炮附子合白朮為排膿湯。掌冷額熱為陽不入陰。Aspirin可用川芎等活血化瘀藥取代。備註:下週二回診倪醫師病案紀錄 初診日期:姓名性別:年齡及體型來診日期:EBF87歲 瘦小20080812來診原因:乳癌復發,仍有出血,胸不感到灼熱,不會痛,有時咳痰喉癢。問診: 1藥力已到2無異常熱證3額小溫,手溫脈診:很好,無附骨脈望診:1、舌診:舌黃厚乾2、眼診 : 特殊診斷:耳診:診斷: 同前針灸處方: 中藥處方: 同前方拾付 九碗煮三碗水 早晚飯前解說:咳痰喉癢因水氣上逆備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:姓名性別:年齡及體型來診日期: ED女30+, 非常肥胖2008/08/22來診原因:減肥, 少了45磅。77度的室溫, 覺得很舒適。問診:睡眠:很好。大便:時隔日, 因吃不多了。口渴:有, 喜嚼冰塊。小便 : 淡白。身溫:全身都冷, 時又熱。月事:服藥後, 月經即止。不吃, 月經直來不停。每次來9天, 停11天。脈診:脈浮, 一點數。望診:1、舌診:淡黃濕。2、眼診:耳診:診斷: 上焦仍有餘熱。中藥處方: 1. 膠艾湯 8 乾薑 1 200粒 (月經不止時才服) 8X3三餐飯前服2. 白虎湯4黃連1黃芩1黃柏1大黃1 400粒 8X3三餐飯前服解說:1膠艾湯 乾薑 → 月經惡漏不止。2白虎湯 四黃 → 瀉上焦餘熱。3 此人身上聚集有很多陳舊的奶水。4 此人先前就是無時無刻都覺得很熱,倪師予以大劑白虎湯,石膏最高用至一斤仍覺得很熱,之後倪師依熱極生寒之理改予生附子,此人服後就覺得身體冷下來了。倪醫師病案紀錄 初診日期:姓名性別:年齡及體型來診日期:ED男63歲,胖2008/08/22來診原因:左小腿肚抽筋,半夜嚴重,近來體檢血糖高些,體重少了50磅以上。之前足跟痛好了,右膝也好了,但覺得皮膚薄,易破裂,登山時又撞傷,現在右膝有傷口,夜間頻尿2次。問診: 飯後胃痛有時會喉中自動封閉,經等段時間才自己打開大便每天一次脈診:診斷: 真寒假熱針灸處方: 右:膝五針、築賓中藥處方: 1炮附子2 半夏2 梔子2 生地2 天花1 烏藥2 細辛1 400粒 10x2 早晚飯前服2調胃承氣湯 200粒 8x2 午餐前及睡前服解說: 1築賓→消炎收傷口2炮附子、半夏、梔子→利膈湯,治療喉嚨、食道之間的不利3生地、天花→生津4烏藥、細辛→溫下焦,治頻尿5調胃承氣湯→胃下方有東西堵住備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:?姓名性別:年齡及體型來診日期:FN女約50歲,中等2008/08/07來診原因: 四週以來皮膚過敏,夜間尤差,一靠著椅子或臥床即癢。問診: 脈診:脈緩有力望診: 1、舌診:黃乾2、眼診 : 耳診:診斷:非皮膚病,只是汗未發透,遇熱即癢。針灸處方: 中藥處方: 麻黃加朮湯 200粉 8x3 解說:1.服後會出微汗然後皮癢即去 2.麻杏苡甘湯是用於有皮膚病(例如癬瘡等)的皮膚癢;麻黃加朮湯是用於外表看不出有啥皮膚病的皮膚癢。備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/07姓名性別:年齡及體型來診日期:FN女約50歲,中等2008/08/14來診原因: 五週以來皮膚過敏,夜間尤差,一靠著椅子或臥床即癢。初診後仍癢,因汗水仍無法透發問診: 脈診:望診: 1、舌診:2、眼診 : 耳診:診斷:表受風邪,汗未出盡。針灸處方: 皮癢五針:血海、三陰交、築賓、曲池、合谷。中藥處方: 桂枝三錢 白芍三錢 麻黃三錢 杏仁三錢 薏苡仁四錢 生薑三片大棗十枚 炙甘草三錢 連翹三錢 銀花二錢 荊芥三錢解說:沿用麻杏薏甘湯,加桂枝湯固脾胃以堅固汗水之源,並加連翹、銀花、荊芥等發表。備註:須翌日再針倪醫師病案紀錄 姓名性別:年齡及體型來診日期:FRM約六十歲 , 中等高身壯2008/08/29來診原因:第一天撞車, 胸受損, 很痛 (現無痛了)第二天又去看牙醫, 注射 Novocaine (麻醉劑)第三天又正好是FAA檢查身體, 發現心律不整.問診: 1. 睡眠不好, 因兩三次小便2. 大便每日行3. 小便深褐色4. 口渴有 喜冷飲5. 胃口好6. 雙足冷脈診:左手脈時一止, 右手脈還好望診舌診:黃濕診斷:有一點心律不整中藥處方:1)炙甘草 五錢 桂枝五錢 生薑兩片 大棗十枚 熟地兩錢 黨參三錢 麻仁二錢 阿膠三錢 (分三包) 細辛二錢 烏藥五錢 炮附子三錢 黃連二錢 黃芩二錢 三付 九碗煮成三碗 早晚飯前吃2)服完湯藥之後, 因工作之故, 可服囊劑, 共400 caps, 每日三次 , 每次八粒, 飯前服用.解說:病家是航空公司機長, 每年須通過FAA體檢倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/08/15姓名性別:年齡及體型來診日期:FR男54岁 中等2008/08/15來診原因:摄护腺结石,造成肾痛(双腰肾有压力感)。高血压145/80mmHg。腰痛。鼻炎仍有一点,造成左耳如发炎,右耳鸣如鼓声問診: 睡眠:不易入眠大便:每日行胃口:好口渴:有双足:冷腰痛:痛如带状横于腰骶部(带脉) 腰痛沿双腿后侧向下至膝国部(足太阳膀胱经)脈診:脉洪有力望診:1、舌診:黄厚湿2、眼診 : 特殊診斷:耳診:診斷:上焦太热、湿針灸處方: 双迎香→鼻炎(针后用喷鼻药)双腿肾结石点→治疗摄护腺结石双足临泣、委中、阴谷→带脉、膀胱经腰痛中藥處方: 刷牙粉一罐滑石 六钱 猪苓 三钱 茯苓 五钱 泽泻 五钱 阿胶三钱(分三包烊尽) 辛夷 三钱 菖蒲 四钱 苍术 五钱 黄连 二钱 黄芩 三钱 白芍 五钱 桂枝 五钱服时加生蛋黄一只 伍付 9→3碗 早晚餐前服解說: 滑石 猪苓 茯苓 泽泻 阿胶 → 利水泻石辛夷 菖蒲 苍术 → 清上焦湿热、通鼻窍黄连 黄芩 白芍 桂枝 服时加生蛋黄一只 → 补心血不足,定神安眠備註:倪醫師病案紀錄 初診日期:姓名性別:年齡及體型來診日期:GT女80歲,中等2008/8/5來診原因:肺癌。上次因雙腳背不適,已治好。今次是腳外踝一帶麻腫。問診: 1.胃口:好。2.口渴:渴,喜室溫飲。3.小便:淡黃。4.睡眠:2am-7am。5.痰:多而黃濁。6.身體寒熱:深夜時覺熱。脈診:洪大有力,一息六至。夏逢夏脈望診:1、舌診:紅淡乾2、眼診 : 特殊診斷:耳診:診斷: 針灸處方: 中藥處方: 炮附子五錢,白芍一兩,炙甘草五錢,葦莖四錢,丹皮三錢,桃仁三錢,冬瓜仁三錢,黃耆五錢,牛膝三錢。十付解說: 凡肺癌必熱,因有如汽車之水箱壞了,喪失散熱功能。肺癌以稀白痰為危險,今吐黃濁痰,情況尚好。吐白痰時用大劑桔梗甘草湯,黃濁痰則用千金葦莖湯意,凡無表證之黃濁痰,均以葦莖去之。如肺痛兼下痢,用紫參湯,紫參入血分以攻堅。病婦人八十歲,仍得肺癌,可證停經後仍有奶水,必須注意。另老人脈洪大有力,本為反脈,但正值炎夏,無虞。腳外踝腫麻,施針處理。備註:針下雙足丘墟、申脈、俠溪。倪醫師病案紀錄 初診日期:2008/8/5姓名性別:年齡及體型來診日期:GT女80歲,中等2008/8/19來診原因:肺癌複診,上次複診有腳患,今已除。但因氣喘及血壓升至160故擔心來診。本週起不能平躺睡覺,且自述減了四磅。問診: 1.胃口:很好。2.口渴:渴,喜冷飲。3.小便:淡黃,流量好。4.大便:每日行。5.睡眠:因夜尿三、四次故斷續醒來,但醒後能再睡。6.身體寒熱:日間無寒熱,夜裡覺全身熱,但腳仍冷。7.體力:很好。8.雙足:冷。脈診:浮大,關大於寸。望診:1、舌診:淡黃紅2、眼診 : 肺區黃為有痰,有白點為肺癌。診斷: 肺中陰實仍在中藥處方: 沿用前方:炮附子五錢,白芍一兩,炙甘草五錢,葦莖四錢,丹皮三錢,桃仁三錢,冬瓜仁三錢,黃蓍五錢,牛膝三錢。三付解說: 病人所患肺癌,但四肢黃而瘦,是肺結核的表徵,在中醫觀念,肺結核是癆症之一種,治法當依癆症。此外,肺脈就是浮脈,常人脈象是寸比關浮,關比尺浮,一直往下沉的,這才符合陰陽。但病人則是關脈比寸脈浮大,是陰陽相反的證明,再加查脈之有無附骨,並加眼診,可斷其陰實未去,故續用前方。倪醫師病案紀錄 初診日期:2007/02/21姓名性別:年齡及體型來診日期:HJF53歲,中等身材2008/08/05來診原因:1.初診乃因關節痛服類固醇9年,導致腎衰竭,等待腎臟移植,同時心臟有50﹪血管阻塞。2.本次就診乃因服西藥(sensipar 副甲狀腺藥物,師云:心臟有問題時甲狀腺也會有問題),造成隔日必嘔吐、噁心,人很焦慮,落髮重,睡不好,走路不平衡,足踝有舊傷。問診:(1)無胸痛。(2)雙足熱。(初診時雙足冰冷)(3)關節腫已痊癒。
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