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【可编辑】重庆省主治医师(骨外科学)专业知识试题.doc

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可编辑 编辑 重庆 主治医师 外科学 专业知识 试题
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重庆省主治医师(骨外科学)专业知识试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、关于骨与关节结核的手术治疗,下列哪项不妥A.病灶内有大块死骨或较大脓肿,应行病灶清除术B.全身中毒严重,病变处于活动期而抗结核药物效果不佳,全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者C.全关节结核,病人年龄不足15岁时仅做病灶清除,不融合关节D.术前使用抗结核药物2~4周E.有明显混合感染的冷脓肿,应广泛切开引流 2、一个国家或地区,60岁以上人口数达到总人口数的百分之多少或多少岁以上人口达到总人口的7%称为老龄化社会A.5%,65B.7%,65C.10%,65D.10%,70E.10%,803、某化工厂数十名民工因为饮用厂里的井水,发生了中毒,多数患者口腔和咽喉有烧灼感、口渴及吞咽困难,口中有金属味,并出现恶心、反复呕吐。有1名重症患者呕血,并有血便。经多方调查,认定这是一起化学性食物中毒,根据上述表现,你认为这起化学性食物中毒是A.汞中毒B.砷中毒C.亚硝酸盐中毒D.毒鼠强中毒E.有机磷中毒 4、直线回归系数假设检验,其自由度为A.nB.n-1C.n-2D.2n-1E.2n-25、在经络系统中,具有离、合、出、入循行特点的是A.奇经八脉B.十二经别C.十二经筋D.十二皮部E.十五络脉 6、最可能的诊断是A.髋臼发育不良B.股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良C.髋关节骨性关节炎D.股骨颈骨折E.髋关节类风湿性关节炎 7、男性,38岁。半年来上腹部规律性疼痛就诊。患者平素饮食不规律,午后两三点及夜间上腹部疼痛发作,向后背放射。遇暖及进食后能缓解,伴反酸嗳气。查体:上腹部偏右轻压痛,肝脾未及。临床诊断最可能是A.慢性胃炎B.十二指肠溃疡C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性肾炎 8、男性,52岁,车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg,心率132/min,尿量 20ml/h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.苯肾上腺素 9、最可能发生的问题是A.骨折延迟或不愈合B.畸形愈合C.肢体短缩D.感染,骨髓炎E.足下垂 10、圆图的起点一般应在A.相当于时针3点处B.相当于时针6点处C.相当于时针3点或6点处D.相当于时针9点或12点处E.相当于时针任意点处11、肝脏缩小见于__A.亚急性肝坏死B.肝淤血C.肝炎D.早期肝硬化E.肝脓肿 12、患者女,44岁,缺失3个月余,要求固定义齿修复。在设计制作固定义齿时,选择基牙不需要考虑的因素是()A.失牙的数目B.失牙的部位C.失牙区牙槽嵴的形状D.基牙的牙周条件 13、低钙血症最早期临床表现为A.手足抽搐B.口周、指尖麻木感C.腱反射亢进D.肌肉疼痛E.腱反射消失14、患儿女性,4岁,因肘部外伤并肿胀,活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下淤斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考虑诊断为A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.正中神经返支损伤E.桡神经浅支损伤 15、流行病学的描述性研究不包括A.普查B.抽查C.队列研究D.现患调查E.生态学研究 16、四格表资料的自由度A.不一定等于1B.一定等于1C.等于行数×列数D.等于样本含量-1E.等于格子数-1 17、下列哪项除外,均为鼓胀的主要特征A.腹大如鼓B.四肢枯瘦C.皮色苍黄D.胁下或腹部痞块E.下肢水肿 18、医务人员应当保守的医疗秘密是A.患者的病情B.患者的医疗方案C.患者的性别D.医务人员的家庭住址E.医院及医务人员的特色、特长 19、把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考,产生了朴素、辩证、整体的医学观念,指的是哪种医学模式A.神灵主义医学模式B.自然哲学的医学模式C.机械论的医学模式D.生物医学模式E.生物-心理-社会医学模式 20、一般来讲,当常规X线片上能够显示出病变时,受累骨质一般已达A.10%以上B.30%以上C.50%以上D.70%以上E.90%以上 21、患儿5岁,两个月来经常夜啼,哭述右膝关节痛,右腿拒动,不敢行走及站立。曾去医院检查并拍片,未见右膝明显异常。考虑哪个部位有问题A.右髋关节B.右膝关节C.右踝关节D.右胫骨E.右股骨 22、下列属于实质性大器官移植的是A.胰岛移植B.库存骨移植C.肾移植D.足趾移植E.神经移植23、Smith骨折远端移位方向是A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向掌侧移位 24、男,25岁,因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清醒、面色苍白,P120/ min,BP70/50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。 B超提示腹腔积液,脾增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落,左侧身体落地,感左侧腹疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延迟性脾破裂D.胃、十二指肠破裂E.上消化道出血25、地方性甲状腺肿发病率逐渐下降的年龄为A.1~10岁B.15~20岁C.25~35岁D.70岁以后E.50岁以后二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、儿童颅内压增高的主要表现是A.头颅增大B.颅缝加宽C.颈部浅静脉怒张D.婴儿前囟不按期闭合,隆起E.头颅叩诊呈破罐音 2、腰椎管狭窄症的主要临床表现为A.下腰痛B.肌张力高C.马尾或腰神经根受压D.神经源性间歇性跛行E.巴氏征阳性3、尺神经损伤出现A.垂腕畸形B.拇指背侧及手桡侧感觉障碍C.“猿手”畸形D.爪形手E.夹指试验阳性 4、腰椎管狭窄的叙述正确的是A.临床上以在腰椎管狭小的基础上椎管结构退行性变所至的最多见B.腰:和腰:部位最多见C.弯腰和腰椎后凸时症状常加重D.神经性间歇性跛行是其特点E.常常症状轻而体征重5、关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是A.常见于10岁以下儿童B.多发生在长骨的干骺端C.最常见的致病菌为链球菌D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应 6、急性化脓性骨髓炎抗生素治疗以下哪项正确__A.体温降至正常即停药B.体温正常后继续用药3天C.体温正常后继续用药2周D.体温正常后继续用药2~3周E.体温正常后继续用药1个月 7、胸椎结核截瘫的原因包括A.结核性病变物质压迫B.病理骨折脱位C.椎管内纤维组织增生D.椎体后缘骨嵴压迫,脊髓变性E.脊髓血管栓塞 8、关于股骨粗隆间骨折,下列哪项是正确的__A.很少发生骨折不愈合或缺血性坏死B.多见于老年人C.多合并骨质疏松D.稳定性骨折采用外展牵引6-8周E.全身状况允许可行内固定治疗 9、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院,诊断盆腔感染,有关其发病机制,正确的是A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B.直肠后多为疏松组织,血运丰富,感染不易扩散,且易于治疗C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D.及时的清创,修补裂口是预防的关键E.若直肠后腹膜撕裂,可进一步发展为腹腔感染 10、可能出现异常的检查A.血沉B.血常规C.超声骨密度测量D.HLA-B27E.HLA-DR411、以下关于周围神经解剖的叙述,错误的是A.周围神经的支持组织,由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜B.神经的血液供应丰富,对缺血的耐受性不如肌肉C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成D.神经的抗牵拉作用,主要是由束间结缔组织决定的,脊神经的束间结缔组织少,对抗牵拉的能力也差,如臂丛受牵拉时,损伤部位一般在神经根E.神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等,呈节段性分布 12、心脏停搏时间是指从循环停止到A.意识恢复B.自主呼吸恢复C.心脏自动节律恢复D.重建有效人工循环E.呼吸心跳恢复正常 13、这类患者慢性骨髓炎经久不愈,反复发作的主要原因是A.窦道的形成B.死骨的残留C.瘢痕组织增生D.机体抵抗力低E.细菌毒力太强14、骨骺分离属于A.骨折B.先天性骨发育不良C.关节脱位D.骨髓炎的一种类型E.骨肿瘤 15、肠蠕动音为金属样可见于__A.低血钾B.麻痹性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.急性肠炎E.败血症 16、肘部尺神经损伤出现的症状体征有下列哪些A.手部尺侧1个半手指感觉障碍B.肘关节不能伸直C.前臂尺侧感觉障碍D.拇指不能背伸E.小鱼际肌萎缩 17、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A.一次穿入骨髓腔B.一次穿入骨膜下C.逐层穿刺D.不可穿入骨髓内E.仅刺入软组织即可 18、腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露,受伤时间已达24小时,该病人清创后宜行A.一期缝合B.延期缝合C.不缝合D.伤口内放入磺胺药或其他抗生素E.足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗 19、男性患者,50岁,进食哽噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡餐透视见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。要确定诊断最常用的方法是A.食管脱落细胞检查B.X线钡餐食管检查C.CTD.纤维食管镜检查E.食管内超声检查 20、男性,32岁,右肾区疼痛伴恶心10小时来急诊,泌尿系B超检查发现,右肾中度积水,右输尿管结石。在该患者输尿管梗阻后病理变化中,尿液可通过除外以下哪种途径反流A.肾盂静脉回流B.肾盂肾小管回流C.肾盂肾窦回流D.肾盂肾实质回流E.肾盂淋巴回流 21、脊柱结核易发生截瘫的部位为A.胸椎B.附件C.颈椎D.腰椎E.骶椎 22、患者,24岁,女性患者,背痛,查体发现胸椎角状后凸畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是A.脊椎肿瘤B.强直性脊柱炎C.脊柱骨性关节炎D.胸椎结核E.化脓性脊椎炎23、骨折功能复位的标准是A.旋转及分离移位必须完全矫正B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C.前臂双骨折要求对位对线都好D.长骨干要求对位致少1/3,干骺端对位要求达3/4左右E.儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正 24、与单侧髋关节置换相比,双侧全髋关节置换术更易出现的并发症是什么A.坐骨神经损伤B.深静脉栓塞C.双侧下肢不等长D.感染E.术中并发骨折25、男性,12岁,晨起颈背痛,头颈屈伸、旋转均明显受限,近一周咽痛伴发热39℃,在体格检查中哪一项是不恰当的A.查咽喉部有无充血水肿B.颈背、肩肿部有无软组织压痛C.头颈部被动屈伸,左右旋转度数测定D.两上肢感觉测定E.两上肢肌力测定
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